Kejadian bau ketiak (bau rubah) memiliki kecenderungan genetik dan ras yang jelas, dengan prevalensi 4,09% pada populasi Han Tionghoa dan 15,5% pada populasi Uighur. Dalam beberapa tahun terakhir, dengan meningkatnya pertukaran etnis dan budaya, telah terjadi peningkatan yang signifikan dalam jumlah pasien Uighur yang datang ke klinik dengan bau ketiak. Karena jumlah dan ukuran kelenjar keringat pasien Uighur telah meningkat, dengan mengacu pada kriteria yang ditetapkan oleh Youg-JinPark et al, sebagian besar dari mereka adalah Grade 3 (bau yang kuat bahkan ketika tidak aktif, yang dapat tercium dari jarak 1 atau 5 m) dengan bau ketiak yang parah. 1. Bahan dan metode 1.1. Subjek penelitian Dari bulan Juni 2011 hingga Februari 2012, total 68 kasus bau ketiak yang parah telah ditangani, termasuk 51 kasus pasien Uighur, 8 pria dan 43 wanita, dan 17 kasus pasien Han Cina, 5 pria dan 12 wanita. Usia pasien berkisar antara 17 hingga 39 tahun, dengan rata-rata 26 tahun. Semua pasien memiliki onset bilateral. 1.2. Metode pra-operasi Rambut ketiak diawetkan dan area tersebut ditandai dengan menggambar garis sepanjang 2-3 cm bagian luar rambut ketiak dengan kapas dalam larutan metil violet, difiksasi dengan larutan yodium dan didesinfeksi secara rutin dengan kain handuk. Konfigurasi larutan anestesi pembengkakan: 2% lidokain hidroklorida 400mg + 1% epinefrin hidroklorida 0,5mg + 0,9% larutan Nacl 500ml, injeksi subkutan aksila bilateral anestesi pembengkakan, satu sisi disuntikkan sekitar 200ml. Sayatan memanjang dengan panjang sekitar 3 mm dibuat di daerah aksila distal dan ruang subkutan di aksila dipisahkan dengan penyedotan berulang dengan jarum sedot lemak yang terpasang pada alat penyedot. Ganti pengikis ketiak dan berulang kali mengikis jaringan kelenjar keringat ketiak di lokasi yang berbeda di bawah dermis dengan intensitas sedang hingga kulit sedikit merah atau memerah dan rambut ketiak dapat rontok dengan sendirinya. Pembungkus dilepas dan jahitan dilepas 5 hari setelah operasi. 2. Hasil Pada kelompok yang terdiri dari 68 pasien ini, ulkus kulit lokal muncul di ketiak pada 3 sisi setelah operasi, dan luka sembuh setelah perban diganti. Tindak lanjut pasca operasi berkisar antara 2 hingga 8 bulan. Empat di antaranya masih memiliki bau derajat 2, tetapi sisanya tidak memiliki sisa bau. Semua pasien tidak memiliki jaringan parut yang jelas di area yang dioperasi dan tidak ada komplikasi seperti keterbatasan gerakan anggota tubuh bagian atas, dan rambut ketiak secara signifikan berkurang atau menghilang dibandingkan dengan periode sebelum operasi. 3. Diskusi Prosedur pembedahan adalah metode yang paling efektif untuk mengatasi bau ketiak. Metode bedah tradisional untuk mengangkat kulit, kelenjar keringat subkutan, dan lemak subkutan dari area rambut ketiak pada berbagai macam tombak dapat bersifat kuratif, tetapi karena ketegangan kulit yang tinggi pada sayatan, mudah menyebabkan jaringan parut yang signifikan, dan dalam beberapa kasus, bahkan menyebabkan keterbatasan pergerakan anggota tubuh bagian atas. Modifikasi termasuk mengubah sayatan menjadi bentuk “Z” atau “S”, menipiskan flap dan memotong kelenjar keringat dan folikel rambut, tetapi hal ini pasti meninggalkan bekas luka sayatan dan insiden komplikasi pasca operasi yang tinggi seperti hematoma, nekrosis kulit, penyembuhan yang tertunda, pertumbuhan bekas luka dan kambuhnya bau ketiak. Hasil akhir dipengaruhi oleh tingginya bekas luka sayatan. Perawatan bau ketiak dengan anestesi pembengkakan dan pengikisan dapat secara efektif menghilangkan kelenjar keringat subkutan dan menghancurkan folikel rambut di ketiak. Hasil perawatan kelompok pasien dengan bau ketiak yang parah ini menunjukkan bahwa perawatan ini dapat diandalkan dan memiliki tingkat komplikasi yang rendah. Kunci dari prosedur ini adalah tingkat pengikisan dan aspirasi kulit. Pada perawatan awal kelompok pasien ini, empat sisi yang tersisa memiliki tingkat bau yang berbeda, terutama karena kurangnya penghancuran kelenjar keringat (kelenjar keringat parietal). Karena kelenjar keringat terutama terletak di lapisan retikuler kulit dan lapisan lemak subkutan yang dangkal, esensi dari pembedahan radikal adalah mengikis dan menyedot flap ketiak ke dalam irisan kulit dengan ketebalan penuh atau bahkan irisan kulit dengan ketebalan tebal hingga sedang, dan pengikisan yang tajam ditambah dengan aspirasi tekanan negatif merupakan pengobatan yang tepat untuk mengobati gejala secara terpisah dan menghancurkan jaringan kelenjar keringat secara lebih merata dan menyeluruh dibandingkan dengan metode kliping tradisional. Kulit berwarna sedikit merah yang menandakan bahwa ketebalan kulit hampir penuh dan ketika disiram, kulit mendekati tingkat ketebalan tebal hingga sedang. Metode kerokan dan aspirasi memiliki keuntungan karena kulit yang dirawat masih terhubung ke substrat oleh sejumlah besar serat gelendong, yang selain menyediakan aliran darah parsial juga dapat secara efektif membantu memperbaiki kulit ke substrat dan memisahkan rongga. Fakta bahwa tidak ada drainase pasca operasi yang dipasang pada salah satu kasus dalam kelompok ini, tetapi tidak ada hematoma atau seroma yang terjadi, merupakan bukti keefektifannya. Pada kelompok ini, pembungkusan dan jahitan semuanya dilepas 5 hari setelah operasi, yang mengurangi waktu fiksasi pembungkusan tradisional, meningkatkan kenyamanan prosedur, dan memudahkan pasien untuk menerima dan bekerja sama.