“Jika Anda menderita diabetes, Anda mungkin tahu tanda-tanda peringatan hipoglikemia. Deskripsi yang paling gamblang tentang hal itu adalah seperti duduk di dalam mobil dan berseluncur di atas es: kepanikan, jantung berdegup kencang, dan rasa malapetaka,” kata Dr. Beliau adalah Profesor Kedokteran, Kepala Divisi Endokrinologi dan Executive Associate Director Program Penelitian Klinis di Fakultas Kedokteran Universitas North Carolina di Chapel Hill.
Hipoglikemia bisa menyerang secara tiba-tiba, dan episode harus segera diobati dengan gula atau karbohidrat. Gejala hipoglikemia lainnya, seperti yang didefinisikan oleh American Diabetes Association (ADA), termasuk pusing, gemetar, sulit berkonsentrasi, perasaan lapar, sakit kepala, gerakan kikuk atau tidak menentu, atau perubahan suasana hati yang tiba-tiba seperti menangis.
Gangguan kesadaran hipoglikemik
Namun, kadang-kadang, orang yang mengalami hipoglikemia tidak menunjukkan atau memperhatikan tanda-tanda peringatan ini. Sebaliknya, mereka bisa mengembangkan kondisi berbahaya yang disebut gangguan kesadaran hipoglikemik, yang paling buruk bisa menyebabkan hilangnya kesadaran, koma atau bahkan kematian (meskipun ini jarang terjadi). “Gangguan kesadaran hipoglikemik adalah perlombaan,” kata Dr John, “agar pasien menyadari bahwa mereka hipoglikemik sebelum mereka kehilangan kesadaran.”
Hipoglikemik disawareness, kata Dr John, “paling umum terjadi pada orang dengan diabetes tipe 1 yang diobati dengan insulin, tetapi juga dapat terjadi pada orang dengan diabetes tipe 2 yang diobati dengan insulin. Menurut American Diabetes Association, gangguan kesadaran hipoglikemik lebih sering terjadi pada wanita hamil dan orang-orang dengan riwayat diabetes yang lebih lama.”
“Selain itu, melewatkan atau menunda makan, meningkatkan olahraga, atau minum alkohol dapat memicu hipoglikemia,” kata Dr.
Beberapa obat yang dimaksudkan untuk mengobati diabetes, sering kali dapat menyebabkan hipoglikemia, yang dapat menyebabkan gangguan kesadaran hipoglikemik. Dalam keadaan normal, ketika indeks glikemik anjlok (kadar gula darah di bawah 3,89 mmol/L dianggap sebagai hipoglikemik), tubuh berhenti memproduksi insulin dan mulai memproduksi dua hormon lainnya: glukagon dan epinefrin, untuk membantu menstabilkan gula darah. Adrenalin menyebabkan gejala-gejala yang terkait dengan hipoglikemia dan episode hipoglikemia yang sering terjadi dapat menekan produksi adrenalin, menumpulkan atau menghilangkan tanda-tanda peringatan.
Pengobatan hipoglikemia
Hipoglikemia biasanya terdeteksi oleh orang lain yang akrab dengan diabetes. Mereka akan melihat bahwa orang tersebut tampak tidak sadar dan akan mendesak mereka untuk memeriksakan gula darahnya. Seseorang yang menderita diabetes mungkin tidak menganggap serius nasihat ini. “Beberapa orang sering kali resisten terhadap pemahaman bahwa ‘hipoglikemia adalah bagian dari gejala gangguan kesadaran hipoglikemik’,” jelas Dr John.
Dr John mengatakan bahwa mereka yang berpengalaman tahu bahwa memaksakan segelas jus jeruk atau soda pada pasien ketika mereka mengalami hipoglikemik adalah ide yang bagus. Bahkan, pengobatan yang direkomendasikan adalah mengonsumsi 15 gram gula atau karbohidrat, misalnya, setengah minuman manis seperti soda biasa (bukan minuman diet) atau jus, satu permen keras, tiga tablet glukosa kunyah atau gel glukosa. Ini bisa diberikan berulang kali sampai kadar gula darah kembali normal.
“Jika pasien kehilangan kesadaran, jangan berikan apa pun, segera hubungi 120 dan jika Anda memiliki glukagon (hormon yang mendorong pelepasan gula yang tersimpan ke dalam aliran darah) di tangan, segera berikan kepada pasien, tetapi hanya jika Anda terlatih untuk melakukan ini,” kata Dr John.
Pencegahan hipoglikemia
Untuk mencegah hipoglikemia, American Diabetes Association merekomendasikan: menguji kadar glukosa darah lebih sering (terutama sebelum mengemudi); mendidik anggota keluarga dan teman-teman penderita diabetes tentang hipoglikemia dan cara membantu; mengenakan gelang yang mengidentifikasi mereka sebagai penderita diabetes; dan menyimpan glukagon di tangan dan memastikan orang-orang di sekitar Anda tahu cara menggunakannya.
Yang paling penting, bekerjasamalah dengan dokter Anda, yang akan merekomendasikan penggunaan sensor pendeteksi glukosa kontinu, alat yang mengukur kadar gula darah setiap beberapa menit. “Tujuannya adalah untuk menghilangkan hipoglikemia selama beberapa minggu atau bulan”, kata Dr John, “Ini setara dengan ‘mengatur ulang’ tubuh untuk mengenali gejala hipoglikemia untuk dirinya sendiri saat hal itu terjadi lagi.”