Penderita diabetes sering diberitahu untuk menjaga gula darah mereka di bawah kontrol yang baik untuk mencegah perkembangan penyakit jantung koroner. Alasannya adalah, bahwa ada hubungan yang kuat antara diabetes dan penyakit jantung koroner.
Diabetes dianggap sebagai “risiko ekuivokal” untuk penyakit jantung koroner
Iso-risk, seperti namanya, berarti bahwa risiko memiliki diabetes sama dengan memiliki penyakit jantung koroner, yang berarti bahwa pasien yang memiliki diabetes tetapi belum didiagnosis dengan penyakit jantung koroner memiliki risiko yang sama untuk kejadian di masa depan seperti infark miokard dan kematian akibat penyakit kardiovaskular seperti pasien yang memiliki penyakit jantung koroner tetapi belum didiagnosis dengan diabetes. Mengenai hubungan antara diabetes dan penyakit jantung koroner, para peneliti telah membuat temuan berikut ini.
Di Eropa dan Cina, telah diamati bahwa sekitar 2/3 pasien dengan penyakit jantung koroner memiliki diabetes atau metabolisme glukosa yang abnormal.
Tingkat tahunan penyakit kardiovaskular pada pasien diabetes dua sampai tiga kali lebih tinggi daripada pasien non-diabetes, dan infark miokard adalah penyebab kematian pada sekitar sepertiga pasien diabetes.
Pasien dengan diabetes yang tidak memiliki infark miokard dan mereka yang memiliki infark miokard tanpa diabetes memiliki risiko kematian jantung, infark miokard dan infark serebral yang serupa dalam jangka panjang, dengan kejadian sekitar 20% selama 7 tahun.
Mengapa penderita diabetes berisiko terkena penyakit jantung koroner?
Diabetes dan penyakit jantung koroner memiliki faktor risiko yang sama, seperti usia, gaya hidup, dan riwayat keluarga. Beberapa faktor dapat berkontribusi terhadap diabetes dan penyakit jantung koroner, seperti resistensi insulin dan hiperinsulinemia.
Faktor risiko lain untuk penyakit jantung koroner, seperti hipertensi dan hiperlipidaemia, juga memiliki faktor risiko dan patogenesis yang sama dengan diabetes.
Diabetes itu sendiri dapat menyebabkan perkembangan penyakit jantung koroner melalui mekanisme seperti peradangan.
Apa yang akan menjadi karakteristik penyakit jantung koroner pada pasien diabetes?
Penderita diabetes yang mengalami penyakit jantung koroner sering memiliki beberapa karakteristik berikut ini.
Karena diabetes mempengaruhi sistem saraf, beberapa pasien sering memiliki gejala ringan atau atipikal pada permulaan penyakit jantung koroner, sehingga sulit untuk dideteksi lebih awal. Akibatnya, banyak pasien dengan diabetes yang hadir dengan infark miokard akut saat pertama kali mengembangkan penyakit jantung koroner.
Pada pasien dengan diabetes gabungan, penyakit arteri koroner biasanya menyebar, dengan lesi pada banyak pembuluh darah, dan lesi mungkin lebih panjang.
Pasien dengan diabetes gabungan memiliki hasil yang lebih buruk daripada mereka yang tidak menderita diabetes dan berisiko lebih tinggi untuk kambuh di masa depan, baik mereka menjalani operasi bypass arteri koroner atau prosedur intervensi.
Penyakit jantung koroner juga lebih sulit diobati pada penderita diabetes yang mengalami komorbiditas seperti penyakit pembuluh darah perifer dan nefropati diabetik.
Bagaimana penderita diabetes dapat terhindar dari penyakit jantung koroner?
Pada penderita diabetes, penting untuk memperhatikan gejala apa pun yang mungkin menunjukkan penyakit jantung koroner, terutama jika gejala tersebut tidak lazim, terutama jika beberapa pembuluh darah besar di luar jantung telah mengembangkan aterosklerosis.
Dalam kasus diabetes, dokter Anda akan menilai situasi spesifik untuk menentukan tujuan pengobatan dan memilih opsi pengobatan yang memiliki efek kardiovaskular positif bila memungkinkan. Penting untuk mengikuti rekomendasi pengobatan dokter Anda.
Penting juga untuk secara aktif menilai dan mengintervensi faktor risiko di bawah bimbingan dokter Anda. Penderita diabetes sering kali memiliki kombinasi tekanan darah tinggi, dislipidaemia dan obesitas, yang kesemuanya merupakan faktor risiko penyakit jantung koroner, dan dokter sering kali melakukan intervensi secara holistik untuk mengurangi risiko penyakit jantung koroner.
Serangan jantung dapat terjadi secara “diam-diam” pada penderita diabetes