Dalam pekerjaan rawat jalan kami sehari-hari, kami sering menjumpai pasien dengan vertigo, yang, karena kurangnya pengetahuan tentang penyakit ini, sering kali lebih memilih untuk berkonsultasi dengan unit gawat darurat atau neurologi ketika mereka mengalami pusing. Namun demikian, dokter umum sering menganggap penyakit ini sebagai “iskemia serebral” dan memberikan obat penambah darah untuk menyehatkan saraf, yang menunda pengobatan dan secara serius memengaruhi efektivitasnya. Inilah sebabnya mengapa pasien perlu mengetahui dasar-dasar vertigo. Pertama-tama: pasien harus tahu apakah itu pusing atau vertigo, yang merupakan ilusi gerakan, tanpa rangsangan eksternal selama serangan. Vertigo bukanlah penyakit tersendiri; ada lusinan penyakit yang dapat menyebabkan vertigo. Vertigo bisa berupa sensasi berputar, terjungkal, bergoyang, terjungkal, mengambang dan menabrak. Sensasi-sensasi ini adalah vertigo yang sebenarnya dan umumnya terkait dengan stimulasi fisiologis dan patologis dari sistem vestibular. Pusing, kadang-kadang disebut sebagai pusing, adalah gejala ketidaknyamanan di dalam kepala yang tidak dapat diungkapkan secara akurat. Hal ini bisa berupa perasaan tidak stabil, mengambang, atau sedikit gerakan, dan bisa disebabkan oleh disfungsi sistem vestibular atau oleh kondisi kronis seperti hipotensi, iskemia serebral, hipoglikemia atau kecemasan. Kedua: pasien harus memahami apakah vertigo bersifat sentral atau perifer atau vaskular. Dalam hal waktu onset, dalam satu menit adalah otolitik; beberapa menit: beberapa episode berulang dalam sehari, disfungsi arteri vertebrobasilar, vertigo serviks; dalam beberapa menit hingga 24 jam: patologi vagal. Penyakit Meniere, efusi labirin tertunda, labirinitis sifilis awal, epilepsi vestibular vertigo rotasi bermigrasi; lebih dari 24 jam hingga kurang dari 3-4 minggu: lesi destruktif pada labirin atau jalur vestibular. Neuritis vestibular, neuritis vestibular bakteri dan virus, sindrom arteri pendengaran internal, trauma kepala, osilasi vagal, pecahnya selaput jendela, fraktur dasar tengkorak, sklerosis multipel. Dalam hal nistagmus: nistagmus horizontal adalah gangguan vestibular, nistagmus vertikal adalah gangguan sentral. Karakteristik temporal dari serangan vertigo: vertigo perifer yang muncul tiba-tiba; vertigo sentral yang semakin memburuk; vertigo perifer yang intermiten; vertigo sentral yang persisten. Kondisi selama episode vertigo: duduk atau berbaring, onset pada posisi terlentang – vertigo iskemik transien arteri basilar dan vertigo servikal, onset pada posisi kepala atau tubuh tertentu – BPPV. Gejala penyerta vertigo: gejala koklea sebelum, sesudah atau bersamaan dengan serangan vertigo – gangguan periventrikular. Gejala vegetatif – gangguan periventrikular. Gejala neurologis terkait – gangguan sistem saraf pusat. Nyeri leher, nyeri bahu, mati rasa dan kelemahan pada tungkai atas dan bawah – vertigo iskemik transien arteri basilar dan vertigo servikal Kedua, pasien harus menjalani tes yang diperlukan. Banyak proses patologis yang dapat mempengaruhi organ vestibular dan menyebabkan vertigo, tetapi mereka juga dapat mempengaruhi koklea dan menyebabkan kerusakan pendengaran. Kasus khas penyakit Meniere, misalnya, muncul dengan episode vertigo selain gangguan pendengaran yang berfluktuasi dan tinitus. Selain itu, ketulian mendadak dan gangguan pendengaran pada penyakit seperti neuroma pendengaran dapat terjadi bersamaan dengan vertigo. Beberapa pasien dengan kerusakan pendengaran ringan, atau dengan kerusakan pada frekuensi tertentu, mungkin tidak menyadari adanya perubahan, atau perubahan pendengaran mungkin terlewatkan karena vertigo dan mual dan muntah yang menyertainya. Untuk alasan ini, banyak pasien dengan vertigo, terutama mereka yang mengalami onset awal, seringkali memerlukan pemeriksaan audiologis. Informasi berikut ini dapat diperoleh dengan memeriksa fungsi vestibular pada pasien dengan vertigo: (1) apakah vertigo adalah vertigo sejati; (2) apakah ada gangguan fungsi vestibular dan pada sisi mana; (3) apakah vertigo bersifat perifer atau sentral; (4) tumor intrakranial tertentu dapat muncul dengan perubahan spesifik yang dapat berguna untuk diagnosis klinis; (5) adanya manifestasi yang luar biasa dapat menjadi signifikansi khusus untuk diagnosis vertigo paroksismal jinak, bersamaan dengan pemeriksaan (6) Perjalanan vertigo dan pemulihannya dapat berguna untuk diferensiasi dan referensi.