Berapa dosis glukokortikoid yang dapat menyebabkan diabetes mellitus steroid?

Glukokortikoid dapat dibagi menjadi 4 rentang dosis.

Dosis rendah: prednison ≤ 7,5mg/d (metilprednisolon ≤ 6mg/d).
Dosis sedang: prednison 7,5-3mg/d (metilprednisolon 6-24mg/d)
Dosis tinggi: prednison 30-100 mg/d (metilprednisolon >24-80 mg/d)
Terapi kejut: methylprednisolone 500-1000 mg/d intravena.

Diabetes mellitus steroid jarang terjadi ketika glukokortikoid dosis kecil atau sedang digunakan selama 3 bulan, tetapi > 3 bulan, atau bahkan lebih dari 1 tahun, beberapa pasien mengalami hiperglikemia atau diabetes mellitus.

Sekitar 10% hingga 30% pasien yang menggunakan glukokortikoid dosis tinggi selama 3 bulan akan mengalami penurunan toleransi glukosa atau diabetes mellitus.

Durasi terapi syok glukokortikoid biasanya 7-10 hari. Jika glukokortikoid oral tidak ditindaklanjuti, diabetes jarang terjadi pada orang yang berusia muda dan tanpa faktor risiko diabetes, tetapi kemungkinan hiperglikemia dan diabetes meningkat secara signifikan pada mereka yang melanjutkan pengobatan oral berikutnya, terutama mereka yang menjalani terapi kejut berulang + pengobatan oral untuk jangka waktu yang lama.

Dengan glukokortikosteroid dosis tinggi, glukosa darah dapat meningkat dalam waktu singkat, atau keadaan hiperglikemik yang sudah ada sebelumnya dapat memburuk.

Kesimpulannya, apakah terapi glukokortikoid menyebabkan diabetes steroid terkait dengan usia pasien, adanya faktor risiko untuk perkembangan diabetes (riwayat keluarga diabetes, obesitas, riwayat diabetes gestasional dan usia > 40 tahun), dosis hormon dan durasi penggunaannya.