Sudah ada beberapa penelitian tentang cara mencegah diabetes tipe 1, tetapi bahkan pada saat yang paling optimis, hasilnya beragam.
Jika Anda berisiko terkena diabetes tipe 1 karena riwayat keluarga atau faktor lainnya, dapatkah Anda mengambil langkah-langkah untuk mencegah timbulnya penyakit ini? Jawabannya adalah “mungkin ya”.
Penyebab diabetes tipe 1
Para ahli diabetes sekarang mengakui bahwa diabetes tipe 1 adalah penyakit autoimun di mana sistem kekebalan tubuh seseorang menyala sendiri karena suatu alasan dan mulai menyerang dan menghancurkan sel-sel beta pankreas yang memproduksi insulin dan memproduksi insulin. Apabila jumlah sel beta yang hancur cukup tinggi, tubuh tidak dapat memproduksi insulin yang cukup untuk mengatur gula darah, sehingga menyebabkan diabetes tipe 1.
Uji Coba Pencegahan Diabetes Tipe 1
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk melihat apakah mungkin untuk mencegah atau menunda timbulnya diabetes tipe 1 pada orang yang berisiko tinggi terkena penyakit ini. Hal ini didasarkan pada teori bahwa dengan terpapar insulin dosis rendah selama periode waktu yang lama, sistem kekebalan tubuh bisa menjadi ‘toleran’ terhadap insulin dan karenanya tidak menyerang sel beta pankreas yang memproduksi insulin.
Setelah skrining awal, pasien ditugaskan ke dua kelompok uji coba berdasarkan risiko mereka terkena penyakit ini (berdasarkan riwayat keluarga dan profil genetik).
Kelompok uji coba injeksi insulin (selesai). Orang-orang yang berisiko tinggi terkena diabetes tipe 1 dalam waktu 5 tahun diacak ke dalam kelompok perlakuan atau kelompok kontrol (kelompok yang tidak diobati). Kelompok pengobatan menerima insulin kerja panjang dosis rendah dua kali sehari dan insulin intravena setahun sekali selama 5 hari. Sayangnya, bagian dari uji coba ini terbukti gagal, dengan 60% pasien dalam kelompok pengobatan dan kontrol mengembangkan diabetes tipe 1.
Tes antigen oral. Ini adalah bagian kedua dari uji coba DPT-1, di mana orang-orang yang berisiko menengah terkena diabetes tipe 1 (risiko 25% hingga 50%) selama 5 tahun secara acak ditugaskan untuk menerima insulin oral atau plasebo. “Alasan untuk uji coba ini sama sekali berbeda dari kelompok injeksi.” John Dupre, seorang ahli diabetes dan profesor kedokteran di University of Western Ontario di Ontario, Massachusetts, mengatakan, “Ada teori yang sangat masuk akal tentang pengaturan sistem kekebalan tubuh oleh usus, dan ada banyak data dari penelitian pada hewan untuk mendukung teori ini.” (Catatan Editor: Studi ini tidak menemukan perbedaan dalam efek insulin oral versus plasebo. Namun, pada subjek dengan autoantibodi insulin tidak kurang dari 300 nU/ml, kejadiannya secara signifikan lebih rendah pada kelompok insulin oral daripada kelompok plasebo).
Uji Coba Pengurangan Risiko Diabetes Genetik
Penelitian pada manusia dan hewan dari Finlandia, yang memiliki insiden diabetes tipe 1 tertinggi di dunia, telah menunjukkan bahwa anak-anak yang disusui secara eksklusif memiliki risiko lebih rendah terkena diabetes tipe 1 jika mereka tidak pernah terpapar protein susu (baik susu formula atau susu).
Penelitian pada hewan di Toronto dan Finlandia menunjukkan bahwa tikus yang diberi makan protein susu sapi lebih mungkin mengembangkan diabetes daripada tikus yang diberi susu formula terhidrolisis (di mana protein telah dipecah sebelumnya dan tidak dapat dideteksi oleh sistem kekebalan tubuh). Studi di Finlandia telah menunjukkan bahwa anak-anak yang mengakhiri pemberian ASI lebih awal (menghentikan pemberian ASI sebelum anak berusia 4 tahun) dan kemudian diberi susu formula protein memiliki risiko lebih tinggi terkena diabetes tipe 1 daripada anak-anak yang disusui secara eksklusif selama 3 bulan atau diberi susu formula protein terhidrolisis.
Teori ini menunjukkan bahwa protein utuh dianggap asing oleh sistem kekebalan tubuh anak yang masih berkembang, sehingga menyebabkannya memproduksi antibodi yang menyerang protein dan sel beta pankreas anak itu sendiri yang memproduksi insulin. Teori ini didukung oleh data dari sebuah studi kecil di Finlandia. Penelitian ini menunjukkan bahwa anak-anak yang menerima susu formula protein susu sapi memiliki autoantibodi terhadap sel islet dalam darah mereka, dan bahwa antibodi ini dianggap sebagai kemungkinan penyebab diabetes tipe 1.
Penelitian ini dimulai setelah diketahui bahwa tidak ada seorang pun di Samoa Barat yang menderita diabetes tipe 1. Namun, ketika orang Samoa Barat memasuki masyarakat yang menggunakan produk susu (yang tidak tersedia di Samoa Barat sampai saat ini), diabetes mulai berkembang, dan ketika penduduk lokal di Samoa Barat mulai mengonsumsi protein susu, diabetes juga muncul.”
Pengamatan serupa telah dilakukan di Sardinia, di mana susu kambing (bukan susu sapi) masih sangat jarang dalam makanan sehari-hari. Di Puerto Rico, penggunaan susu formula berprotein susu sapi ditingkatkan dalam proyek nutrisi yang didanai pemerintah.
Studi autoimunitas diabetes remaja
Bertujuan untuk menilai apakah jenis enterovirus tertentu meningkatkan kerentanan terhadap diabetes.
Ada dua hipotesis alternatif untuk penelitian ini: enterovirus ditularkan dari ibu ke bayi pada saat lahir atau diperoleh di awal perkembangan anak, yang mengakibatkan infeksi kronis yang memicu respons autoimun; atau infeksi yang terlambat terjadi pada anak yang sel beta pulau kecilnya sudah berfungsi secara tidak normal, yang memberikan pukulan terakhir pada sel yang mensekresi insulin.
Penelitian ini tidak mengidentifikasi infeksi enterovirus sebagai faktor risiko untuk serangan autoimun pada sel beta.
Uji Coba Intervensi Diabetes Nikotinamida Eropa
Untuk menyelidiki apakah nicotinamide dosis tinggi, vitamin B3 dengan sifat antioksidan, dapat membantu melindungi fungsi sel beta pulau kecil pada orang yang berisiko terkena diabetes tipe 1 karena riwayat keluarga. Hasil penelitian yang dipresentasikan pada Konferensi Diabetes Eropa pada awal tahun 2003 menunjukkan bahwa suplementasi ini tidak memberikan pencegahan diabetes tambahan.