Wanita dengan diabetes tipe 1 dapat berhasil hamil dan memiliki anak yang sehat. Namun demikian, mereka harus sangat berhati-hati untuk mengontrol kadar gula darah mereka dan bekerja sama dengan dokter mereka. Berikut ini adalah daftar apa yang perlu Anda lakukan ketika Anda hamil dengan diabetes.
Mulai mempersiapkan diri lebih awal
Anda harus mulai mengonsumsi vitamin prenatal sebelum pembuahan dan membuat janji dengan ahli endokrinologi Anda untuk tes prakonsepsi. Sebagian besar cacat lahir terjadi dalam empat minggu pertama kehamilan, dan banyak wanita bahkan tidak tahu bahwa mereka hamil pada saat itu,” kata Dr Florence Brown, ahli endokrinologi dan co-direktur Joslin-Beth Israel Pregnancy Programme di Boston, AS. Deteksi kadar hemoglobin terglikasi (HbA1c) sangat penting. “Ketika HbA1c di bawah 6,5%, risiko cacat lahir pada anak-anak tidak berbeda dari populasi umum,” kata Brown.
Namun demikian, perlu dicatat bahwa apabila HbA1c meningkat, risiko cacat lahir pada anak meningkat, seperti halnya risiko pre-eklampsia (risiko terkena tekanan darah tinggi selama kehamilan). Selain itu, jika terdapat komplikasi seperti retinopati atau penyakit ginjal, dokter Anda mungkin juga ingin melakukan tes pencegahan untuk masalah ini sebelum pembuahan.
Kontrol gula darah yang ketat
Selama kehamilan, glukosa darah perlu dijaga dalam kisaran target puasa 60-99 mg/dl dan 100-130 mg/dl satu jam setelah makan, makan makanan kaya serat, menjaga makanan olahan seminimal mungkin dan merencanakan tiga kali makan sehari dan tiga kali makan tambahan sebelumnya akan membantu.
Selain itu, insulin harus diberikan 10 menit sebelum makan, bukan memulainya setelah makan, dan jumlah insulin yang dibutuhkan dapat bervariasi secara dramatis. Dokter atau edukator diabetes Anda dapat memberikan panduan mengenai dosis insulin.
Waspada terhadap hipoglikemia
Tanda-tanda peringatan seperti pusing atau gemetar mungkin terlihat ketika gula darah mulai turun secara bertahap ke tingkat yang berbahaya. Namun, ketika terbiasa menjaga glukosa darah secara ketat dalam kisaran target, tubuh kehilangan respons normalnya terhadap fluktuasi kadar glukosa darah, yang berarti tubuh mungkin tidak menyadari bahwa glukosa darah telah turun ke tingkat yang berbahaya, kata Brown. Solusinya: pengujian glukosa darah lebih sering. Jika Anda masih tidak dapat mendeteksi penurunan kadar glukosa darah, Anda mungkin memerlukan monitor glukosa darah kontinu untuk memperingatkan Anda pada waktu yang tepat.
Lakukan pemeriksaan antenatal secara teratur
Ultrasonografi harus dilakukan pada kunjungan antenatal pertama dan ultrasonografi tingkat 2 (yaitu dalam) harus dilakukan pada trimester kedua untuk memeriksa sumsum tulang belakang bayi, jantung, dan organ-organ lainnya. Ultrasonografi juga harus dilakukan pada akhir kehamilan untuk menentukan pertumbuhan dan perkembangan janin.
Tanyakan kepada dokter Anda
Apakah kondisi medis saya saat ini diperbolehkan untuk kehamilan? Jika tidak, persiapan apa yang perlu saya lakukan untuk pembuahan?
Siapa yang harus memberikan perawatan kebidanan saya?
Bagaimana saya harus menyesuaikan dosis insulin saya selama kehamilan? Apa yang harus saya lakukan jika saya memerlukan bantuan ekstra di antara tes?
Haruskah saya menghentikan atau mengganti obat apa pun?
Bagaimana saya harus memantau glukosa darah saya selama kehamilan?