Apa yang dimaksud dengan Sindrom Tetesan Pasca-Nasal (UACS/PNDS) dan Sindrom Batuk Saluran Napas Atas (UACS)? Postnasal drip syndrome (UACS/PNDS): Sindrom di mana penyakit hidung menyebabkan sekresi mengalir ke belakang hidung dan tenggorokan, secara langsung atau tidak langsung menstimulasi reseptor batuk, sehingga mengakibatkan batuk sebagai manifestasi utama yang dikenal sebagai PNDS. Selain penyakit hidung, UACS sering dikaitkan dengan penyakit tenggorokan, seperti faringitis alergi atau non-alergi, radang tenggorokan, neoplasia faring, dan tonsilitis kronis. 1. Manifestasi klinis: (1) Gejala: Selain batuk dan dahak, dapat bermanifestasi sebagai hidung tersumbat, peningkatan sekresi hidung, sering berdehem, perlekatan lendir pasca-faring, dan tetesan pasca-nasal influenza. Rinitis alergi bermanifestasi sebagai hidung gatal, bersin-bersin, ingus mengalir dan mata gatal. Rhino-sinusitis bermanifestasi sebagai ingus mukopurulen atau purulen, yang mungkin disertai dengan rasa sakit (nyeri wajah, sakit gigi, sakit kepala) dan gangguan penciuman. Faringitis alergi ditandai dengan tenggorokan gatal dan batuk iritasi paroksismal, sedangkan faringitis non-alergi sering ditandai dengan sakit tenggorokan, sensasi benda asing atau sensasi terbakar di tenggorokan. Peradangan laring dan organisme neoplastik biasanya disertai dengan suara serak. (2) Tanda-tanda: Pada rinitis alergi, mukosa hidung sebagian besar pucat atau oedematous, dengan ingus bening atau berlendir yang terlihat di saluran hidung dan dasar hidung. Pada rinitis non-alergi, mukosa hidung sebagian besar menunjukkan hipertrofi mukosa atau perubahan seperti kongesti, dan pada beberapa pasien, mukosa orofaring dapat terlihat memiliki perubahan seperti kerikil atau sekresi mukopurulen yang menempel pada dinding faring posterior. (3) Pemeriksaan tambahan: pencitraan sinusitis kronis menunjukkan penebalan mukosa sinus dan adanya bidang cairan dalam sinus. Pengujian alergen berguna untuk diagnosis ketika batuk bersifat musiman atau ketika menunjukkan paparan alergen tertentu (misalnya serbuk sari, tungau debu). 2. Diagnosis: UACS/PNDS melibatkan berbagai penyakit yang mendasari hidung, sinus, faring, dan laring, dengan gejala dan tanda yang sangat bervariasi, dan banyak yang tidak spesifik, sehingga sulit untuk membuat diagnosis definitif dengan riwayat dan pemeriksaan fisik saja. Apa pengobatan sindrom batuk saluran napas atas (UACS/PNDS)? 1. Tergantung pada penyakit yang mendasari yang menyebabkan UACS/PNDS. Antihistamin generasi pertama dan dekongestan lebih disukai untuk penyebab berikut ini: (1) rinitis non-alergi; (2) flu biasa. Sebagian besar pasien mengembangkan kemanjuran dalam beberapa hari hingga dua minggu setelah pengobatan awal. Glukokortikoid inhalasi hidung dan antihistamin oral adalah pengobatan yang lebih disukai untuk pasien dengan rinitis alergi, beclomethasone propionate (50 μg/dosis/nostril) atau dosis yang setara dengan glukokortikoid inhalasi lainnya (misalnya budesonide, mometasone, dll.) sekali atau dua kali sehari. Berbagai antihistamin efektif dalam pengobatan rinitis alergi, dengan antihistamin generasi kedua yang tidak menenangkan, seperti loratadine, lebih disukai. Menghindari atau mengurangi paparan alergen dapat membantu mengurangi gejala rinitis alergi. Antagonis reseptor leukotrien, dekongestan hidung atau oral jangka pendek dapat ditambahkan jika perlu. Imunoterapi alergen spesifik mungkin efektif dalam kasus yang lebih parah di mana pengobatan konvensional tidak efektif, tetapi onset tindakannya lebih lama. Spektrum antimikroba harus mencakup bakteri gram positif, negatif dan anaerob selama tidak kurang dari 2 minggu secara akut dan lebih lama sesuai yang direkomendasikan untuk penggunaan kronis, dengan obat yang biasa digunakan adalah amoksisilin/asam klavulanat, sefalosporin atau kuinolon. Ada bukti bahwa antibiotik makrolida dosis rendah jangka panjang memiliki efek terapeutik pada sinusitis kronis. Kombinasikan dengan glukokortikosteroid inhalasi hidung selama 3 bulan atau lebih. Dekongestan mengurangi kongesti mukosa hidung dan edema serta memfasilitasi drainase sekresi; regimen semprotan hidung umumnya <1 minggu. Kombinasi antihistamin generasi pertama dengan dekongestan direkomendasikan selama 2-3 minggu. Jika pengobatan medis tidak efektif, dianjurkan untuk berkonsultasi dengan spesialis dan jika perlu, operasi endoskopi hidung. 2. Pengobatan Pengobatan Tiongkok: (1) Gejala utama: Selain batuk dan dahak, gejalanya mungkin termasuk hidung tersumbat, sekresi hidung meningkat, sering berdehem, lendir pasca faring melekat dan tetesan pasca hidung influenza. Gejala hidung terutama dimanifestasikan sebagai gatal-gatal pada hidung, bersin-bersin, ingus yang mengalir, mata gatal, dll., atau ingus mukopurulen atau purulen, yang mungkin disertai dengan rasa sakit (nyeri wajah, sakit gigi, sakit kepala) dan gangguan penciuman. Untuk pasien yang rentan terhadap pilek dan dipicu oleh perubahan iklim, dan yang gejalanya termasuk defisiensi Qi dan kurangnya konsolidasi. Perawatan ini bermanfaat bagi qi dan mengkonsolidasikan permukaan dan menyelaraskan ying dan yang. Kami menggunakan Yu Ping Feng San dengan Cang Er Zi San sebagai tambahan: Huang Qi, Bai Zhu dan Fang Feng untuk memberi manfaat Qi dan mengkonsolidasikan permukaan, Bai Zhi, Peppermint, Xin Yi Hua dan Cang Er Zi, Hsio Xin dan Mustard Berduri untuk menghalau angin dan menghalau dingin, dan Zai Yuan panggang dan Bai Bai panggang untuk mengatasi dahak dan menghentikan batuk. Jika batuknya tipis dan banyak, disarankan untuk menambahkan Chen Pi dan Panaxia untuk mengeringkan kelembapan dan melarutkan dahak; jika pasien mengalami serangan sinusitis berulang kali, dan aliran lendir kuning dan kental terlihat jelas, disarankan untuk membersihkan panas dan kelembapan, melarutkan dahak dan membersihkan lubang. Jika sakit kepala parah, dengan perkusi yang menyakitkan dan tekanan antara alis dan tulang pipi, atau disertai tinnitus dan tuli, dengan lidah merah dan bulu kuning, dan denyut nadi yang berserabut, tambahkan ramuan gentian, scutellaria, bupleurum dan gardenia untuk membersihkan panas bilier, dan zedoary dan carthamus untuk menginduksi gerakan panas ke bawah. (2) Gejala utama: Tenggorokan gatal dan batuk iritasi paroksismal sebagai ciri utama, sering disertai sakit tenggorokan, sensasi benda asing atau sensasi terbakar di tenggorokan. Atau disertai suara serak. Lapisannya berwarna putih tipis atau kuning tipis, dan denyut nadinya mengambang. Pengobatannya harus menghilangkan angin dan panas, mempertajam faring dan mengatasi dahak untuk meredakan batuk. Formula ini digunakan untuk meredakan batuk dan faring: Thornbush, Bupleurum dan Cicadelle untuk menghalau angin; Shuang Hua, Forsythia dan Scutellaria untuk membersihkan panas dan mendetoksifikasi racun; Xuan Shen, Zhe Bei dan Sang Bai Pi untuk membersihkan paru-paru dan mengatasi dahak; Burdock, Radix Platycodon dan Glycyrrhiza untuk membubarkan nodul dan meredakan batuk; Roasted Ziziphi dan Roasted Paeonia untuk mengatasi dahak. Jika ada penyumbatan di faring, Radix et Rhizoma Polygonati, Poria, dan daun Perilla harus digunakan untuk membersihkan faring dan membubarkan nodul; untuk tenggorokan kering, mulut kering, suara parau, lidah kering dengan sedikit lapisan dan denyut nadi tipis, disarankan untuk menyehatkan Yin dan membersihkan paru-paru, menghasilkan cairan dan melembabkan kekeringan, tambahkan Mai Dong, Sheng Di dan Dan Pi.