Sebagai seorang dokter pernapasan, saya tahu bahwa salah satu gejala pernapasan yang paling membingungkan bagi pasien, dan salah satu gejala yang sering kali tidak terdiagnosis dengan jelas dan diobati dengan tepat, adalah batuk kronis atau batuk yang berlangsung lama. Oleh karena itu, penting untuk memperkenalkan pasien pada beberapa penyebab umum dan tes yang diperlukan untuk lebih memperjelas diagnosis. Penyebab yang paling mungkin: 1. Asma, penyebab paling umum dari batuk kronis. Kondisi ini adalah batuk varian asma, yang sering berupa batuk kering tanpa dahak, paroksismal dan mudah tersinggung, lebih sering atau lebih buruk di malam hari dan di pagi hari. 2. Sindrom postnasal drip, seringkali dengan batuk berat saat berbaring, dengan aliran cairan yang terlihat dari bagian belakang hidung ke faring. 3. Refluks esofagus, sering batuk atau mengi dengan berat di siang hari, terutama setelah makan. Sebagian besar ada perasaan mulas, bersendawa, refluks asam dan gejala penyakit gastro-esofagus lainnya. 4. Obat anti-hipertensi tertentu dapat menyebabkan batuk, terutama penghambat enzim pengubah angiotensin seperti mercaptoproline dan beta-blocker seperti betalactone. Obat-obat ini harus dihentikan bagi mereka yang memiliki kondisi terkait. 5. Tumor, selain batuk yang menjengkelkan, juga dapat dikaitkan dengan hemoptisis, terutama pada pasien yang berusia di atas 40 tahun yang telah merokok berat dalam waktu yang lama dan memiliki sejumlah kecil darah dalam dahak mereka. 6. Tuberkulosis endobronkial, yaitu batuk agresif dan mungkin juga mengalami demam rendah dan manifestasi lain dari tuberkulosis. 7. Bronkitis kronis, bronkiektasis, dan penyakit menular lainnya. Sering terdapat dahak, nanah kuning atau dahak nanah hijau. 8. Batuk alergi, yang mungkin tidak berkembang menjadi asma, dapat disertai dengan penyakit alergi lainnya. Ini adalah batuk kering, tanpa mengi atau dyspnoea, dengan reaktivitas jalan napas normal dan rontgen dada normal. Hal ini sering terjadi setelah apa yang disebut paparan faktor alergi dan juga dapat terjadi setelah pilek. Tes yang diperlukan: 1. Pencitraan paru, dimulai dengan rontgen dada dan mungkin CT paru atau bahkan CT paru yang disempurnakan jika ada bayangan yang mencurigakan. 2. Fungsi paru dan tes diastolik, jika tidak ada kelainan yang signifikan yang terlihat pada pencitraan paru, tes ini disarankan. 3, Sinus CT, yang disarankan dalam kasus dugaan sindrom postnasal drip. 4.Bronkoskopi fibreoptik, untuk pasien yang dicurigai memiliki tumor, tuberkulosis endobronkial, dll. 5. Tes alergen untuk dugaan asma dan batuk alergi. 6. Pemantauan pH esofagus 24 jam, yang dapat dipertimbangkan jika perlu pada pasien yang dicurigai mengalami refluks esofagus. Tes ini hanya tersedia di beberapa rumah sakit dan bisa jadi tidak praktis. Jika hal ini tidak memungkinkan, uji coba pengobatan untuk refluks esofagus dapat dipertimbangkan.