Penyebab utama pasokan darah yang tidak memadai ke otot jantung adalah
Aterosklerosis: Aterosklerosis arteri koroner, adalah penyebab utama pasokan darah yang tidak memadai ke otot jantung. Pasien rentan terhadap gejala suplai darah miokard yang tidak adekuat setelah beraktivitas, stres emosional, dll. Infark miokard akut dapat terjadi pada kasus yang parah.
Trombosis: Jika plak aterosklerotik pecah, terkikis atau berdarah, menyebabkan trombosis, insufisiensi miokard akut dapat terjadi.
Vasospasme: Spasme (kram”) arteri koroner karena berbagai penyebab dapat menyebabkan penyempitan dan penyempitan arteri yang hebat, yang dapat menyebabkan manifestasi suplai darah miokard yang tidak memadai.