Gambaran Umum
GAMBARAN UMUM
Purpura trombositopenik idiopatik pada anak adalah gangguan perdarahan yang berhubungan dengan infeksi virus dan ditandai dengan perdarahan dari kulit atau selaput lendir. Manifestasi utamanya adalah bintik-bintik perdarahan kecil dan bercak ungu pada tungkai, atau perdarahan dari hidung atau gusi.
Apakah memiliki asuransi kesehatan
Ya
Departemen
Hematologi
Alias
Purpura trombositopenik pasca infeksi
Gejala klinis
Memar pada kulit, memar, mimisan, gusi berdarah, menggigil, demam tinggi, hematuria, dll.
Bahaya
Perdarahan intrakranial dapat menyulitkan pada beberapa pasien dengan trombositopenia berat, yang dapat mengancam jiwa.
Komplikasi
Perdarahan saluran cerna, perdarahan paru, perdarahan intrakranial, dll.
Pemeriksaan
Pemeriksaan fisik, pemeriksaan darah rutin, waktu perdarahan, pemeriksaan sumsum tulang, tes anti-human globulin trombosit, film rontgen, USG, dll.
Diagnosis
Diagnosis dapat ditegakkan berdasarkan riwayat infeksi dan manifestasi perdarahan, dikombinasikan dengan pemeriksaan laboratorium, pemeriksaan sumsum tulang, dan tes bundle arm.
Prinsip pengobatan
Pasien dengan purpura trombositopenik idiopatik pada anak-anak memiliki gejala yang relatif ringan, dan sebagian besar dapat sembuh secara spontan dalam beberapa minggu, sehingga tidak perlu diobati. Bagi mereka yang mengalami perdarahan yang lebih parah, glukokortikoid, infus gammaglobulin darah manusia dosis tinggi, imunosupresi, splenektomi, dan pengobatan lain dapat dilakukan sesuai kebutuhan.
Kesembuhan
Lebih dari 80% pasien pada akhirnya dapat kembali normal tanpa pengobatan. Pada kasus yang parah, gejala dapat membaik dengan pengobatan aktif, dan beberapa pasien dapat menjadi kronis. Penyakit ini jinak. Sejumlah kecil pasien dengan trombositopenia berat dapat meninggal akibat perdarahan intrakranial.
Saran diet
Diet harus tinggi protein, tinggi vitamin dan mudah dicerna.
Penyebab
Etiologi
Biasanya terdapat riwayat infeksi virus sebelum timbulnya penyakit ini. Trombositopenia terjadi setelah sembuh dari infeksi virus dan mungkin berhubungan dengan respons kekebalan yang disebabkan oleh infeksi virus.
Gejala dan Diagnosis
Gejala yang khas
Umumnya, timbulnya penyakit ini cepat, dengan menggigil, demam, dan perdarahan kulit yang jelas, bercak keunguan dan memar, yang tidak merata, biasanya dimulai pada tungkai dan secara bertahap menyebar ke batang tubuh di kemudian hari. Perdarahan mukosa dimanifestasikan sebagai mimisan, perdarahan gusi, lepuh darah pada mukosa mulut dan lidah, dan kadang-kadang perdarahan pada saluran pencernaan dan sistem genitourinari.
Dasar diagnostik
1. Riwayat infeksi virus sebelumnya. 2. Manifestasi klinis perdarahan kulit dan mukosa. 3. Jumlah trombosit menurun. 4. Pemeriksaan sumsum tulang menunjukkan hiperplasia megakariosit dan gangguan pematangan. 5. Agregasi trombosit dan tes anti-human globulin trombosit positif. 6. Beam arm test positif.
Pengobatan
Pedoman pengobatan
Anak-anak dengan gejala yang relatif ringan, yang sebagian besar akan sembuh secara spontan dalam beberapa minggu, dapat dibiarkan tanpa pengobatan. Bagi mereka yang mengalami perdarahan yang lebih parah, glukokortikoid, gammaglobulin darah manusia dosis tinggi secara intravena, imunosupresi, splenektomi, dan pengobatan lain dapat dilakukan sesuai kebutuhan.
Perawatan farmakologis
1. glukokortikoid: dapat meningkatkan integritas pembuluh darah dan mengurangi perdarahan, obat trombositopenia imun dapat diterapkan, sesuai dengan kondisi pilihan infus oral atau intravena. 2. Gammaglobulin darah manusia: untuk kasus yang tidak efektif hormon dapat berupa uji coba infus gammaglobulin darah manusia dosis tinggi. 3. Imunosupresan: seperti perphenazin, siklofosfamid, efektif.
Prognosis
Lebih dari 80% pasien pada akhirnya dapat kembali normal tanpa pengobatan. Pada kasus yang parah, gejalanya dapat membaik dengan pengobatan aktif, dan beberapa pasien dapat berubah menjadi ITP kronis. Ini adalah penyakit jinak, tetapi beberapa pasien dengan trombositopenia parah dapat mengalami komplikasi perdarahan intrakranial dan meninggal.
Asuhan keperawatan
Perawatan harian
1. Jaga kebersihan tubuh pasien, cegah penyebaran bakteri di dalam tubuh, lakukan perawatan mulut, perawatan perineum dan anus dengan baik, serta cegah segala macam infeksi. 2. Sesuai dengan kondisi pasien, lakukan pengobatan, dan tinjau ulang secara teratur. 3. Bagi mereka yang menderita epilepsi violet kronis, dapat berolahraga dengan tepat sesuai dengan kekuatan fisiknya.
Manajemen diet
1. Berikan makanan yang tinggi protein, tinggi vitamin, dan mudah dicerna. 2. Hindari makan makanan yang keras dan kasar.