Perawatan saluran akar (RCT): teknik lanjutan untuk perawatan penyakit endodontik dan periapikal, di mana saluran akar dipersiapkan secara mekanis untuk membersihkan bahan pembusukan nekrotik (pulpa yang terinfeksi atau meradang, dentin yang terinfeksi, bakteri dan metabolitnya, dll.) dan kemudian ditutup rapat dengan bahan pengisi. Ini adalah prosedur pembedahan untuk mengobati penyakit endodontik atau untuk meningkatkan penyembuhan lesi periapikal. Perawatan saluran akar umumnya disebut sebagai pembunuhan saraf dan terdiri dari “pengangkatan pulpa (yaitu pembunuhan saraf), pembuatan dan desinfeksi saluran akar, dan pembesaran perlahan saluran akar yang tipis dengan kikir saluran akar. Saluran akar secara perlahan-lahan diperbesar dengan menggunakan kikir saluran akar, diikuti dengan pembilasan dengan hidrogen peroksida dan natrium hipoklorit untuk mencegah sisa puing-puing jaringan dan pertumbuhan bakteri pada dinding bagian dalam saluran akar, dan kemudian langkah terakhir, yaitu pengisian saluran akar, dilakukan ketika pembesaran telah mencapai titik antiinflamasi dan steril serta memungkinkan secara klinis. Indikasi I. Karies, fraktur tersembunyi, fraktur mahkota, cusp sentral yang cacat, keausan yang berlebihan, infeksi retrograde penyakit periodontal, pulpitis yang disebabkan oleh penetrasi pulpa yang tidak disengaja dan nekrosis pulpa di mana pulpa yang masih hidup tidak dapat dipertahankan; II. Perkembangan pulpitis yang berkelanjutan, kegagalan perawatan plastinasi kadaver kering, lesi apikal yang disebabkan oleh infeksi retrograde periodontitis; III. Infeksi pada apeks pulpa yang disebabkan oleh alasan fisik atau kimiawi, misalnya suhu tempat tidur yang buruk setelah pengisian iritasi pulpa, stimulasi oleh arus listrik dari logam yang berbeda, infeksi apikal yang disebabkan oleh obat-obatan selama perawatan endodontik; iv. perubahan degeneratif yang tidak dapat dijelaskan pada pulpa, seperti resorpsi intrakanal, batu pulpa yang menyebabkan perubahan patologis pada pulpa. Tingkat keberhasilan perawatan saluran akar secara klinis dilaporkan lebih dari 90% dan saat ini merupakan perawatan terbaik untuk mempertahankan gigi yang terkena. Secara umum, perawatan saluran akar cocok untuk pulpitis, nekrosis pulpa dan berbagai jenis peradangan periapikal, terutama untuk gigi dengan sisa mahkota dan akar, di mana departemen prostodontik memerlukan restorasi mahkota tiang pancang, perawatan saluran akar adalah satu-satunya pilihan perawatan yang tersedia. I. Persiapan untuk pengobatan: Riwayat yang komprehensif, pemeriksaan klinis dan radiografi diambil, dikombinasikan dengan gejala subjektif pasien dan keadaan fisik dan psikologis, untuk menyusun rencana pengobatan. Komunikasi dokter-pasien yang memadai dilakukan dan dicatat secara rinci. II. Radiografi: tiga film gigi diperlukan: film pra-operasi, film cusp primer dan film penyelesaian pengisian akar. Teknik tanpa rasa sakit dan aseptik: Teknik tanpa rasa sakit dan aseptik ditekankan di seluruh proses perawatan untuk menghilangkan rasa sakit dan rasa takut pada pasien dan untuk mencegah infeksi silang. Langkah-langkah khusus perawatan saluran akar: 1.Persiapan gigi: termasuk membuang jaringan yang membusuk, menyesuaikan oklusi, mengikat atau merestorasi mahkota sementara gigi samar 2.Membuka pulpa: diperlukan untuk membuka atap ruang pulpa secara penuh, sehingga instrumen dapat masuk ke saluran akar dalam garis lurus tanpa hambatan dan merusak jaringan keras gigi sesedikit mungkin. 3. Tentukan posisi pembukaan saluran akar. 4.Ekstraksi pulpa: keluarkan pulpa nekrotik secara bertahap dan mendalam, dan keluarkan pulpa non-nekrotik sekaligus. 5 . Tentukan panjang kerja. 6. Persiapan saluran akar: diperlukan untuk mencapai pembersihan menyeluruh dari sistem saluran akar, membentuk bentuk dengan lancip tertentu di sepanjang jalur saluran akar asli dan berakhir di dasar apikal. Teknik terbalik direkomendasikan. 7. Pembilasan: Pelumasan dan pembilasan digunakan selama proses persiapan saluran akar. Diperlukan pembilasan bebas tekanan. 8. Pengobatan intrakanal: kalsium hidroksida direkomendasikan dan waktu penyegelan adalah 1-2 minggu. 9. Pengisian saluran akar: saluran akar harus diisi dengan rapat, 0,5-2,0 mm dari ujung akar x-ray.