Pusing sebagai peringatan untuk otolith

       Vertigo adalah salah satu gejala yang paling umum terlihat di klinik neurologi. Orang yang menderita vertigo sering mengalami sensasi berputar secara tiba-tiba, sering disertai dengan rasa takut, berkeringat, mual dan muntah, yang dapat berlangsung dari beberapa detik atau menit hingga beberapa jam atau hari dan bisa sangat menyusahkan. Orang lain dengan vertigo menunjukkan jalan yang goyah, perasaan mabuk, dan rasa melayang.  Ada juga banyak penyebab vertigo, yang paling umum adalah spondilosis servikal, vertigo posisi paroksismal jinak (otolithiasis), sindrom Meniere, neuronitis vestibular, labirinitis, penyakit serebrovaskular (suplai darah yang tidak adekuat ke arteri vertebralis), okupansi intrakranial, dan penyakit infeksi. Kondisi otoliths adalah hal baru bagi semua orang, tetapi menyumbang sepertiga dari pasien vertigo.  ”Apakah batu juga tumbuh di telinga Anda?” Banyak orang akan mengajukan pertanyaan ini. Sebenarnya memang ada batu di telinga, tetapi sangat halus. Terletak di bagian posterior atas ruang depan telinga bagian dalam pada kantung ellipsoidal dan balon, yang merupakan struktur yang merasakan akselerasi linier, yang disebut saccades. Ia memiliki selaput otolitik pada permukaannya, yang disebut otolith.  Jika karena alasan tertentu otolith terlepas dari kantung ellipsoidal ke dalam kanal semisirkularis, maka dengan mudah dapat menyebabkan vertigo. Ketika seseorang mengubah posisi, aliran cairan limfatik dalam kanal setengah lingkaran berubah arah, sehingga mengirimkan pesan ke saraf keseimbangan untuk mengatur keseimbangan tubuh. Ketika otolith copot, secara langsung mempengaruhi aliran cairan limfatik dan memberikan stimulus yang salah pada saraf keseimbangan, yang kelebihan beban dengan informasi ini dan dapat menyebabkan vertigo.  Inilah sebabnya mengapa disebut vertigo posisi paroksismal jinak, yang juga dikenal sebagai otolithiasis. Uji jatuh Dix-Hallpike adalah standar emas untuk mendeteksi otolith, dan manuver Epley dapat digunakan untuk menyembuhkan otolith.  Reposisi hemimandibular Epley: Pasien duduk membujur di tempat tidur dengan pemeriksa memegang kepala di belakangnya dan langkah-langkah berikut dilakukan. Langkah 1 Pasien duduk tegak di atas tempat tidur diagnostik dengan kepala diputar 45° ke sisi kanan (kiri) dan bantal ditempatkan di belakang punggung untuk bantalan bahu saat berbaring terlentang.  Langkah 2 Berbaringlah dengan cepat dengan bahu empuk dan leher direntangkan dan kepala diletakkan di atas tempat tidur dengan telinga yang terkena di bawah.  Langkah 3 Secara bertahap putar kepala tegak lurus dan terus putar 45° ke sisi yang berlawanan sehingga otolith bergerak lebih dekat ke kaki umum, pertahankan posisi kepala selama lebih dari 30 detik.  Langkah 4 Kepala dan batang tubuh diputar 135° secara bersamaan ke sisi yang sehat untuk mengembalikan otolith ke kantung oval, mempertahankan posisi ini selama lebih dari 30 detik.  Langkah 5 Kepala diputar ke depan dan pasien dibiarkan duduk perlahan-lahan dalam posisi kepala lurus. Pada titik ini, reposisi Epley otolith telah selesai.  Metode fisik untuk mereposisi otoliths, yaitu dengan beberapa jenis manipulasi, memungkinkan otoliths untuk direposisi dan vertigo menghilang pada kebanyakan pasien. Melalui pemeriksaan otolith Ms Wu dan pendekatan yang benar, dia dapat mencapai hasil yang langsung.  Inilah sebabnya mengapa penting bagi pasien vertigo, terutama ahli saraf dan ahli bedah saraf, untuk memeriksa pasien dengan hati-hati dan selalu berkonsultasi dengan departemen THT setelah mengesampingkan penyakit sarjana untuk memaksimalkan penyembuhan.