Apa itu vertigo posisi paroksismal jinak? Vertigo posisi paroksismal jinak adalah vertigo paroksismal singkat dengan nistagmus horisontal atau rotasi yang dipicu oleh gerakan cepat posisi kepala ke posisi tertentu. Yang saya maksud dengan jinak adalah bisa diobati dan sembuh sendiri; yang saya maksud dengan paroksismal, posisional, adalah bahwa episode pusingnya singkat dan terkait dengan rotasi kepala dan leher. Sebagian besar pasien mengalami episode pusing ketika mereka beristirahat, atau ketika mereka bangun, dan berguling di tempat tidur ke arah tertentu, menyebabkan berputar, dengan mual dan muntah, dan harus mempertahankan posisi tidur yang dipaksakan; beberapa pasien mengalami episode ketika mereka bangun atau jatuh ke belakang ke tempat tidur, dan normal ketika berjalan. Episode pusingnya singkat, berlangsung beberapa detik atau puluhan detik, jarang lebih dari satu menit. Bagaimana vertigo posisi paroksismal jinak disebabkan? Manusia mampu bergerak secara normal karena adanya organ yang mengatur keseimbangan tubuh di telinga pada kedua sisinya. Salah satu struktur penting ini adalah balon dan kantung elips. Yang terakhir disebut otolith dan yang pertama disebut otolith apparatus karena kristal kalsium karbonat yang merasakan perubahan pusat gravitasi dalam struktur balon dan kantung oval, yang berbentuk seperti batu. Beberapa dokter menyebut vertigo akibat lesi otolitik sebagai otolitiasis. Penyebab vertigo posisi paroksismal jinak masih dieksplorasi, tetapi beberapa orang percaya bahwa hal ini terkait dengan hilangnya otolith pada alat otolith. Otolith di otolith terlepas dari posisi aslinya oleh trauma pada kepala, atau oleh kerusakan struktur lokal di usia tua, dan dipindahkan ke struktur seimbang lainnya, menyebabkan vertigo ketika posisi kepala berubah. Ini seperti labirin bola di tangan seorang anak, di mana bola-bola bergerak dengan cara yang tidak teratur, menyebabkan hilangnya keseimbangan. Perawatan dokter adalah mengembalikan keseimbangan dengan mengembalikan bola-bola ke posisi semula di labirin. Orang seperti apa yang rentan terhadap vertigo posisi paroksismal jinak? Karena kehidupan saat ini, sedikit saja benturan di kepala selama berbagai aktivitas, nantinya dapat menyebabkan vertigo posisi paroksismal jinak. Popularitas dan meluasnya penggunaan komputer telah membuat orang yang bekerja berjam-jam di meja kerja menjadi kelompok risiko, tetapi penyebabnya tidak diketahui; meningkatnya penuaan masyarakat dan menurunnya fungsi organ telinga pada lansia telah membuat sebagian besar lansia menderita vertigo karena vertigo posisi paroksismal jinak. Akibatnya, sejumlah besar orang terkena penyakit ini, seringkali mencapai lebih dari setengah dari semua pasien vertigo di klinik rawat jalan rumah sakit. Karena keefektifan perawatan manipulatif, banyak pasien yang sembuh sepenuhnya dan sangat puas dengan perawatan mereka dan merasa bahwa para dokter luar biasa. Apa yang harus dibedakan dari vertigo posisi paroksismal jinak? Hal ini sering salah didiagnosis sebagai spondilosis servikal, penyakit Ménière atau insufisiensi serebral karena kurangnya kesadaran kebanyakan orang. Hal ini sering dianggap sebagai spondilosis serviks yang refrakter, penyakit Ménière, dan suplai darah yang tidak memadai ke otak karena pengobatan obat yang tidak efektif. Vertigo posisi paroksismal jinak ditandai dengan perubahan posisi kepala yang berhubungan dengan arah yang tetap untuk jangka waktu yang singkat, kurang dari satu menit, dan dokter yang berpengalaman dapat mendeteksi perubahan gerakan mata yang spesifik dengan pemeriksaan. Beberapa pasien dengan spondilosis servikal hadir dengan vertigo yang sangat mirip dengan vertigo posisi paroksismal jinak, dan pencitraan tulang belakang servikal dapat membantu untuk menyingkirkannya. Penyakit Meniere dikaitkan dengan ketulian, tinitus dan telinga tersumbat selain vertigo, sedangkan vertigo posisi paroksismal jinak yang biasa terjadi adalah vertigo saja, tanpa ketulian, tinitus atau telinga tersumbat. Pasokan darah yang tidak memadai ke otak (gangguan peredaran darah) tidak hanya vertigo tetapi juga manifestasi diplopia dan ataksia. Karena penyakit serebrovaskular bersifat akut dan parah, penyakit ini bisa mengancam jiwa dan banyak pasien memiliki gejala atipikal pada permulaannya, sehingga sangat mudah untuk salah mendiagnosis. Selain itu, beberapa pasien dengan tumor otak memiliki gejala awal yang sama seperti vertigo posisi paroksismal jinak dan harus waspada. Oleh karena itu, penting bahwa ahli otologi memiliki pengetahuan yang komprehensif tentang manajemen vertigo posisi paroksismal jinak. Ahli saraf dan ahli bedah ortopedi harus mempertimbangkan untuk mengesampingkan vertigo posisi paroksismal jinak ketika dihadapkan dengan vertigo khas yang terkait dengan perubahan posisi yang tidak dapat dijelaskan oleh spesialisasi mereka dan yang pengobatannya tidak efektif. Apa yang harus dilakukan pasien dengan vertigo posisi paroksismal jinak? Begitu pasien mengalaminya, mereka harus menemui spesialis yang berpengalaman dalam mengobati vertigo. Pertama, vertigo posisi paroksismal jinak bukanlah kondisi yang mengancam nyawa, tetapi jika kondisi lain, terutama penyakit serebrovaskular, salah didiagnosis sebagai vertigo posisi paroksismal jinak, kondisinya mungkin tertunda dan pasien mungkin kehilangan kesempatan untuk diselamatkan. Kedua, otolith yang copot berada di lokasi yang berbeda dan membutuhkan teknik yang berbeda untuk digunakan untuk mengatur ulang otolith tersebut. Dokter yang berpengalaman dapat membuat penilaian yang benar melalui pemeriksaan. Manipulasi yang benar dipilih untuk membuat perawatan menjadi mudah dan efektif. Bagi dokter yang tidak memiliki pelatihan formal, metode yang salah dan penanganan yang kasar dapat menyebabkan otolith ektopik, memperburuk vertigo, dan pada pasien dengan spondilosis servikal, tidak hanya menyebabkan inkontinensia, kelumpuhan, atau bahkan mengancam jiwa. Sekali lagi, tidak ada pembatasan diet khusus untuk pasien dengan vertigo posisi paroksismal jinak, dan pasien biasanya dapat pulih sepenuhnya setelah satu atau dua sesi perawatan manipulatif. Pada akhir perawatan manipulatif, dokter meminta agar pasien perlu berbaring tinggi selama seminggu, yaitu beristirahat dengan dua bantal; bergerak perlahan-lahan di pagi hari dan duduk rendah di tepi tempat tidur selama beberapa menit; dan tidak mencoba untuk menyimpang ke posisi awal selama dua minggu.