Pneumonia pediatrik adalah salah satu penyakit yang paling umum pada pediatri [1], dan virus menyumbang sekitar 50% dari faktor penyebab pneumonia pediatrik, sehingga merupakan penyakit yang umum terjadi pada masa pediatrik, terutama pada masa bayi dan anak-anak. virus yang umum yang menyebabkan pneumonia virus pediatrik adalah virus syncytial pernafasan, adenovirus tipe 3 dan 7, virus influenza, dan virus parainfluenza [2], di antaranya adenovirus tipe 3 dan 7 adalah patogen umum. Dalam klasifikasi TCM pneumonia virus pediatrik, bukti paru-paru tertutup dahak-panas menyumbang 76,9% dari kasus [3]. Pneumonia virus syncytial pernapasan tidak terkecuali, dan Clear Lung Oral Liquid terdiri dari ephedra panggang, almond, dan thuja, yang memiliki efek membuka paru-paru dan mengatasi dahak, mendetoksifikasi dan mengaktifkan darah. Penulis telah mencapai hasil yang baik dalam pengobatan pneumonia virus syncytial pernapasan pediatrik dengan Cairan Oral Qinglung, dan hasilnya dilaporkan di bawah ini.
1. Bahan dan metode
1.1 Data klinis Enam puluh kasus dipilih dari kelompok anak-anak yang dirawat di rumah sakit kami dari Oktober 2004 hingga Oktober 2006, dan secara klinis didiagnosis sebagai pneumonia virus dengan bukti paru-paru tertutup panas berdahak dan didiagnosis dengan jelas sebagai pneumonia virus syncytial pernapasan oleh patogenesis. Ada 41 laki-laki dan 22 perempuan; 12 kasus berusia 6 bulan sampai 1 tahun, 26 kasus berusia 1+ sampai 3 tahun, dan 22 kasus berusia 3+ sampai 6 tahun. Ke-60 anak dibagi menjadi kelompok uji (30 kasus) dan kelompok kontrol (30 kasus) sesuai dengan tabel penugasan acak yang disediakan oleh kelompok subjek, dan penelitian ini dilakukan sesuai dengan prinsip blinded, multicenter, acak, paralel-terkontrol. Analisis karakteristik demografis dan karakteristik dasar lainnya dari kedua kelompok menunjukkan bahwa sebagian besar data klinis sebelum uji coba tidak berbeda secara statistik dan sebanding, dan komposisi jenis kelamin berbeda secara statistik, dengan lebih banyak laki-laki dalam kelompok uji coba; tidak ada perbedaan statistik dalam distribusi onset penyakit dan distribusi penyakit antara kedua kelompok sebelum uji coba.
1.2 Obat percobaan
Cairan Oral Clear Lung, spesifikasi: 100ml per botol, disiapkan dan dikontrol kualitasnya oleh Departemen Farmasi, Rumah Sakit Afiliasi Universitas Kedokteran Cina Nanjing. Obat kontrol: injeksi ribavirin, injeksi ribavirin dengan produk dari North China Pharmaceutical Group Preparation Co.
1.3 Metode pemberian dosis
Kelompok uji: Setiap anak diberikan Larutan Oral Clear Lung secara oral, 10ml per dosis untuk 4-12 bulan, 20ml per dosis untuk 1 dekade hingga 3 tahun, 30ml per dosis untuk 3 dekade hingga 6 tahun, 3 kali sehari; larutan sedatif yang diklarifikasi tanpa obat antibakteri antivirus ditambahkan, sekali sehari. Kelompok kontrol: diobati dengan pengobatan barat, setiap anak diobati dengan injeksi ribavirin 10mg/kg per hari, infus intravena, 1 kali per hari; ditambah plasebo cair oral tanpa bahan obat, metode penyajian dosisnya sama dengan larutan oral penjernih paru-paru. Anak-anak di kedua kelompok dapat menggunakan obat antipiretik ketika suhu tubuh mereka melebihi 39 ℃ tanpa menggabungkan dengan obat lain. 10 hari adalah satu kali pengobatan dan waktu pengamatan adalah 1 kali pengobatan.
1.4 Kriteria evaluasi efikasi[4] Sembuh: gejala dan tanda pada dasarnya hilang, dan mereka yang dites positif untuk virus pernapasan sebelum pengobatan berubah menjadi negatif; Efek signifikan: gejala dan tanda sebagian besar hilang; Langkah ledakan: gejala dan tanda berkurang; Tidak efektif: gejala dan tubuh tidak berubah secara signifikan atau memburuk.
5 Perlakuan statistik Perbandingan antar kelompok menggunakan analisis log-Rank atau uji x2, masing-masing, dan perbandingan kemanjuran komprehensif menggunakan uji jumlah peringkat Wilecoxon, P <0,05 sebagai perbedaan yang signifikan secara statistik, P ≤ O,01 sebagai sangat signifikan secara statistik. 2. Hasil 2.1 Perbandingan gejala dan tanda utama antara kedua kelompok Tabel 1 Perbandingan waktu untuk kembali ke suhu normal pada kedua kelompok (hari) Subkelompok n hari (±SD) Statistik (t) P Kelompok uji 23 1,67±1,797 -2,303 0,025 Kelompok kontrol 22 3,03±2,760 Tabel 2 Perbandingan peningkatan skor gejala batuk antara kedua kelompok (poin) Subkelompok n Skor gejala (±SD) Perbandingan intra-kelompok Perbandingan antar-kelompok Sebelum pengobatan Setelah pengobatan Selisih Z P Z P Kelompok uji 33 4,36±1,168 0,55±0,905 3,82±1,357 -7,133 <0,001 -3,043 0,002 Kelompok kontrol 30 4.60±1.192 2.00±1.486 2.60±1.589 -5.519 <0.001< span="">
Tabel 3 Perbandingan peningkatan skor gejala kongesti sputum antara kedua kelompok (poin)
Subkelompok n Skor gejala (±SD) Perbandingan intra-kelompok Perbandingan antar-kelompok
Sebelum pengobatan Setelah pengobatan Selisih Z P Z P
Kelompok uji 33 3,76±1,393 0,36±0,783 3,39±1,456 -6,956 <0,001 -2,412 0,016 Kelompok kontrol 30 3.53±1.008 1.13±1.358 2.40±1.610 -5.507 <0.001< span="">
Tabel 4 Perbandingan peningkatan skor gejala auskultasi paru antara kedua kelompok (poin)
Subkelompok n Skor gejala (±SD) Perbandingan intra-kelompok Perbandingan antar-kelompok
Sebelum pengobatan Setelah pengobatan Selisih Z P Z P
Kelompok uji 33 5,15±1,417 0,30±0,728 4,85±1,734 -7,314 <0,001< span=""> -2,096 0,036
Kelompok kontrol 30 5.20±1.448 1.27±1.701 3.93±1.856 -6.057 <0.001< span="">
Tabel 5 Perbandingan peningkatan skor gejala pada radiografi dada antara kedua kelompok (poin)
Subkelompok n Skor gejala (±SD) Perbandingan intra-kelompok Perbandingan antar-kelompok
Sebelum pengobatan Setelah pengobatan Perbedaan Z P Z P
Kelompok uji 33 5,09±1,422 0,79±1,317 4,30±1,944 -6,819 <0,001< span=""> -0,507 0,612
Kelompok kontrol 30 5.73±0.691 1.67±1.749 4.07±1.999 -6.599 <0.001< span="">
Catatan: Kelompok uji lebih baik daripada kelompok kontrol dalam hal waktu untuk normalisasi suhu tubuh, peningkatan skor gejala batuk, peningkatan skor gejala kongesti dahak, peningkatan auskultasi paru-paru dan sinar-X, dll. Perbedaannya signifikan secara statistik (P <0,05). 2.2 Perbandingan efikasi komprehensif antara kedua kelompok Tabel 7 Perbandingan efikasi komprehensif dari kedua kelompok Kemanjuran menyeluruh n Sembuh (%) Efek nyata (%) Efektif (%) Tidak efektif (%) Kelompok uji33 19(57,6%) 12(36,4%) 2(6,1%) 0(0%) Kelompok kontrol30 6(20%) 12(40%) 8(26,7%) 4(13,3%) Perbandingan efikasi antara kedua kelompok Z -3.671 P < 0.001 Perbandingan tingkat penyembuhan antara dua kelompok P < 0,001 Efikasi keseluruhan, tingkat penyembuhan dan tingkat penyembuhan kelompok uji lebih baik daripada kelompok kontrol, dan perbedaannya signifikan (P < 0,001). 3. Diskusi Tiga puluh kasus pneumonia virus syncytial pernapasan pediatrik diobati dengan Cairan Oral Qinglung, sementara 30 kasus diobati dengan ribavirin sebagai kelompok kontrol, dan kemanjurannya diamati. Hasil penelitian menunjukkan bahwa 19 kasus (57,60%) sembuh, 12 kasus (36,40%) efektif, dan 2 kasus (6,1%) efektif pada kelompok uji, sedangkan 6 kasus (20,00%) sembuh dan 12 kasus (40,00%) efektif pada kelompok kontrol, dan kemanjuran kelompok uji secara signifikan lebih baik daripada kelompok kontrol. Clear Lung Oral Liquid dapat secara efektif memperbaiki gejala dan tanda batuk, dahak tersumbat, rales basah paru-paru dan perubahan rontgen paru-paru pada anak-anak dengan pneumonia virus syncytial pernapasan dengan bukti paru-paru tertutup dahak-panas, dan kelompok uji lebih baik daripada kelompok kontrol. Hal ini menunjukkan bahwa Clear Lung Oral Liquid adalah obat yang efektif untuk pengobatan pneumonia virus syncytial pernapasan anak dengan bukti paru-paru tertutup dahak-panas. Studi eksperimental awal telah menunjukkan bahwa mekanisme kemanjuran Cairan Oral Qinglung terletak pada efek pengaturan keseluruhan multi-target dari menghilangkan kejahatan (antivirus in vivo dan in vitro, membersihkan panas, menghilangkan batuk dan menyelesaikan dahak) [5] dan mendukung kebenaran (menginduksi γ-interferon dan meningkatkan fagositosis makrofag perut tikus) [6]. Pneumonia virus syncytial pernapasan termasuk dalam kategori pneumonia dan mengi dalam pengobatan leluhur. Saat ini, tidak ada obat dan metode khusus untuk pengobatan penyakit ini dalam pengobatan Barat, dan pengobatan Tiongkok memiliki kelebihan dan karakteristik untuk pengobatan jenis penyakit ini. Namun, tidak ada klasifikasi klinis yang seragam untuk penyakit ini dalam pengobatan Tiongkok. Wang Shouchuan merangkum pengalaman klinisnya selama bertahun-tahun dan menyarankan bahwa penyebab penyakit ini terutama disebabkan oleh kelemahan internal dari kebenaran dan kurangnya soliditas penjaga eksternal; penyebab eksternal dari racun jahat angin-panas. Meskipun penyakit ini dapat dibagi menjadi berbagai jenis bukti, menurut statistik data klinis kami, sekitar 75% pneumonia virus pediatrik termasuk dalam bukti oklusi dahak-panas paru-paru. Oleh karena itu, untuk mengatasi patogenesis penyakit ini, pengobatan utama adalah membersihkan dahak-panas dan membuka paru-paru. Pada saat yang sama, menurut etiologi penyakit (angin-panas dan racun jahat) dan tanda-tanda stasis darah dalam perjalanan penyakit, metode detoksifikasi dan sirkulasi darah harus digunakan. Berdasarkan Mao Xing Shi Gan Tang dan penelitian farmakologi modern, kami telah mengembangkan solusi oral paru-paru jernih yang nyaman untuk pneumonia virus syncytial pediatrik berdasarkan karakteristik patogenesis penyakit, dengan penambahan produk yang sesuai untuk membuka paru-paru dan membersihkan dahak, detoksifikasi dan menyegarkan darah, dan menggunakannya dalam penelitian klinis pneumonia virus syncytial pediatrik.