Pertama-tama, mari kita bicara tentang apa itu menstruasi normal. Menurut definisi buku teks, aliran menstruasi yang melebihi 80ml per bulan dianggap berlebihan, tetapi 80ml adalah konsep yang agak abstrak. Jika kita menggunakan volume pembalut wanita atau tampon untuk menilai, sekitar setiap 1-2 jam pembalut wanita besar atau tampon basah, itu menunjukkan aliran menstruasi yang berlebihan. Jika hal ini dikombinasikan dengan penurunan hemoglobin atau tanda-tanda anemia seperti kelemahan atau telinga berdenging, ini bisa menjadi indikasi menstruasi yang berlebihan dan Anda mungkin perlu mencari bantuan medis. Ada banyak alasan untuk menstruasi yang berlebihan dan penyebabnya perlu diperiksa. Dari segi etiologi, aliran menstruasi yang berlebihan mungkin disebabkan oleh masalah sistemik dengan pembekuan darah, seperti berkurangnya trombosit atau masalah dengan protrombin, atau jika Anda mengonsumsi obat antikoagulan oral, seperti aspirin. Dalam beberapa kasus, menstruasi yang berlebihan bisa jadi akibat masalah rahim, seringkali fibroid, terutama fibroid submukosa, dan penyakit rahim seperti miometriosis, polip endometrium dan hiperplasia endometrium. IUD juga dapat menjadi faktor lokal dalam peningkatan aliran menstruasi dan terkadang keguguran yang tidak terdeteksi juga dapat menjadi penyebab menstruasi yang berlebihan. Adanya hipotiroidisme (tiroid rendah) juga bisa menjadi penyebab menstruasi yang berat. Setelah mengecualikan patologi sistemik atau uterus, masalah lainnya adalah masalah ovarium fungsional yang menyebabkan menstruasi berlebihan. Pemeriksaan ginekologi dan pemeriksaan fisik umum biasanya diperlukan ketika Anda datang ke klinik dengan menstruasi yang berat, termasuk tes darah, ultrasonografi rahim dan kedua adneksa, dan kadang-kadang koagulasi dan kadar hormon seks. Jika ada lesi organik lokal, pengobatan biasanya diperlukan untuk menghilangkan penyebabnya, misalnya, jika menstruasi yang berlebihan disebabkan oleh fibroid, fibroid biasanya diangkat atau dilakukan histerektomi. Untuk penyakit sistemik ini. Untuk masalah fungsional, pengaturan hormonal dapat digunakan untuk mengurangi aliran menstruasi. Mengonsumsi kontrasepsi oral short-acting adalah cara mudah untuk mencoba melihat apakah pengobatan hormonal efektif. Dalam kasus perdarahan perimenopause, aturan umumnya adalah mengobati apa yang kurang, biasanya dengan menambahkan progestin. Obat antifibrinolitik juga dapat digunakan untuk mengurangi pendarahan selama menstruasi. Pasien dengan anemia gabungan biasanya diobati dengan suplemen zat besi. Selain etiologi yang disebutkan di atas, ada juga pilihan pengobatan umum. Cincin progestin yang melepaskan progestin secara lambat (Mannorrhea) dapat ditempatkan di dalam rahim untuk mengurangi perdarahan secara efektif. Ini cepat (90 detik) dan invasif minimal; embolisasi arteri uterus juga merupakan metode yang lebih invasif minimal, yang mengurangi aliran darah dengan memblokir pembuluh darah di dalam rahim, yang memiliki efek mengurangi aliran darah. Namun, setiap metode pengawetan rahim kemungkinan besar akan gagal karena penyebab menstruasi yang berlebihan tidak dihilangkan. Metode-metode ini tentu saja tidak cocok untuk pasien dengan kebutuhan kesuburan. Kesimpulannya, langkah pertama adalah menemukan penyebab menstruasi yang berlebihan dan kemudian memilih rencana pengobatan individual, dengan mempertimbangkan usia, persyaratan kesuburan dan pengobatan sebelumnya.