Baik hemoroid maupun kanker rektum dapat bermanifestasi secara klinis sebagai darah dalam tinja, dan sering kali ditemukan bahwa banyak pasien yang salah mengira bahwa darah dalam tinja sebagai akibat hemoroid dan menunda pengobatan, yang menyebabkan konsekuensi yang sangat serius. Bagaimana keduanya bisa dibedakan? Pertama, warna darah dalam tinja: hemoroid berwarna merah terang, sedangkan kanker rektum lebih sering berwarna merah gelap atau berwarna selai dan disertai lendir. Diagnosis rektal sering tidak mungkin dilakukan karena kelembutan inti hemoroid, sedangkan kanker rektal dapat dideteksi dengan palpasi jari di rektum dan saluran anus sebagai massa yang keras dan tidak halus, berbentuk kembang kol atau ulserasi. Kolonoskopi dan biopsi patologis adalah metode yang paling dapat diandalkan untuk membedakan hemoroid dari kanker rektum.