Fan, laki-laki, 74 tahun. Dia datang ke klinik dengan “bintik-bintik dan plak berwarna karat di daerah pinggang kanan selama lebih dari 1 tahun”. Histopatologi ditandai dengan pita padat infiltrat limfositik di dermis superfisial, dengan pelebaran kapiler dan tumpahan eritrosit. Diagnosis: lumut emas. Ruam secara bertahap berkurang dan rata dengan pengobatan topikal dengan salep halometason dan krim asam retinoat. Umum: Kipas angin, laki-laki, 74 tahun. Keluhan utama: bintik-bintik dan plak berwarna karat di daerah pinggang kanan selama lebih dari 1 tahun. Riwayat: Bercak-bercak berwarna karat di sisi kanan pinggang tanpa penyebab yang jelas dimulai lebih dari 1 tahun yang lalu, secara bertahap meluas, dengan lesi yang secara bertahap meningkat menjadi plak. Tidak ada pengobatan yang diberikan. Riwayat hipertensi, diabetes mellitus, hiperlipidaemia dan bronkitis kronis sebelumnya. Tidak ada riwayat pribadi atau keluarga tertentu. Pemeriksaan spesialis: bintik-bintik dan plak berwarna karat di daerah pinggang kanan, berukuran sekitar 3,5 x 3 cm, dengan batas-batas yang terdefinisi dengan baik, menyatu dan meninggi di bagian tengah, dibatasi oleh bercak-bercak, dengan perubahan permukaan seperti lumut ringan dan sedikit penskalaan. Tidak ada perubahan warna akibat tekanan, tidak ada nyeri tekan (gambar). Histopatologi: hiperkeratosis epidermal ringan dengan hiperkeratosis fokal dan penebalan epidermal parsial. Infiltrasi limfositik padat dalam bentuk pita terlihat pada dermis superfisial, dengan dilatasi kapiler dan ekstravasasi eritrosit. Investigasi tambahan: darah rutin dan feses normal. Biokimia tinggi pada glukosa darah dan trigliserida dan normal pada sisanya. Diagnosis: Lumut emas. Pengobatan: Salep halometason topikal dan krim asam retinoat. 2 bulan kemudian, ruam menyusut dan rata. 3 bulan kemudian, ruam menyusut dan semakin rata. Diskusi: Lumut kuning juga dikenal sebagai lumut purpurik. Penyakit ini memiliki karakteristik sebagai berikut: (1) paling sering terlihat pada remaja; (2) terjadi pada tungkai bawah, memiliki distribusi terbatas dan sering berpita atau segmental; (3) lesi adalah plak berlumut, papula atau makula, baik soliter atau multipel, tersebar atau menyatu, dan bisa berwarna keemasan, perunggu atau coklat tua, dan dapat menyerupai petechiae; (4) sebagian besar tanpa gejala sadar; (5) memiliki perjalanan kronis, sering persisten, dan dapat berkembang perlahan atau berlangsung selama bertahun-tahun Beberapa lesi dapat memudar dengan sendirinya dalam waktu 10 tahun setelah timbulnya penyakit. Etiologi penyakit ini tidak diketahui dan diperkirakan merupakan bentuk dermatosis purpura berpigmen, yang merupakan kapilaritis peritubular limfositik. Diagnosis banding: dermatosis purpurik berpigmen lainnya, lichen planus, ruam obat tetap, hematoma traumatik, dan kerusakan aspirasi tekanan negatif. Pengobatan: krim glukokortikoid topikal, pengobatan oral dengan vitamin C, anaphylatoxin dan senyawa lutin, PUVA, krim pimecrolimus topikal l%.