Ikhtisar ablasi frekuensi radio

  Teknik intervensi yang menggunakan kateter elektroda untuk mengganggu asal mula aritmia cepat tertentu dengan melepaskan arus frekuensi radio di lokasi di dalam bilik jantung, yang mengakibatkan nekrosis koagulatif lokal pada endokardium dan miokardium subendokardial. Peralatan dasar adalah mesin sinar-X, generator arus frekuensi radio dan instrumen pemeriksaan elektrofisiologi intrakardiak.  Di bawah anestesi lokal, tiga sampai empat kateter elektroda dilewatkan melalui vena femoralis dan subklavia ke dalam sinus koroner, atrium kanan tinggi dan bundel Hirschsprung, dan ventrikel kanan untuk merangsang atrium dan ventrikel untuk menginduksi takikardia yang konsisten secara klinis dan untuk menemukan asal takikardia. Setelah keluar dari rumah sakit, pemeriksaan elektrofisiologi diulang dan jika takikardia tidak diinduksi dan tidak ada episode tindak lanjut klinis, ablasi berhasil.  Kondisi yang saat ini diobati dengan teknik ini termasuk takikardia supraventrikular paroksismal, atrial flutter dan fibrilasi atrium, takikardia ventrikel dan takikardia atrium karena sindrom pra-eksitasi dan jalur nodus atrioventrikular ganda. Tingkat kesembuhan untuk takikardia supraventrikular paroksismal lebih dari 90%, dan untuk takikardia ventrikular sekitar 50%. Ablasi frekuensi radio untuk takikardia atrium, atrial flutter dan fibrilasi atrium sedang dalam uji klinis.  Ablasi frekuensi radio kateterisasi Aritmia jantung adalah perubahan abnormal pada irama normal jantung, dan aritmia yang lebih cepat dari denyut jantung normal (60-100 denyut/menit) disebut takiaritmia, yang secara klinis ditandai dengan jantung berdebar-debar, serangan panik, sesak di dada, kelelahan, pusing dan pening.  Ablasi frekuensi radio transkateter saat ini merupakan salah satu penanganan untuk penyakit ini. Prosedur ini melibatkan penyisipan kateter elektroda ke dalam jantung melalui pembuluh darah yang tertusuk di bawah pemantauan mesin angiografi sinar-X. Lokasi struktur abnormal yang menyebabkan takikardia pertama-tama diperiksa untuk menentukan lokasi struktur abnormal, dan kemudian arus frekuensi tinggi dilepaskan secara lokal di lokasi itu, menghasilkan suhu yang sangat tinggi di area yang sangat kecil, yang, melalui kemanjuran termal, menyebabkan penguapan air di dalam jaringan lokal dan mengeringkan nekrosis untuk tujuan terapeutik.  Karena kerusakan lokal yang disebabkan oleh arus frekuensi radio ke miokardium sangat terbatas, sekitar 3-4 mm dengan diameter dan kedalaman, tidak mempengaruhi jaringan miokard normal di sekitarnya, sehingga pasien umumnya tidak mengalami ketidaknyamanan yang signifikan selama operasi. Prosedur ini sebagian besar selesai dalam waktu sekitar satu jam dan pasien biasanya keluar dari rumah sakit dalam waktu dua hingga tiga hari.  Secara umum, aritmia berikut ini dapat diobati dengan ablasi frekuensi radio: takikardia supraventrikular paroksismal onset mendadak dari kepanikan yang berlangsung dari beberapa menit hingga beberapa jam pada suatu waktu, dengan diagnosis yang jelas pada EKG; sindrom pra-eksitasi yang sebagian besar dapat didiagnosis pada EKG normal tetapi harus di ablasi jika disertai dengan kepanikan atau fibrilasi atrium; atrial flutter dan atrial takikardia panik sebagai manifestasi utama, dengan diagnosis yang jelas pada EKG; atrial flutter dan atrial takikardia Takikardia ventrikel idiopatik tidak terkait dengan penyakit jantung organik lainnya dan sering dikaitkan dengan pusing dan kadang-kadang sinkop. Tingkat keberhasilan ablasi radiofrekuensi fibrilasi atrium saat ini tidak setinggi jenis takikardia lainnya, tetapi masih merupakan pengobatan yang penting untuk fibrilasi atrium; kontraksi ventrikel prematur Mereka dengan kontraksi ventrikel yang sangat sering yang tidak terkontrol dengan baik oleh obat-obatan.  Kateter yang sangat tipis dimasukkan ke dalam pembuluh darah dari leher atau pangkal paha untuk mencapai lokasi jantung dan kemudian arus frekuensi radio dilepaskan, sehingga menghilangkan “lesi” dalam sekali jalan.