Banyak orang yang telah menulis surat untuk bertanya tentang batuk, jadi sekali lagi, saya menjawab semuanya bersama-sama. Berikut ini adalah korespondensi yang telah saya tulis yang mungkin bisa membantu Anda. Sudah diketahui bahwa hampir semua orang memiliki batuk sejak lahir. Batuk adalah refleks normal manusia yang membantu membersihkan benda asing dari saluran pernapasan. Misalnya, jika Anda tidak berhati-hati saat makan dan sebutir nasi jatuh ke saluran napas Anda, Anda bisa batuk-batuk dengan bantuan batuk untuk menghindari pneumonia. Selain itu, batuk adalah tanda bahwa ada sesuatu yang salah dengan tubuh jika tidak berhenti karena alasan apa pun, jadi Anda harus mencari pertolongan medis. Obat-obatan batuk, terutama obat anestesi dan neuroleptik, menekan refleks batuk dan meredakan gejala pasien daripada mengobati penyakit itu sendiri. Penyebab batuk yang paling umum antara lain: radang saluran pernafasan yang disebabkan oleh organisme seperti bakteri dan virus; tumor trakea, bronkus, paru-paru, pleura dan perikardium; kelainan autoimun (reumatoid, lupus eritematosus, pneumonia interstitial) dan sebagainya. Beberapa penyakit tidak serius pada dirinya sendiri, tetapi gejala batuk begitu hebat sehingga mempengaruhi kehidupan pasien. Ini disebut batuk kronis, seperti sindrom postnasal drip, refluks gastro-esofagus, varian asma dan bahkan faktor kejiwaan dapat menyebabkan batuk. Banyak orang mungkin tidak percaya bahwa batuk berasal dari hidung, tetapi sebenarnya disebabkan oleh sindrom postnasal drip. Seorang pasien, Ny. Wang, menderita batuk yang datang pada musim semi dan membangunkannya di tengah malam, siang atau malam. Dia telah mencoba semua jenis obat batuk dan, dalam kata-katanya, “hampir minum teh”, tetapi tetap saja tidak berhasil. Setelah mendengarkan ceritanya, kami melakukan bronkoskopi fibreoptik dan menemukan banyak dahak di tenggorokannya dan radang ringan pada trakeanya. Ketika ditanya tentang riwayat kesehatannya, ternyata Wang memiliki riwayat sinusitis kronis, yang kambuh pada musim semi. Berdasarkan kondisi Wang, dia diberi resep obat untuk rhinitis dan setelah 1 minggu penggunaan, rhinitisnya terkendali dan batuknya sembuh. Sindrom postnasal drip menyumbang sekitar 41% dari batuk kronis. Penyebab sindrom postnasal drip termasuk rinitis akut dan kronis, sinusitis, polip hidung, dll. Ketika penyakit inflamasi terjadi di rongga hidung dan sinus, sekresi postnasal dan sinus menetes ke dalam tenggorokan atau saluran pernapasan, merangsang reseptor batuk di sana dan menghasilkan batuk. Oleh karena itu, penderita batuk kronis dengan gejala penyakit hidung seperti pilek, hidung tersumbat, dan sakit kepala harus memeriksakan rongga hidung dan sinus mereka untuk mendapatkan diagnosis yang jelas dan pengobatan simtomatik. Seorang Bapak Wang mengalami batuk berulang selama lebih dari 2 bulan, terutama pada malam hari ketika dia tidur. Dia telah pergi ke banyak dokter dan telah diobati dengan antibiotik tetapi tidak kunjung membaik. Batuk yang disebabkan oleh GERD sering diabaikan. Isi lambung dapat bergerak ke arah sebaliknya ke esofagus bagian bawah, sering kali sebagai refluks fisiologis. Refluks isi lambung yang parah menyebabkan GERD dan selain gejala khas mulas, refluks asam, nyeri retrosternal dan kesulitan menelan, batuk kronis dapat terjadi, terutama karena iritasi saraf oleh isi lambung atau aspirasi yang tidak disengaja ke dalam saluran pernapasan, yang mengakibatkan kejang pernapasan yang menghasilkan batuk. Pengobatan untuk pasien ini biasanya terdiri atas protein tinggi, diet rendah lemak dengan pantangan makanan asam, kopi, alkohol dan cokelat. Kurangi minuman 2 jam sebelum tidur dan di antara waktu makan dan naikkan kepala tempat tidur. Motivator lambung seperti gastroflucan, dan obat pengontrol asam seperti ranitidin diberikan. Diperlukan pengobatan yang lama, biasanya selama 3 bulan setelah batuknya hilang. Pasien wanita muda lainnya mengalami batuk selama beberapa bulan, paling parah pada malam hari dan dini hari, dan lebih buruk setelah berolahraga dan menghirup udara dingin. Pasien didiagnosis menderita asma varian batuk, yang juga dikenal sebagai asma batuk, dan setelah pengobatan anti-asma, gejala batuk pasien berkurang secara signifikan. Sekitar 5-6% pasien asma bronkial hadir hanya dengan batuk persisten selama beberapa tahun sebelum timbulnya gejala asma yang khas dan oleh karena itu sering salah didiagnosis sebagai faringitis atau bronkitis. Manifestasi klinis yang khas adalah: pertama, batuk yang berkepanjangan dan terus-menerus yang berlangsung lebih dari dua minggu, sering dipicu oleh iritasi pernafasan seperti asap, udara dingin, dan tawa; kedua, riwayat alergi keluarga atau pribadi; ketiga, pola musiman, paling sering di musim semi dan musim gugur; keempat, pengobatan yang tidak efektif dengan penekan batuk biasa dan antibiotik; terutama pada anak-anak, batuk mungkin satu-satunya manifestasi klinis asma dan, dengan tidak adanya pengobatan dini dan tepat, tentang setengah dari pasien akan mengembangkan asma klasik. Ada kelompok batuk lain dengan etiologi yang lebih tidak biasa; ini adalah batuk psikogenik, yang paling sering terlihat pada anak-anak dan remaja, yang kita sebut psikogenik. Diagnosis gangguan ini dimulai dengan menyingkirkan penyebab batuk lainnya, termasuk yang disebutkan di atas. Kami telah bertemu dengan seorang siswa sekolah menengah di pusat batuk kami yang batuk tanpa henti sebelum setiap ujian dan tidak ada obat yang bekerja, ketika ujian selesai dan juga aneh, batuknya secara alami sembuh. Ketika Anda bertemu dengan pasien seperti itu, jika gejalanya menetap dan mengganggu pekerjaan dan belajar, maka Anda perlu menjalani perawatan psikologis. Batuk kecil sering kali menyembunyikan banyak masalah besar di baliknya, terutama jika itu adalah batuk kronis lebih dari delapan minggu, dan tidak boleh diabaikan dengan beberapa obat batuk. Hal ini tidak boleh diabaikan, tetapi harus selalu dibawa ke rumah sakit untuk ‘mencari tahu lebih lanjut’ dengan bantuan dokter. Langkah pertama adalah kembali ke riwayat medis Anda dengan dokter Anda. Misalnya, riwayat penyakit jantung, tumor, rinitis, masalah perut, paparan serbuk sari, biji-bijian, hewan peliharaan, atau debu lama, obat tekanan darah tinggi, dll. Berdasarkan riwayat medis dan gejala Anda, seperti batuk kering atau dahak, darah dalam dahak, dll., dokter akan menggabungkan berbagai tes dan pemeriksaan untuk mengetahui penyebab penyakit Anda sesegera mungkin. Seperti kata pepatah, Anda perlu menemukan penyebabnya sebelum Anda dapat menyembuhkan batuk Anda.