Mata juling miotonik pediatrik, umumnya dikenal sebagai “leher bengkok”, adalah suatu kondisi yang ditandai dengan kepala anak yang miring ke sisi yang terkena dan wajah yang diputar ke sisi yang sehat. Secara klinis, mata juling miotonik biasanya disebabkan oleh kontraktur otot sternokleidomastoid pada satu sisi, kecuali untuk sejumlah kecil kasus yang disebabkan oleh kelainan bentuk tulang belakang, gangguan penglihatan dan kelumpuhan otot leher.
Mayoritas kasus ini disebabkan oleh perdarahan dan cedera pada otot sternokleidomastoid akibat ekstrusi oleh jalan lahir atau forsep selama proses persalinan, yang mengakibatkan terbentuknya kontraktur hematoma; atau oleh janin yang berada dalam posisi kepala yang salah selama proses persalinan, yang menghalangi aliran darah dan menyebabkan perubahan iskemik pada otot, mengakibatkan oedema, degenerasi, dan hiperplasia serat otot, yang pada akhirnya menyebabkan kontraktur otot, yang mengakibatkan mata juling miotonik; atau oleh janin yang memiringkan kepalanya ke salah satu sisi di dalam rahim, yang menghalangi suplai darah ke satu sisi otot sternokleidomastoid dan menyebabkan perubahan iskemik pada otot. Hal ini disebabkan oleh perubahan iskemik pada otot ini.
Manifestasi klinis
1. Setelah lahir, benjolan dapat muncul di sisi leher, berbentuk oval atau lurik, sebagian besar terbatas pada bagian tengah dan bawah otot sternokleidomastoid, dan kemudian otot sternokleidomastoid pada sisi yang terkena menjadi berkontraksi dan tegang.
Kepala anak dimiringkan ke sisi yang terkena, sementara wajah diputar ke sisi yang sehat, dan rotasi kepala dan leher dibatasi.
Dalam kasus yang sudah berlangsung lama, perkembangan sisi wajah yang terkena dampak terpengaruh dan secara signifikan lebih kecil daripada sisi yang sehat.
4. Tahap akhir penyakit ini bisa disertai dengan skoliosis toraks kompensasi.
5. Pemeriksaan X-ray tulang belakang serviks awal tidak ada perubahan abnormal, tetapi pada tahap lanjut, deformitas skoliosis serviks dapat muncul.
Perawatan konservatif
1. Tekan dan gosok otot dan massa sternokleidomastoid yang terkena: dengan anak dalam posisi lateral atau terlentang, dokter duduk di sisi yang sehat dan menekan otot dan massa sternokleidomastoid yang terkena selama 5-10 menit. Gerakannya harus lembut.
2. Cubit otot sternokleidomastoid pada sisi yang terpengaruh: Cubit otot sternokleidomastoid secara berulang-ulang dari atas ke bawah selama 3 sampai 5 menit. Gunakan kekuatan ringan dan berikan tekanan yang lebih dalam.
3.Latihan pasif: dengan gerakan pasif leher, terutama pembengkokan lateral ke sisi yang sehat dan rotasi sisi yang terkena, diulang beberapa kali. Gerakannya harus lambat.
4. Seka otot sternokleidomastoid yang terkena: tekan dengan ibu jari dan dorong serta seka otot sternokleidomastoid yang terkena dari atas ke bawah sebanyak 20 kali.
Perawatan: Semakin dini perawatan, semakin baik hasilnya. Umumnya, lebih baik mulai memijat dalam waktu 3 bulan setelah kelahiran anak, dan pijat sekali sehari.
Tindakan pencegahan
1.Ketika dibedakan dari juling tulang, juling postural dan juling neurologis.
2. Deteksi dan pengobatan tepat waktu. Biasanya lebih baik memulai pengobatan dalam waktu 3 bulan setelah kelahiran. Ketika benjolan menghilang, mendorong harus dilanjutkan sampai gerakan leher normal.
3.Untuk durasi penyakit yang lama, jika pengobatan konservatif terus tidak efektif selama lebih dari enam bulan, koreksi bedah dapat dipertimbangkan.
4.Mengoreksi posisi kepala, anggota keluarga mengadopsi arah yang berlawanan dengan leher miring dalam kehidupan sehari-hari (misalnya saat memberi makan, menggendong, tidur di atas bantal) untuk memperbaiki leher miring.
5, pijat sendiri, anggota keluarga dapat menggunakan permukaan berulir dari jari telunjuk, jari tengah, dan jari manis untuk menguleni sisi leher anak yang terkena, terutama pada nodus yang bengkak.