Bagaimana malformasi kongenital pada ortopedi pediatrik dapat ditangani sejak dini?

  Mata juling miotonik kongenital, salah satu bentuk paling umum dari “leher bengkok”. Deformitas ini mungkin sudah ada sejak lahir atau mungkin muncul 2 hingga 3 minggu setelah lahir. Pada awal penyakit, gerakan kepala sedikit terbatas, tetapi tidak ada kemiringan leher yang jelas. Pada palpasi, dapat ditemukan massa yang keras, tanpa rasa sakit, dan bulat, yang berorientasi pada arah yang sama dengan otot sternokleidomastoid. Beberapa pasien tidak tetap dengan leher miring; pada banyak pasien, jika tidak diobati, otot secara bertahap berserat dan mengeras dengan kontraktur, membentuk strip seperti bundel yang keras di sekitar leher, dan kepala mengembangkan deformitas leher miring karena tarikan otot yang berkontraksi, dan wajah pada sisi otot yang memendek juga menjadi cacat. Jika deformitas tidak dikoreksi tepat waktu, deformitas wajah akan memburuk dan akhirnya tengkorak berkembang secara asimetris dan vertebra servikal dan bahkan vertebra toraks bagian atas mengembangkan deformitas skoliosis.  Kepala anak harus ditempatkan pada posisi yang dikoreksi sejauh mungkin; sisi yang terkena harus ditempatkan dekat dengan payudara saat menyusui; ketika berbaring di tempat tidur, sisi yang terkena harus ditempatkan ke arah sisi yang ada cahaya dan ibu banyak bergerak; bantal harus dinaikkan dengan tepat. Untuk traksi manual, anak ditempatkan dalam posisi terlentang, orang tua memegang kepala anak dan perlahan-lahan memutarnya, secara bertahap meningkatkan sudut rotasi, dan memiringkan leher ke arah sisi yang sehat sebanyak mungkin, dengan lembut, selama l0-15 menit setiap kali. Pijat, pijatan lembut pada pembengkakan, meregangkan otot sternokleidomastoid yang berkontraksi selama 2 hingga 3 detik setiap kali, 4 hingga 6 kali sehari. Fisioterapi lokal seperti radiasi inframerah, atau aplikasi panas lokal untuk melembutkan bekas luka.  Pembedahan diperlukan untuk anak-anak di atas usia 1 tahun yang tidak berhasil dengan perawatan di atas, atau yang telah salah didiagnosis.