Batuk adalah kondisi klinis yang sangat umum dan meskipun penyebabnya kompleks, ada banyak pilihan pengobatan dan, dalam kebanyakan kasus, hasil yang baik dapat dicapai. Mengapa batuk pasien ini bertahan selama delapan bulan dan dirawat di beberapa rumah sakit dengan berbagai obat-obatan Tiongkok dan Barat, tetapi tidak berhasil? Kuncinya terletak pada gejala kombinasi tenggorokan gatal dan batuk. Menurut deskripsi pasien, batuk ini memiliki tenggorokan gatal sebagai gejala pertama, diikuti oleh batuk, dan banyak pasien mengatakan bahwa jika tenggorokan tidak gatal mereka tidak akan batuk. Selain itu, batuk mudah dipicu oleh bau-bauan, asap, debu, udara dingin dan bicara, dan lebih lazim ketika berbaring pada waktu tidur, dengan batuk kering atau sedikit dahak. Hal ini sangat mirip dengan ‘batuk alergi’ dan ‘batuk varian asma’, tetapi tanpa riwayat penyakit alergi atau paparan zat alergi, tes kulit positif untuk alergen, atau peningkatan IgE total atau spesifik, diagnosis batuk alergi jelas Tidak memadai. Eksitasi bronkial negatif atau tes diastolik juga membuat diagnosis asma varian batuk sulit ditegakkan. Jadi, apa sebenarnya itu? Pertama, lesi terbatas, dengan mayoritas pasien menggambarkan gejala faring yang dominan dan beberapa dengan ketidaknyamanan retrosternal. Sebagian besar pasien yang diperiksa oleh THT menunjukkan faringitis akut dan kronis, tetapi tidak ada kelainan signifikan yang terlihat pada rontgen dada. Kedua, sensitivitas faring adalah ciri utama, yang ditandai dengan faring yang gatal. Batuk yang mudah diinduksi oleh bau, asap, debu, udara dingin, dan ucapan juga merupakan manifestasi dari sensitivitas faring. Ketiga, pasien terutama mengalami batuk kering, atau sedikit dahak, yang menunjukkan bahwa hal itu tidak ada hubungannya dengan infeksi dan peradangan trakea atau bronkus. Gatal adalah kelainan sensorik yang terjadi pada kulit (atau selaput lendir). Mekanisme yang menghasilkan batuk faring gatal (atau sensitif) mungkin karena infeksi akut atau kronis pada faring, mekanisme respons inflamasi diaktifkan, yang mengakibatkan kerusakan pada mukosa faring, pemaparan ujung saraf sensorik yang didistribusikan di faring, laring, dan jaringan paru-paru, peningkatan sensitivitas faring, dan stimulasi ujung saraf sensorik oleh mediator inflamasi dan faktor eksternal (misalnya asap, debu, polutan di udara, udara dingin, arus udara dari ucapan, dll.) untuk menghasilkan sensasi gatal. Hal ini menginduksi refleks pelindung – batuk. Karena lesi batuk gatal terbatas pada faring, mekanisme pemicunya spesifik – mediator inflamasi, hipersensitivitas lokal. Akibatnya, penekan batuk sentral atau perifer dan penekan batuk yang biasa digunakan dalam praktik klinis tidak efektif. Obat antileukotrien (misalnya cisplatin) dan antihistamin (misalnya cetirizine) agak efektif. Batuk serupa dengan tenggorokan yang menggelitik telah lama tercatat dalam teks medis Tiongkok dan termasuk dalam kategori batuk angin. Nama “batuk angin” pertama kali disebutkan dalam Risalah tentang Asal Mula Penyakit: “Yang satu disebut batuk angin, yaitu batuk yang disebabkan oleh keinginan untuk berbicara, tetapi kata-kata tidak dapat diselesaikan.” Pada Dinasti Ming, “Pengantar Pengobatan? Risalah Umum tentang Batuk” dari Dinasti Ming menyatakan bahwa “ketika angin batuk di paru-paru, hidung tersumbat dan suara berat, mulut kering dan tenggorokan gatal, dan kata-kata batuk sebelum selesai”. Hal ini menunjukkan bahwa batuk angin memiliki karakteristik klinis hidung tersumbat, mulut kering, tenggorokan gatal, batuk karena keinginan untuk berbicara, dan batuk sebelum kata-kata dapat diselesaikan, yang sangat mirip dengan batuk tenggorokan gatal yang kita lihat saat ini. Studi tentang teori penyakit angin dalam pengobatan Tiongkok telah menunjukkan bahwa angin, yang pertama dari enam roh jahat, cenderung menyerang sistem paru-paru; manifestasi klinis penyakit angin ditandai oleh empat bagian (kulit, kepala, sendi dan lubang) dan delapan gejala (urgensi, gerakan, kejang, kelumpuhan, gatal-gatal, mati rasa, nyeri dan bengkak). Batuk faring gatal ditandai dengan lesi di kepala, lubang (faring), kulit (selaput lendir) dan sistem paru-paru, dengan faring gatal sebagai gejala utama. Tentu saja, batuk faring gatal juga bisa disebabkan oleh defisiensi Yin dan kekeringan paru-paru, seperti yang dinyatakan dalam Jing Yue Quan Shu? Seperti yang dinyatakan dalam Buku Lengkap Batuk, “Kunci batuk adalah salah satu sensasi eksternal dan salah satu cedera internal. …… Batuk yang disebabkan oleh cedera internal harus dimulai dari bagian yin tubuh, karena paru-paru adalah emas, ibu dari air. Paru-paru menderita kekeringan, dan ketika paru-paru kering, ia menggelitik, dan ketika ia menggelitik, batuk tidak dapat dihentikan. …….” Karena batuk faring gatal berbeda dari batuk biasa dalam etiologi, patogenesis, lokasi dan manifestasi klinisnya, maka pengobatan klinis yang biasa digunakan untuk membersihkan panas, mengatasi dahak dan meredakan batuk kurang ideal. Dari praktik klinis, praktisi TCM sering mencapai hasil yang baik dalam mengobati batuk gatal dengan pendekatan diskriminatif yang berpusat pada kejahatan angin. Dalam kasus kecil seorang pasien wanita, saya mengidentifikasinya sebagai pasien yang mengalami panas angin yang menyukai paru-paru. Metode pengobatannya adalah membuang angin dan membersihkan paru-paru. Resep: Cicada shed 6g, Sclerotium 10g, Xuan Shen 15g, Burdock 10g, Peppermint 6g, Goldenseal 15g, Zhi Mu 15g, Zhe Bei Mu 10g, Bitter Almond 10g, Radix Platycodon 6g, Raw Licorice 6g. 7 dosis, hindari stimulasi pedas, lindungi tenggorokan. Setelah minum obat di atas, tenggorokan gatal dan batuk kering berkurang; batuk sesekali terjadi pada siang hari dan 1 ~ 2 kali sebelum tidur; mulut kering, asupan makanan dapat dilakukan, tinja tidak kering, sekali sehari; tidur malam dapat dilakukan. Lidah merah muda, lapisan kuning tipis, denyut nadi tipis. Pengobatan untuk mempertahankan metode sebelumnya, di atas ditambah Mab 6g, 7 dosis. 26 Oktober tiga diagnosis: pasien setelah minum obat di atas, sebelum tidur masih mengalami gatal tenggorokan, batuk, tidak ada dahak; pagi hari juga mengalami gatal tenggorokan, bau mulut; mulut dan tenggorokan tidak kering, makanan bisa, tinja normal. Lidah berwarna gelap dan merah muda, dengan lapisan putih tipis dan denyut nadi tipis. Perawatan untuk menjaga metode sebelumnya, adjuvant untuk memperkuat limpa, penyesuaian di atas sebagai berikut: ngengat jangkrik 6g, ulat sutera kaku 10g, burdock 10g, honeysuckle 15g, forsythia 15g, xingyi 10g, ibu zhebei 10g, poria 15g, atractylodes putih goreng 10g, Chen Pi 10g, jiao sanxian masing-masing 10g, batang Su Ye masing-masing 10g, orris 6g, licorice mentah 6g, 7 dosis. 4 diagnosis pada 2 November: pasien mengambil di atas, tidak memiliki tenggorokan gatal dan Batuk; nafas berat, mulut sedikit kering, nafsu makan baik, tinja kering, sekali sehari; tidak ada perut kembung, kadang-kadang gusi bengkak; tidur nyenyak di malam hari. Lidah berwarna merah gelap, dengan lapisan tipis, kuning, berminyak dan denyut nadi yang tipis dan berserabut. Bukti: Kelembaban dan panas terkandung di dalam tubuh dan uap ke atas. Pengobatan: Membersihkan panas dan menghilangkan kelembaban. 9 November 2009 Klinik: Baru-baru ini, setelah makan permen jahe, jahe, dan lobak pedas, tenggorokannya gatal dan beberapa kali batuk di malam hari; mulutnya tidak kering, nafsu makannya baik-baik saja, dan fesesnya normal. Lidah berwarna merah muda dan gelap, dengan lapisan kuning tipis dan denyut nadi yang kencang. Pada tanggal 5 Desember 2011, pasien mengunjungi klinik dengan tinitus dan mengeluh bahwa setelah meminum formula di atas, tenggorokan gatal dan batuk telah mereda dan tidak ada serangan lebih lanjut yang terjadi. Dari perspektif pengobatan modern dan pengobatan tradisional Tiongkok, batuk gatal faring secara signifikan berbeda dari batuk biasa dalam hal patogenesis, lokasi lesi, manifestasi klinis, dan penggunaan terapeutik. Akibatnya, pengobatannya juga berbeda dari batuk biasa. Penting untuk dicatat bahwa menghindari makanan pedas, iritasi, dan penggunaan tenggorokan yang berlebihan (misalnya, berbicara keras, bernyanyi, dll.) selama perawatan kondisi ini juga dapat memiliki dampak penting pada apakah perawatannya efektif. Bahkan pada pasien yang telah mencapai hasil jangka pendek, pelanggaran instruksi ini dapat menyebabkan kambuhnya penyakit.