Batuk adalah salah satu gejala yang paling umum terlihat pada anak-anak dari segala usia. Batuk kronis adalah salah satu masalah klinis yang umum dalam pediatri dan manifestasi klinis yang paling umum dari penyakit pernapasan. Hal ini mungkin semata-mata disebabkan oleh infeksi saluran pernapasan atas yang berulang, tetapi mungkin juga merupakan salah satu manifestasi awal dari beberapa penyakit serius yang mendasarinya. Riwayat terperinci, pemeriksaan fisik yang cermat dan beberapa tes laboratorium dan pencitraan dada yang diperlukan harus dilakukan untuk mengidentifikasi penyebabnya dan mengobatinya dengan tepat. Batuk sekitar 1 minggu cukup umum terjadi pada infeksi saluran pernapasan atas yang umum, tetapi batuk yang persisten atau berulang lebih dari 3 minggu (lebih dari 4 minggu adalah durasi dominan batuk kronis dalam praktik klinis) harus menarik perhatian klinisi dan memerlukan beberapa investigasi yang diperlukan untuk mengidentifikasi penyebab batuk kronis dan mengobatinya dengan tepat. Penyebab umum dan gambaran klinis batuk kronis 1. Sindrom Posmasaldrip (PND): Anak-anak sering kali datang dengan tenggorokan yang menggelitik, nyeri, dan batuk, yang sering kali lebih terasa di sekitar waktu tidur. Dahak seperti lendir. Beberapa anak memiliki sensasi sekresi yang mengalir di laring dan sering melakukan gerakan berdehem berulang-ulang karena ketidaknyamanan di tenggorokan. Discharge dan hiperplasia folikel limfoid nodular terlihat di dinding faring posterior. 2. Penyakit pernafasan reaktif: Sindrom klinis yang ditandai dengan episode batuk atau mengi yang berulang, penyebabnya kompleks dan sangat bervariasi dalam durasi dan derajatnya, dan merupakan penyebab umum batuk kronis. Penyakit ini memiliki predisposisi genetik dan muncul secara klinis dengan proses batuk yang berkepanjangan atau berulang yang lebih buruk di pagi hari dan larut malam, diperburuk oleh tangisan yang berat atau berisik di siang hari, dan kadang-kadang dengan episode mengi. Pengobatan antibiotik sering tidak efektif, sementara itu merespons lebih baik terhadap bronkodilator. Faktor-faktor yang menyebabkan saluran pernafasan hiper-reaktif, selain alergi dan infeksi virus, beberapa rangsangan non-spesifik, seperti perokok pasif, polusi dari perabotan rumah Juan; beberapa infeksi paru-paru intrauterin, dan perkembangan paru-paru yang tidak normal seperti displasia paru dan prematuritas; anak-anak ini memiliki batuk yang berlangsung lebih lama jika dipicu oleh beberapa faktor. 3. Sindrom Aspirasi Terutama mengacu pada aspirasi cairan (asam lambung, susu atau sekresi pernapasan bagian atas, dll.) atau zat padat (isi perut) yang berulang-ulang dari saluran pernapasan, menyebabkan batuk kronis dalam jangka waktu yang lama. Etiologi lain yang dapat menyebabkan aspirasi berulang termasuk koma, penyakit neuromuskuler, celah laring, fistula trakeo-esofagus, dll. Karena disfungsi menelan atau inkoordinasi, hal ini menyebabkan aspirasi sekresi oral atau makanan, yang mengakibatkan infeksi jangka panjang berulang pada saluran pernapasan atau paru-paru. 4. Infeksi migrasi kronis atau infeksi fokal seperti Mycoplasma pneumoniae dan infeksi Chlamydia pneumoniae pada masa bayi dan anak usia dini dapat dengan mudah menyebabkan batuk berulang dan bahkan episode mengi Film dada sinar-X yang menunjukkan perubahan interstitial. Banyak anak-anak dengan infeksi Mycoplasma pneumoniae sekarang menyebabkan batuk kronis dan ini harus ditanggapi dengan serius. Infeksi Mycobacterium tuberculosis paru, terutama infeksi primer dengan manifestasi klinis atipikal dan batuk kronis, harus segera diobati dengan radiografi dada frontal dan lateral dan tes kulit turunan protein murni (PPD) untuk Mycobacterium tuberculosis. Gejala batuk yang disebabkan oleh Mycobacterium pertussis dan infeksi mirip Mycobacterium pertussis dapat berlanjut selama beberapa waktu. Selain itu, lesi infeksi fokal seperti tonsilitis kronis, bronkiektasis dari berbagai penyebab, dan abses paru-paru dapat menjadi penyebab batuk kronis. 5. Batuk psikogenik atau kebiasaan Dengan meningkatnya tekanan dari sekolah atau stimulasi jangka panjang dari beberapa lesi kronis (misalnya faringitis, tonsilitis kronis yang parah), beberapa anak mengalami batuk psikogenik atau kebiasaan yang sering intens dan persisten, dengan gerakan yang berlebihan, tetapi menghilang setelah perubahan lingkungan atau perhatian dan setelah orang tersebut tidur. III. Penatalaksanaan batuk kronis: Kunci keberhasilan pengobatan batuk adalah diagnosis yang jelas dan pengobatan yang mengatasi penyebabnya. Kesimpulannya, batuk kronis adalah gejala pediatrik yang umum, tetapi penyebab batuk kronis sangat kompleks dan untuk mendapatkan hasil yang baik, penyebab dan mekanisme yang mungkin terjadi harus diidentifikasi terlebih dahulu dan kemudian diobati dengan cara yang ditargetkan. Di atas adalah aspek pengobatan Barat, tetapi berikut ini adalah aspek pengobatan Tiongkok dari konstitusi dan etiologi batuk anak-anak, serta identifikasi dan pengobatan dialektis! Berikut ini adalah beberapa penyebabnya: Kekurangan Qi dan Yin, penumpukan makanan, panas paru-paru, dahak yang membandel di paru-paru, dll. Kekurangan Qi, hidung yang tidak baik, dll. Dalam praktik klinis, kita sering melihat anak-anak yang menderita pilek berulang, batuk berdahak, atau bahkan mengi, sering kali digantung dengan cairan dan obat-obatan, tetapi dengan hasil yang buruk. Sebagian besar anak-anak ini menderita kekurangan Qi dan Yin serta panas internal akibat stagnasi makanan. Jika Qi kurang, mereka sering berkeringat sedikit dan mudah lelah. Kekurangan Yin disebabkan oleh banyak berkeringat setelah tidur, tangan dan kaki panas, mudah mengaduk-aduk selimut dan masuk angin, dan bahkan gelisah di malam hari, banyak bermimpi dan berbicara dalam mimpi. Dalam kasus penumpukan makanan dan demam paru-paru, pola makan anak tidak diberi makan dan dirawat dengan baik oleh orang tua, mengakibatkan kecenderungan anak untuk tidur tengkurap, atau dalam kasus yang parah, tidur dengan pantat mengkerut, dan memiliki bau di mulut, radang amandel, demam dan tinja kering. Dalam kasus dahak di paru-paru, hal ini disebabkan oleh kelainan fisik (misalnya asma, alergi, dll.), atau setelah sakit, atau setelah keluar dari rumah sakit, selalu ada dahak di paru-paru yang sulit dibersihkan, dan dalam kasus yang parah ada suara mendengkur atau “mengaum” di tenggorokan. Kondisi-kondisi ini, seperti defisiensi Qi atau Yin atau stagnasi makanan, dapat terjadi secara tunggal atau kombinasi. Oleh karena itu, sangat penting untuk mengidentifikasi konstitusi anak dan mengobati penyakit dengan bukti dalam pengobatan batuk. Perbedaan utama antara batuk dan batuk adalah antara batuk luar dan batuk dalam. Pengobatan penyakit ini harus didasarkan pada perbedaan antara cedera aktual dan aktual dan eksternal dan internal. Jika Anda mengalami batuk dengan sensasi eksternal, Anda harus membedakan antara batuk angin-dingin dan batuk angin-panas, dan hanya atas dasar ini Anda harus menggunakan obat herbal Tiongkok atau obat Tiongkok eksklusif. Jika Anda tidak membedakan antara batuk angin-dingin dan batuk pilek, tetapi menggunakan ramuan dingin atau obat-obatan Cina (sebagian besar obat-obatan Cina yang digunakan dalam pediatri untuk menghentikan batuk dan mengobati pilek bersifat dingin), Anda akan menambahkan penghinaan terhadap cedera dan menunda kondisi Anda. Dalam kasus batuk internal, penting untuk membedakan antara batuk berdahak dan panas, batuk berdahak dan lembab, batuk dengan defisiensi yin, batuk dengan defisiensi qi, dll. Dalam kasus yang parah, mungkin ada kombinasi dari kondisi-kondisi ini. Misalnya, beberapa anak yang menderita asma sering batuk dan pilek ketika mereka tidak sedang mengalami serangan, beberapa di antaranya disebabkan oleh kekurangan Qi dan Yin dan akumulasi dahak dalam makanan. Bahkan dapat mencegah timbulnya penyakit setelah perkembangan fisik anak.