Gejala-gejala peningkatan kelembaban anus dan gatal-gatal pada malam hari terutama dianggap berhubungan dengan perubahan posisi pasien. Ketika pasien berbaring datar di malam hari dan sfingter anal lokal rileks, ada faktor penyakit di saluran anus yang menyebabkan peningkatan sekresi, yang dapat menyebabkan sekresi mengalir keluar dari anus dengan perubahan posisi pasien, merangsang kulit menjadi lembab dan gatal.