Manifestasi klinis yang khas dari fisura ani adalah rasa nyeri, konstipasi, dan darah dalam tinja. Jadi, bagaimana cara mengobati fisura anus? 1. Pengobatan pengobatan Tiongkok: Fisura anal dibagi menjadi tiga jenis: tipe darah-panas dan kekeringan usus: gejalanya termasuk dua atau tiga hari dari satu baris tinja, kering dan keras, nyeri pada anus selama tinja, darah yang menetes dari tinja atau darah di kertas tangan, warna merah pada fisura, perut kembung, urin kekuningan, lidah merah dan denyut nadi; Tipe defisiensi Yin dan darah: tinja kering, satu baris selama beberapa hari, darah menetes yang menyakitkan selama tinja, fisura merah tua, mulut dan tenggorokan kering, lima mulas, lidah merah, sedikit atau tidak ada lumut, denyut nadi halus; Qi stagnasi dan tipe stasis darah: nyeri menusuk di anus, terutama setelah buang air besar, anus terasa sesak, fisura berwarna ungu dan gelap, lidah ungu dan kusam, denyut nadi yang kencang atau astringen. Untuk tipe darah-panas, tipe usus-kering, pengobatan utamanya adalah melembabkan usus dan membuka tinja, dan obat oral buatan rumah sakit adalah Ma Ren Wan; untuk tipe defisiensi darah yin, pengobatan utamanya adalah mengencangkan darah yin dan membuka tinja, dan obat oral buatan rumah sakit adalah Sheng Xuan Blood and Open Stool Granules; untuk tipe panas lembab, qi-stagnasi, dan stasis darah, Butiran Scutellaria Baicalensis buatan rumah sakit dapat dikonsumsi secara oral dengan hasil yang baik. 2. Pengobatan luar dengan pengobatan Tiongkok 2.1 Pengobatan pengasapan obat Dekok obat ke dalam air, atau gunakan air mendidih untuk menyiram secara langsung, asapi terlebih dahulu lalu cuci bersih, kemudian duduk di bak mandi selama sekitar 15 menit setiap kali selesai buang air besar, sekali sehari. Ini dapat digunakan untuk pengobatan konservatif fisura anus dan untuk pengobatan rutin pasca-operasi. Ini memiliki efek mengurangi pembengkakan dan menghilangkan rasa sakit. Obat-obatan yang umum digunakan termasuk butiran Scutellaria, larutan enema pengasapan dan kombinasi pengasapan, yang semuanya disiapkan sendiri oleh rumah sakit. 2.2 Obat topikal Oleskan obat secara langsung ke area yang terkena atau oleskan obat secara merata pada kasa kecil, dan tutupi kasa kecil pada permukaan luka. Ini memiliki fungsi menghentikan rasa sakit dan pendarahan, menciptakan otot dan menutup mulut, mengurangi pembengkakan dan meningkatkan penyembuhan luka. Obat-obatan yang umum digunakan termasuk pasta abu perak (bubuk), pasta Jiuhua (bubuk), krim ambeien empedu renyah, dll. 3. Perawatan bedah 3.1 Metode jari untuk pelebaran anus Cocok untuk fisura ani stadium I-II tanpa komplikasi. Anestesi lokal, posisi lateral kiri. Jika fisura berada di posisi median posterior, berikan tekanan ke bawah dan ke luar ke dua jari yang dekat dengan lesi, jika fisura berada di posisi median anterior, berikan tekanan ke atas dan ke luar dan pertahankan pelebaran selama 5 menit. Penting untuk memastikan bahwa anestesi memadai dan tidak ada kekerasan yang digunakan, tetapi tekanan bertahap digunakan untuk menghindari robeknya mukosa atau kulit. 3.2 Teknik menggantung Untuk fisura ani dengan fistula bawah tanah. Setelah anestesi yang memuaskan dan desinfeksi rutin, buatlah sayatan radial kecil di kulit margin anal eksternal fisura, dengan panjang sekitar 37,5 px, dan lepaskan hemoroid sentinel dan papilla anal yang membesar. Kedua ujung karet gelang dijepit bersama, dijepit, dan sutra diikat di bawah penjepit. 3.3 Pembedahan sfingter internal 3.3.1 Eksisi dan pembedahan sfingter in situ Karena sfingter di bawah fisura telah distimulasi untuk waktu yang lama dan telah menjadi fibrotik, perdarahan dan nyeri lebih sedikit setelah pembedahan daripada di sfingter yang tidak fibrotik, sehingga sfingter dibedah in situ. Xiong Zhiyan dkk. menggunakan sayatan fisura anal dengan sfingterotomi in situ (kulit perianal diiris di tengah-tengah fisura, dengan ujung tidak melebihi garis gigi. Kulit sayatan yang mendasari diangkat dengan forsep jaringan, jaringan subkutan dipisahkan secara tajam ke atas, dan fisura, jaringan ikat wasir eksternal dan papila anal hipertrofi dieksisi bersama dengan bagian bawah sfingter eksternal yang terbuka dan tepi bawah sfingter internal. Dalam perbandingan kedua kelompok, rasa sakit pasca operasi terutama kelas I pada pasien yang menjalani sayatan dan sfingterotomi in situ pada hari ke-1 hingga ke-3, dan secara signifikan lebih sedikit daripada kelompok kontrol. 3.3.2 Sfingterotomi internal lateral Untuk fisura ani sederhana dengan spasme sfingter ani dan stenosis anal. Sayatan melengkung sekitar 50 px dibuat di kedua sisi anus pada 1 hingga 37,5 px dari margin anus. Sebuah forsep hemostatik diperpanjang dari sayatan ke sulkus intersfingterik, sfingter internal dan eksternal dipisahkan ke atas, tepi bawah sfingter internal dijepit dan dipisahkan ke atas ke garis dentate, kemudian sfingter internal diambil melalui sayatan dan dipotong di bawah penglihatan langsung. Sayatan lateral ditutup dengan jahitan kasur dan jahitan dilepas dalam 3-7 hari. 3.3.3 Sfingterotomi internal median posterior Untuk fisura ani stadium III median posterior. Sayatan longitudinal sekitar 37,5 px dibuat dari garis dentate ke ambang anal, memisahkan jaringan antara sfingter internal dan eksternal, dan memotong hemoroid sentinel dan papila anal yang membesar jika mereka bersamaan. 3.4 Eksisi dan pelebaran fisura ani Insisi ulir dibuat dari garis dentate ke bawah sepanjang kedua sisi fisura, turun ke sekitar 25 px di luar hemoroid fisura, jauh ke dasar ulkus, dan jaringan parut di tepi fisura dieksisi bersama dengan hemoroid sentinel, fistula subkutan, papilla anal hipertrofi dan sinus anal yang terinfeksi. Untuk perawatan bedah fisura ani lama, protokol perawatan yang biasa kami lakukan adalah pelebaran fisura dengan sfingterotomi internal lateral, diikuti dengan pelebaran anal selama 10 menit.