Apakah terlalu sulit untuk “tutup mulut” atau terlalu melelahkan untuk “melepaskan kaki Anda”?
Jadi, dapatkah operasi penurunan berat badan menjadi jawaban bagi penderita diabetes?
Dapatkah operasi penurunan berat badan menjadi “ban serep” untuk 1 dari 10 orang dewasa di Tiongkok?
Dengan perkembangan masyarakat, orang menjalani kehidupan yang lebih manis, tetapi kebiasaan gaya hidup yang tidak sehat juga telah menyebabkan “masalah manis”, dan diabetes tipe 2 (selanjutnya disebut sebagai diabetes) adalah produk sampingan dari hal ini.
Survei Epidemiologi Diabetes Nasional terbaru menunjukkan bahwa rata-rata, 1 dari 10 orang dewasa di Tiongkok menderita diabetes.
Kita tidak asing lagi dengan pilihan pengobatan untuk diabetes, dengan obat hipoglikemik oral dan suntikan insulin yang paling dikenal.
Sebuah studi baru-baru ini yang diterbitkan dalam New England Journal of Medicine, salah satu jurnal medis internasional terkemuka, mengeksplorasi alasan dan efektivitas perawatan bedah untuk obesitas yang dikombinasikan dengan diabetes tipe 2.
Para peneliti membandingkan efektivitas operasi penurunan berat badan dengan kontrol diet saja untuk melihat apakah efektivitas operasi berasal dari penurunan berat badan atau dari faktor metabolik lainnya.
Riwayat operasi untuk diabetes
“Operasi penurunan berat badan, juga dikenal sebagai “operasi metabolik”, adalah operasi untuk mengurangi volume lambung, mengubah jalur makanan, membatasi asupan makanan dan mengurangi penyerapan di usus kecil untuk mencapai penurunan berat badan.
Ini seperti mengurangi ukuran dompet sehingga dapat menampung lebih sedikit uang tunai dan kartu bank.
Pengenalan bedah bariatrik untuk mengobati diabetes dimulai pada tahun 1982.
Pada waktu itu, Pories dan rekan-rekannya, seorang ahli bedah Amerika, sedang mengoperasi pasien obesitas. Mereka menemukan, secara kebetulan, bahwa para pasien tidak hanya kehilangan berat badan yang signifikan setelah pembedahan, tetapi glukosa darah mereka juga kembali normal dengan cepat dan mereka tidak lagi memerlukan tindakan penurun glukosa berikutnya.
Pada tahun 2009, American Diabetes Association pertama kali merekomendasikan bedah bariatrik sebagai pengobatan penting untuk obesitas dengan diabetes tipe 2 dalam pedoman pengobatannya.
Pada tanggal 24 Mei 2016, sejumlah organisasi internasional, termasuk Federasi Diabetes Internasional, Asosiasi Diabetes Amerika, Asosiasi Diabetes Inggris, dan Divisi Diabetes Asosiasi Medis Tiongkok, menerbitkan pedoman bersama berdasarkan 11 hasil klinis, yang merekomendasikan bedah bariatrik sebagai strategi pengobatan untuk diabetes.
Namun demikian, karena perawatan bedah merupakan penyimpangan total dari strategi manajemen tradisional untuk diabetes dan pembedahan itu sendiri membawa risiko komplikasi, maka indikasi, manfaat dan risiko pembedahan tidak diterima atau dipahami oleh sebagian besar dokter dalam praktik klinis.
Tidak hanya itu, tetapi masih belum jelas mengapa operasi penurunan berat badan mengurangi glukosa darah – apakah itu efek dari penurunan berat badan atau apakah itu karena operasi tidak hanya mengubah struktur morfologi saluran pencernaan tetapi juga mempengaruhi cara nutrisi dimetabolisme pada saat yang sama?
Jawaban apa yang bisa diberikan oleh uji coba kecil yang terdiri dari 22 orang?
Untuk mengetahuinya, para peneliti merekrut 22 pasien dengan obesitas dan diabetes untuk uji coba kelompok.
Mari kita lihat bagaimana uji coba dilakukan.
Hasil uji coba ini menyoroti bahwa penurunan berat badan memang efektif dalam mengurangi glukosa darah dan menunjukkan bahwa manfaat pembedahan untuk diabetes mungkin sepenuhnya disebabkan oleh penurunan berat badan.
Namun, seperti yang ditunjukkan oleh Profesor Zheng Minhua dan yang lainnya dari Departemen Bedah Umum di Rumah Sakit Ruijin, Shanghai Jiaotong University, meskipun protokol uji coba dirancang dengan baik, hasil penelitian ini tidak menjelaskan mekanisme yang tepat dimana pembedahan efektif dalam menurunkan glukosa darah karena jumlah partisipan yang sedikit dan fakta bahwa itu bukan uji coba buta secara acak.
Dari bukti yang ada saat ini, tampaknya penurunan berat badan, baik kontrol diet atau pembedahan, dapat digunakan sebagai pengobatan diabetes selama hal itu memungkinkan.
Oleh karena itu, bagi kami, “tutup mulut dan buka kaki” tetap merupakan salah satu cara paling aman dan efektif untuk mengelola diabetes.