Penyakit tangan, kaki dan mulut (HFMD) adalah penyakit menular yang disebabkan oleh enterovirus, sebagian besar pada bayi dan anak kecil, yang dapat menyebabkan herpes pada tangan, kaki dan mulut, dan dalam beberapa kasus dapat menyebabkan komplikasi seperti miokarditis, oedema paru dan meningoensefalitis aseptik. Ada lebih dari 20 jenis enterovirus yang menyebabkan HFMD. Coxsackievirus tipe 16, 4, 5, 9, dan 10 dari kelompok A, tipe 2 dan 5 dari kelompok B dan enterovirus tipe 71 adalah patogen HFMD yang paling umum, dengan coxsackievirus tipe A16 (Cox A16) dan enterovirus tipe 71 (EV71) menjadi yang paling umum. Masa inkubasi penyakit ini adalah 2-7 hari, dan sumber penularannya termasuk pasien dan orang yang terinfeksi secara laten. Selama epidemi, pasien adalah sumber utama infeksi. Pasien dapat mengeluarkan virus dari faring selama fase akut penyakit; cairan herpes mengandung sejumlah besar virus, yang tumpah ketika pecah; virus mungkin masih dikeluarkan dalam feses selama beberapa minggu setelah penyakit. Penyakit ini ditularkan melalui berbagai cara, terutama melalui kontak dekat dengan manusia. Virus dapat ditularkan melalui kontak tidak langsung dengan tangan, handuk, saputangan, cangkir gigi, mainan, peralatan makan, peralatan susu, tempat tidur dan pakaian dalam yang terkontaminasi air liur, cairan herpes dan kotoran, dll. Virus dalam sekresi tenggorokan dan air liur pasien dapat ditularkan melalui droplet. Populasi umumnya rentan terhadap enterovirus yang menyebabkan HFMD dan dapat memperoleh kekebalan setelah terinfeksi. Karena kurangnya perlindungan silang antibodi setelah infeksi dengan patogen yang berbeda, populasi ini mengalami infeksi berulang. Sebagian besar orang dewasa telah memperoleh antibodi yang sesuai melalui infeksi laten, dan oleh karena itu, HFMD terutama dikontrak oleh anak-anak prasekolah, dengan insiden tertinggi pada kelompok usia &;le;3 tahun pada khususnya. Menurut literatur asing, epidemi dapat terjadi pada populasi setiap 2 hingga 3 tahun. HFMD didistribusikan secara luas dan tidak memiliki distribusi regional yang jelas; dapat terjadi di semua musim, dengan insiden yang tinggi di musim panas dan musim gugur. Penyakit ini sering terjadi dalam wabah yang diikuti oleh wabah yang tersebar; selama epidemi, taman kanak-kanak dan pembibitan rentan terhadap infeksi massal, dan keluarga juga dapat terpengaruh oleh kelompok. Penyakit ini sangat menular, dengan rute penularan yang kompleks, dan dapat menyebabkan epidemi besar dalam waktu singkat. 4. Manifestasi klinis 4.1 Kasus tipikal: Masa inkubasi biasanya 2-7 hari, tanpa gejala prodromal yang jelas, dan sebagian besar pasien mengalami onset yang tiba-tiba. Sekitar separuh pasien mengalami demam 1-2 hari sebelum atau bersamaan dengan timbulnya penyakit, kebanyakan sekitar 38°C, berlangsung selama 2-3 hari, beberapa pasien lebih dari 3-4 hari. Demam hampir selalu hadir dengan komorbiditas sistem saraf pusat dan berlangsung untuk waktu yang lama. Beberapa pasien awalnya memiliki gejala sensorik atas yang ringan, seperti batuk, pilek, mual, muntah, dll. Anak tersebut mengeluarkan air liur dan menolak makan karena ulkus mukosa mulut yang menyakitkan. Ruam mukosa mulut muncul lebih awal, terutama pada lidah dan pipi, dan sering kali pada sisi bibir dan gigi. Ruam makulopapular atau herpes muncul pada bagian distal tangan dan kaki. Papula berubah dari merah menjadi gelap dalam waktu sekitar 5 hari dan kemudian memudar; herpes berbentuk bulat atau oval dan datar dan terangkat, dengan cairan keruh di dalamnya, dan panjang dan diameternya bervariasi sesuai dengan pola kulit, seperti ukuran kedelai. Papula dan herpes pada bagian distal tangan dan kaki biasanya tidak menimbulkan rasa sakit dan gatal dan tidak meninggalkan jejak setelah penyembuhan. Lesi tidak selalu ada di semua tangan, kaki dan mulut pada pasien yang sama. 4.2 Kasus atipikal dan diseminata: Ruam hanya muncul pada satu bagian tubuh pasien dan ruam makulopapular atau herpes jarang dan atipikal, seringkali sulit dibedakan dari penyakit demam ruam dan memerlukan investigasi patogenik dan serologis. 4.3 Komorbiditas: Beberapa mungkin dikombinasikan dengan miokarditis, ensefalitis, meningitis, korioretinitis, edema paru, dll., tetapi ensefalitis aseptik dan miokarditis adalah yang paling umum. 5. Tes laboratorium 5.1 Jumlah sel total dalam tes darah biasanya normal atau tinggi, dengan limfosit yang lebih tinggi dan neutrofil yang lebih rendah dalam klasifikasi. 5.2 Jika terjadi komplikasi sistem saraf pusat, jumlah sel cairan serebrospinal dapat meningkat dan protein meningkat. 5.3 Virus terkait diisolasi atau dideteksi dari feses, cairan kumur tenggorokan setelah onset. 5.4 Virus terkait diisolasi atau dideteksi dari cairan serebrospinal atau cairan herpes. 5.5 Antibodi IgM terhadap virus terkait terdeteksi dari serum awal. 5.6 Ada peningkatan 4 kali lipat dalam antibodi penetral serum pada fase pemulihan dibandingkan dengan fase akut.