Awalnya, mungkin ada gejala ringan dari episode sensasi atas. Dalam beberapa kasus, ruam dapat muncul sebagai ruam tunggal pada tangan, kaki atau bokong. Ruam mukosa mulut muncul lebih awal, awalnya sebagai papula atau lepuh seperti jagung yang dikelilingi oleh lingkaran merah, terutama pada lidah dan pipi, tetapi sering pada sisi lateral bibir dan gigi, dengan papula merah terlihat pada langit-langit mulut. Ruam tidak gatal dan papula berubah dari merah menjadi gelap dalam waktu sekitar 5 hari dan kemudian memudar; herpes berbentuk bulat atau oval, datar dan terangkat, dengan cairan keruh di dalamnya, dengan panjang dan diameter yang sama dengan garis kulit, mulai dari seukuran kacang kedelai, biasanya tanpa rasa sakit atau gatal dan tidak meninggalkan jejak setelah penyembuhan. Lesi tangan, kaki dan mulut mungkin tidak semuanya ada pada pasien yang sama. Lepuhan dan ruam biasanya sembuh dalam waktu seminggu.