Bibir ungu pada pasien diabetes dapat disebabkan oleh faktor fisiologis, atau dapat juga disebabkan oleh penyakit jantung koroner, infeksi paru-paru, dan penyakit lainnya. 1. Faktor fisiologis: kontraksi arteri kecil di bibir di bawah lingkungan yang dingin, mengurangi pembuangan panas, mengakibatkan penurunan aliran darah arteri melalui bibir yang disebabkan oleh bibir ungu. 2. Infeksi paru-paru: pasien diabetes dengan kontrol gula darah yang buruk rentan terhadap berbagai infeksi, ketika tubuh terinfeksi oleh Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus dan patogen lainnya dapat menyebabkan infeksi paru-paru, yang dapat menyebabkan penurunan ventilasi paru atau hiperventilasi, yang mengakibatkan bibir ungu. 3. Penyakit jantung koroner: pasien diabetes dengan kontrol gula darah jangka panjang yang buruk dapat menyebabkan aterosklerosis, yang pada gilirannya menyebabkan penyakit jantung koroner, dapat menyebabkan penyempitan lumen pembuluh darah atau penyumbatan, yang menyebabkan hipoksia, iskemia, dan munculnya bibir ungu. Dianjurkan untuk pergi ke rumah sakit ketika fenomena bibir ungu terjadi.