Di masa lalu, saya sering mendengar orang tua mengatakan bahwa “mata kiri melompat untuk kekayaan dan mata kanan untuk bencana”. Dalam kehidupan sehari-hari, kita sering menjumpai kelopak mata yang bergetar tanpa disengaja. Dalam kebanyakan kasus, kelopak mata yang bergetar tanpa disengaja, akan berhenti dengan cepat dan tidak memengaruhi kehidupan Anda. Namun demikian, pada sebagian orang, kelopak mata yang bergetar tanpa disengaja, bisa terjadi secara terputus-putus dalam jangka waktu yang lama, dan bahkan secara bertahap bisa meluas ke seluruh bagian wajah, menyebabkan kedutan di sudut mulut. Pada kasus yang parah, bahkan dapat memengaruhi penglihatan pada sisi mata yang sama. Pada titik ini, kelopak mata berkedut tidak dapat diabaikan dan secara medis disebut sebagai kejang wajah. Hal ini memerlukan kunjungan ke rumah sakit. Karena penyebab kelopak mata bergetar adalah masalah pada saraf wajah, maka departemen bedah saraf, bukan departemen oftalmologi, adalah tempat yang tepat untuk berkonsultasi. Mioklonus wajah adalah serangan otot yang tidak nyeri, intermiten, tidak disengaja, tidak teratur, tonik, atau klonik di dalam area yang dipersarafi oleh saraf wajah ipsilateral (di sekitar kelopak mata ipsilateral dan di sekitar sudut mulut ipsilateral). Pada tahap awal penyakit ini, terdapat kedutan intermiten pada otot orbikularis oculi, yang bermanifestasi sebagai denyutan kelopak mata yang tidak disengaja dan kemudian secara bertahap menyebar ke otot lain di satu sisi wajah, meningkat seiring dengan ketegangan dan kegembiraan, serta berhenti saat tenang atau tertidur. Penyebab mioklonus wajah secara klinis dibagi menjadi dua kategori: primer dan sekunder. Mioklonus wajah sekunder mengacu pada mioklonus yang memiliki penyebab yang pasti, seperti berbagai lesi yang menempati sudut pontocerebellar, lesi inflamasi, aneurisma, atau kerusakan traumatik pada saraf wajah, serta beberapa penyakit sistemik seperti multiple sclerosis. Karena penyebab sebagian besar kejang ini tidak dapat diidentifikasi secara klinis sebelum pengembangan teori kompresi neurovaskular, dan teknologi pencitraan yang tersedia pada saat itu tidak memberikan dasar yang obyektif, maka kejang ini disebut sebagai kejang wajah primer. Meskipun patogenesis miastenia wajah primer masih kontroversial, karena hasil dekompresi mikrovaskular yang baik, semakin diyakini bahwa kompresi vaskular adalah penyebab utama miastenia wajah. Pengobatan Miospasme Wajah Perawatan klinis yang umum untuk miospasme wajah meliputi obat-obatan, akupunktur, fisioterapi, pengobatan herbal dan penutupan lokal saraf wajah, dan pembedahan. Metode-metode ini dapat dikelompokkan ke dalam dua kategori utama: perawatan medis dan prosedur pembedahan. Obat-obatan sebagian besar berupa obat penenang, obat antikolinergik dan antiepilepsi, yang berguna pada tahap awal atau pada pasien dengan gejala ringan, tetapi seringkali tidak efektif pada pasien dengan kejang yang parah. Kerugian terbesar dari obat-obatan ini adalah bahwa mereka hanya dapat meredakan atau mengurangi gejala kejang untuk sementara waktu, tetapi tidak dapat sepenuhnya menyembuhkannya. Toksin botulinum tipe A sebagian besar digunakan sebagai suntikan lokal untuk penutupan saraf wajah. Metode ini merupakan pengorbanan total dari fungsi motorik otot-otot di tempat suntikan, dan meskipun kekejangan dapat dihilangkan setelah suntikan, defisit motorik otot-otot wajah tidak dapat dipertahankan. Biasanya efektif selama tiga bulan dan dapat disuntikkan kembali setelah kambuh. Suntikan berulang dapat menyebabkan kelemahan parsial atau bahkan kelumpuhan permanen pada otot pipi. Dalam beberapa tahun terakhir, dengan perkembangan bedah mikro, dekompresi mikrovaskuler dengan efisiensi bedah yang sangat tinggi (>90%) dan risiko bedah yang relatif rendah telah memungkinkan dekompresi mikrovaskuler dengan cepat menggantikan tindakan pengobatan sebelumnya sebagai pilihan yang lebih disukai untuk pengobatan kejang otot wajah. Setelah dekompresi mikrovaskular pada saraf wajah, kejang wajah pasien akan berkurang dalam jangka panjang, sementara fungsi motorik wajah umumnya tidak terpengaruh. Sejak diperkenalkannya dekompresi mikrovaskular saraf wajah pada tahun 2007, departemen kami telah berhasil membebaskan ratusan pasien dari rasa sakit akibat kejang wajah.