Penyakit Paget (Paget’s) pada payudara pada dasarnya adalah jenis kanker payudara yang berbeda dari kanker payudara pada umumnya, terutama karena penyakit ini berkembang di area areola puting susu dan memiliki manifestasi klinis seperti pengelupasan berulang, keluarnya cairan, erosi, pengerasan kulit, dan rasa perih di area areola puting susu, yang secara dangkal menyerupai eksim kulit puting susu dan areola, sehingga dinamakan karsinoma payudara mirip eksim. Penyakit Paget dibedakan dari eksim sejati oleh kerusakan bertahap pada puting dan areola, penampilan puting dan areola yang seperti mainan, ketidakmampuan untuk sembuh, dan ketiadaan puting dan areola sama sekali dalam kasus yang sudah berlangsung lama, tidak seperti eksim, di mana pengobatan dapat memperbaiki gejalanya. Penyakit paget sederhana adalah bentuk yang sangat awal dari karsinoma in situ payudara dan dapat disembuhkan dengan pembedahan. Banyak pasien yang menemukan puting yang gatal dan bersisik sangat gugup tentang apakah mereka menderita kanker payudara dan semakin mereka mencari di internet, semakin takut mereka menjadi. Meskipun penyakit paget pada payudara memiliki perubahan seperti eksim, namun tidak sama dengan eksim. Banyak wanita yang menderita hiperplasia lobular dan kadang-kadang merasa gatal di daerah puting susu karena siklus menstruasi mereka, stres emosional dan tekanan kerja, tetapi biasanya tidak ada gejala lain di daerah areola dan rasa gatal ini biasanya sembuh dengan sendirinya. Ketika rasa gatal diucapkan, disertai dengan pengelupasan areola puting susu, dan dalam kasus yang parah dapat menyebabkan penebalan kulit dan ruam, maka gejala-gejala ini pertama-tama dianggap eksim pada area areola puting susu, yang disarankan untuk memperhatikan kebersihan area areola puting susu dan sebisa mungkin mengenakan pakaian dalam dan bra berbahan katun yang dilapisi dengan katun, hindari penggunaan bra dalam jangka waktu yang lama yang tidak dapat bernapas atau teksturnya tebal. Bagi wanita menyusui, penting untuk menjaga kebersihan area areola sebelum dan sesudah menyusui, karena eksim dan mastitis adalah penyakit yang umum terjadi selama menyusui. Walaupun penyakit-penyakit ini terjadi pada payudara, namun sebenarnya penyakit ini adalah penyakit kulit dan dapat disembuhkan dengan pengobatan yang ditargetkan. Kondisi jinak ini, terlepas dari faktor eksternal seperti garukan atau infeksi, umumnya menyebabkan lebih sedikit kehilangan kulit dan agak sembuh sendiri. Tentu saja, jika terjadi rasa gatal, kesemutan, erosi dan keluarnya cairan dari puting susu yang serupa, kita tidak dapat mengandalkan diagnosis mandiri ini, yang dapat dengan mudah menyebabkan kesalahan diagnosis. Dianjurkan untuk berkonsultasi dengan spesialis payudara di departemen bedah payudara rumah sakit biasa sesegera mungkin untuk menghindari penundaan kondisi. Bila gejala-gejala ini tidak mudah sembuh atau tidak membaik dalam waktu singkat dengan pengobatan dermatologis yang ditargetkan, terutama bila ada kerusakan kulit di daerah areola puting atau bahkan cacat, penting untuk sangat waspada. Diagnosis. Penyakit Paget juga dapat terjadi di area kulit di luar areola puting, dan penyakit paget di area non-areolar puting dapat didiagnosis secara definitif. Penyakit paget di daerah non-areolar puting susu termasuk dalam kategori keganasan kulit dan masih agak berbeda dari kanker payudara dan diperlakukan secara berbeda. Penyakit paget payudara dapat terjadi pada wanita dari segala usia, dan secara teoritis pada pria juga, tetapi dalam praktiknya jarang terjadi dan, seperti kanker payudara normal, tidak menular di antara orang-orang. Setelah diagnosis penyakit paget pada payudara ditegakkan, tidak perlu panik. Pementasan penyakit ini tergantung pada adanya kanker payudara di payudara. Pada prinsipnya, kemoterapi tidak diperlukan setelah pembedahan (perawatan lain, seperti terapi endokrin, mungkin diperlukan) dan sebagian besar pasien yang terlihat pada waktunya termasuk dalam kategori ini; jika ada juga karsinoma invasif di payudara, pementasan didasarkan pada ukuran karsinoma invasif dan status kelenjar getah bening. Pembedahan adalah pengobatan pilihan. Pembedahan adalah pengobatan pilihan, tetapi karena lesi terjadi di daerah areola puting susu dan mungkin melibatkan saluran posterior yang besar, atau beberapa pasien mungkin memiliki kombinasi karsinoma intra-mammae, operasi konservasi payudara umumnya tidak dianjurkan. Untuk pasien dengan persyaratan untuk penampilan yang lebih kosmetik, mastektomi total, biopsi kelenjar getah bening sentinel dan rekonstruksi payudara dapat dipertimbangkan, dan pada prinsipnya diseksi kelenjar getah bening tidak diperlukan jika tidak ada metastasis di kelenjar getah bening sentinel. Bedah konservasi payudara untuk penyakit Paget juga telah dilakukan dalam studi klinis kecil di luar negeri, tetapi belum ada konsensus yang dicapai.