Bau rubah adalah jenis bau badan yang tidak sedap, yang bisa jadi tidak menyenangkan bagi indra penciuman. Menurut statistik, hingga 80% orang Eropa dan Amerika memiliki bau badan rubah, dibandingkan dengan sekitar 10% orang Timur. Namun, orang Barat menganggapnya sebagai fenomena fisiologis yang umum dan tidak mempedulikannya. Di masyarakat Timur, bau rubah lebih jarang terjadi, tetapi baunya selalu menjadi sumber rasa malu bagi orang yang bersangkutan. Apa saja penyebab bau rubah? Secara umum, ada dua jenis kelenjar keringat: kelenjar eksokrin, juga dikenal sebagai kelenjar keringat mikro, terletak di seluruh tubuh dan mengeluarkan 99% air dan 0,5% garam. Kelenjar lainnya adalah kelenjar asinar, juga dikenal sebagai kelenjar keringat, yang terletak di dermis dan terbuka di akar rambut, hanya di ketiak atau area kemaluan dan alis. Keringat kemudian diuraikan oleh bakteri di ketiak, menciptakan bau tak sedap. Bau ketiak kebanyakan terjadi pada masa remaja dan dipengaruhi oleh emosi dan hormon. Menurut sebuah survei, 80% orang yang memiliki kedua orang tua yang memiliki bau rubah akan mewarisinya, dan jika hanya satu orang tua yang memiliki bau rubah, kemungkinan mewarisinya adalah 50%. Sebagai hasil dari berada di masa remaja, untuk bau rubah yang dipancarkan sendiri, pembentukan stres mental, kecemasan dan frustrasi, dan kemudian pembentukan hambatan sosial, hambatan serius untuk pengembangan kepribadian yang normal. Pengobatan bau rubah adalah sebagai berikut: 1, pengobatan negatif: sering menjaga area ketiak tetap kering, pilih tempat yang sejuk untuk mengurangi keringat, jangan cemas dan gugup dalam kehidupan sehari-hari. Selain itu, gunakan Fisudermet, Saviron, Epidermolone, dll. Untuk membersihkan kulit dan menghindari bakteri menjadi kaki tangan. Tentu saja, parfum atau bedak biang keringat dapat digunakan untuk mengurangi baunya, tetapi efeknya tidak mudah bertahan lama. 2 . Obat: Anti-perspiran dan deodoran secara teoritis dimungkinkan, tetapi pada kenyataannya efeknya terbatas, karena begitu berkeringat, obatnya akan hilang, dan efeknya hanya sementara, dan perhatian khusus harus diberikan pada efek samping obat. 3 . Elektrokauter: Menggunakan jarum elektrokauter yang sangat halus, secara selektif dimasukkan ke dalam folikel rambut dan kelenjar parietal di dekatnya, dan kemudian melewatkan arus frekuensi tinggi untuk menghasilkan arus termal, menghasilkan koagulasi termal untuk menghancurkan folikel rambut dan kelenjar parietal. Metode ini dapat mengurangi sedikit bau, tetapi karena lokasi folikel rambut dan kelenjar asinar mudah dipahami, efeknya tidak pasti dan membutuhkan banyak waktu serta kemungkinan kambuh cukup tinggi. 4. Eksisi bedah (pengobatan aktif): Persiapan pra-operasi Pasien harus melakukan tes darah rutin sebelum operasi. Pasien ditempatkan dalam posisi berbaring dengan kedua lengan atas terangkat dan diculik serta siku ditekuk dengan telapak kedua tangan diletakkan di belakang leher sehingga aksila terbuka sepenuhnya. Sebuah garis ditarik di sepanjang batas rambut aksila sejauh 0,5 cm dari area aksila untuk menandai area diseksi subkutan aksila. Sayatan paralel dengan panjang sekitar 3-4 cm dibuat di antara lipatan ketiak. Setelah anestesi infiltrasi berhasil, kulit diiris di sepanjang garis desain dan subdermis dipisahkan secara tajam di persimpangan dengan jaringan subkutan menggunakan gunting oftalmik sehingga flap kulit bagian atas menjadi setipis mungkin dan agar folikel rambut dan kelenjar keringat tetap berada di flap jaringan bagian bawah. Kulit diangkat dengan kait penarik dan gunting dipisahkan dengan tajam pada fasia superfisial ke garis yang digambar. Setelah pengelupasan yang cukup, gunting jaringan yang panjang diperpanjang dari ujung bawah sayatan ke dalam ruang subkutan yang longgar di bawah fasia superfisial dan ujung gunting dilewatkan melalui jaringan subkutan di ujung atas sayatan dan lapisan dangkal lemak subkutan yang mengandung folikel rambut dan kelenjar keringat diiris di bawah perlindungan gunting jaringan hingga fasia dalam aksila yang dangkal. Lapisan tipis septum fibrosa dapat dilihat di persimpangan fasia aksila superfisial dan fasia aksila dalam. Fasia aksila superfisial diangkat dari permukaan dangkal fasia aksila dalam dan diangkat seluruhnya. Selama prosedur ini, dilakukan perawatan untuk menghentikan perdarahan, karena dapat diamati bahwa partikel lemak pada fasia aksila superfisial lebih kasar dan berwarna kekuningan, sedangkan pada fasia aksila dalam lebih halus dan berwarna lebih putih, sehingga memudahkan kontrol intraoperatif pada lapisan tersebut dan menghindari kerusakan pada pembuluh darah dan saraf vital pada fasia aksila dalam. Flap dipegang pada jari dan kelenjar keringat dan folikel rambut yang tersisa dipotong sebagian. Rongga dibilas dengan larutan garam fisiologis, jaringan bebas diperas dari rongga yang terkelupas, cairan subkutan dikeringkan, perdarahan dihentikan dan sayatan ditutup dengan jahitan sutra 3-0 terputus. Kasa vaselin digunakan untuk menutupi sayatan dan 4 jahitan ditempatkan di setiap sisi area rambut ketiak, dikemas dan diperbaiki, dan dibungkus dengan perban elastis dengan fiksasi dan tekanan eksternal “8”. Antibiotik oral diberikan selama 7 hari setelah operasi dan bahu diistirahatkan setidaknya selama 5 hari. Paket kompresi dilepas sekitar 5 hari setelah operasi dan jahitan dilepas dalam 7 hari. Kunci dari pengobatan bau ketiak radikal adalah pengangkatan kelenjar keringat secara menyeluruh. Studi histologis oleh sarjana Korea Byeon et al. telah menunjukkan bahwa kelenjar keringat terutama terletak di kisaran lapisan lemak subdermal hingga subkutan, terutama di area ketiak tengah. Sebuah studi histologis tentang bau ketiak oleh seorang sarjana Nikki juga menyimpulkan bahwa kelenjar keringat ketiak terletak pada kisaran 1,7-3,7 mm di bawah epidermis dan terletak lebih dalam. Studi embriologi dalam negeri telah membuktikan bahwa kelenjar keringat mirip dengan kelenjar sebasea yang berasal dari kuman epitel primitif dan muncul dari sel epitel folikel rambut yang tidak terbuka secara langsung di permukaan kulit, tetapi di atas pembukaan kelenjar sebasea dan terbuka ke folikel rambut, dan kelenjar terletak lebih dalam, umumnya di lapisan dangkal lemak subkutan. Dari penelitian di atas, jelas bahwa kelenjar keringat yang lebih dalam tidak dapat dihilangkan dengan pengikisan kelenjar keringat atau pemotongan kelenjar keringat, dan aspirasi pembengkakan tidak efektif untuk menghilangkan kelenjar keringat yang melekat erat pada lapisan retikuler kulit. Tak satu pun dari metode bedah invasif minimal yang umum digunakan di atas yang benar-benar dapat mengangkat kelenjar keringat secara anatomis dan rentan terhadap residu bau. Untuk menghilangkan kelenjar keringat secara menyeluruh, tidak cukup hanya dengan mengikis atau memotong lapisan subdermal atau subkutan dangkal dari kelenjar keringat, tetapi lapisan fasia ketiak yang dangkal harus diangkat dari fasia ketiak yang dalam. Prosedur ini mencapai tingkat anatomi terdalam dari metode apa pun, dan saya percaya bahwa sayatan kecil melalui ketiak secara minimal menyerang folikel – kelenjar keringat – fasia aksila superfisial. Pendekatan flap komposit untuk bau ketiak adalah metode yang paling lengkap untuk menghilangkan kelenjar keringat.