Selama 23 tahun saya berkecimpung dalam dunia kedokteran, penyakit yang paling umum saya temui adalah vaginitis, dan di antara vaginitis, Candida vulvovaginosis (VVC) jelas merupakan yang paling umum. Dia memiliki kista cokelat bilateral selama lebih dari setahun setelah operasinya, yang dilakukan bersama dengan seorang pasien India, keduanya memiliki kista bilateral besar yang sama. Nana akhirnya menikah dan berencana untuk hamil atas desakan saya (kehamilan adalah pengobatan terbaik untuk endometriosis). Saya berjanji kepadanya bahwa saya akan memberikan ceramah komprehensif tentang RVVC, jadi saya harap Anda semua bisa mendapatkan manfaat darinya.
Hal pertama yang harus Anda lihat adalah wajah asli VVC, sabuk putih sangat mirip dengan salah satu hal yang Anda makan, lumpur tahu. Yang pertama seperti remah-remah tahu, yang kedua seperti remah-remah tahu. Yang pertama terlihat seperti remah-remah tahu dan yang kedua terlihat seperti keju.
Inilah ceramahnya, jadi duduklah dengan tenang.
I. Gambaran Umum
Kandidiasis vulvovaginal berulang adalah suatu kondisi di mana seorang wanita memiliki Candida vulvovaginitis sederhana dan setelah pengobatan, tanda dan gejala klinis hilang dan tes jamur negatif, kemudian gejala muncul dan tes jamur positif lagi, yang dapat disebut Candida vulvovaginitis berulang. Jika ada empat episode atau lebih dalam setahun, ini disebut kandidiasis vulvovaginal berulang. Sekarang ini merupakan penyakit ginekologi yang umum dan persisten dengan etiologi yang kompleks dan berbagai faktor yang menyebabkan kekambuhan. Diperkirakan 5% wanita dewasa menderita vulvovaginitis yang berulang dan sulit diatasi.
Gejala umum
(i) Gejala
Manifestasi klinis: memburuk pada minggu sebelum menstruasi, dengan beberapa kelegaan setelahnya.
Pruritus: kulit memerah, bengkak dan gatal-gatal yang disebabkan oleh diri sendiri secara intens, yang mungkin disertai dengan sensasi terbakar pada vulva dan vagina. Gejalanya memburuk ketika lingkungan hangat atau ketika mengenakan pakaian ketat atau kain sintetis.
Peningkatan keputihan: lapisan putih bersisik atau bahan seperti dadih yang menutupi labia minora bagian dalam dan mukosa vagina. Keputihan yang banyak berwarna putih, tebal, seperti dadih atau seperti tahu.
Mungkin ada rasa sakit pada vagina, iritasi dan kesulitan dalam hubungan seksual.
(ii) Tanda-tanda fisik
Mukosa vagina mungkin memiliki berbagai tingkat oedema dan eritema, yang dapat meluas ke os serviks eksternal. Keputihan sering melekat pada dinding vagina dalam bentuk benjolan, yang diangkat untuk memperlihatkan permukaan mukosa yang merah dan bengkak. Pada fase akut, erosi yang rusak dan ulkus superfisial juga dapat terlihat di bawah massa putih.
Kadang-kadang ada juga nodul kecil dan lepuh di tepi peradangan, dan jika area yang luas dari jaringan di sekitarnya terlibat, area yang terinfeksi terlihat kering dan bersisik dengan margin yang jelas (perubahan seperti eksim). Kadang-kadang goresan pada vulva atau pecah-pecah pada kulit vulva dapat terlihat.
(iii) Diagnosis
Kasus-kasus tipikal tidak sulit untuk didiagnosis. Hal ini mudah didiagnosis berdasarkan riwayat yang relevan, faktor pencetus, gejala, tanda dan diagnosis laboratorium. Diagnosis dapat ditegakkan dengan menemukan spora tunas atau miselium dalam sekresi pasien.
Penyebab
(i) Patogenesis.
1. Diabetes, kehamilan, kontrasepsi oral, pengobatan jangka panjang dengan antibiotik, adrenokortikosteroid, dan obat imunosupresif adalah faktor penyebab yang paling umum.
2, metronidazol oral untuk vaginosis bakteri atau sindrom kelebihan bakteri juga dapat menyebabkan Candida vulvovaginitis.
3. Hal ini terkait erat dengan inang usus dan penularan seksual. Wanita dengan kekambuhan memiliki sekitar 20% pasangan pria mereka dengan parasit Candida pada penis mereka.
4, Kekurangan seng dapat menyebabkan VVC berulang. Seng tidak hanya mempengaruhi fungsi kekebalan tubuh, tetapi juga mungkin terlibat dalam pertumbuhan dan proliferasi Candida albicans.
5. Perilaku seksual tertentu dapat menyebabkan episode VVC berulang, seperti sering berciuman, seks menstruasi, dan pernah mengalami seks anal. Usia hubungan seksual pertama berkorelasi secara signifikan dengan terjadinya RVVC, dengan semakin muda usia semakin tinggi prevalensinya.
Faktor psikologis: Wanita yang terkena dampak sering kali kurang percaya diri dan lebih cenderung mengalami depresi, sementara kandidiasis vulvovaginal juga mengganggu kehidupan emosional dan seksual mereka.
Predisposisi genetik: Wanita non-sekresi dengan fenotipe Lewis Le(a-b-) memiliki prevalensi yang secara signifikan lebih tinggi daripada wanita sehat kontrol.
(ii) Patogenesis
Candida terdapat pada mukosa vagina, genitalia eksterna wanita dan kulit di sekitarnya. Terutama dalam keadaan non-mycelial, populasi bakteri relatif rendah, di mana keseimbangan yang halus dipertahankan antara kehadiran Candida albicans dan adanya miselium pelindung pada inang, dan mekanisme pertahanan lokalnya. Pada titik ini, organisme memiliki kekebalan yang cukup untuk menghentikan serangan Candida albicans. Ketika keseimbangan terganggu, Candida albicans tumbuh dan berkembang biak secara lokal, bertransformasi dari fase ragi ke fase miselium, menyebabkan kulit, selaput lendir dan bahkan penyakit ragi pseudomonal sistemik.
Pada wanita dengan vulvovaginitis berulang, terjadi perubahan sitokin, yang disekresikan sebagai IL-4, IL-5 dan IL-10. IL-4 berpotensi menarik eosinofil, sehingga eosinofil mudah ditemukan pada sekresi vagina wanita dengan kandidiasis vulvovaginal berulang, begitu juga IgE yang dihasilkan oleh sel mast. hal tersebut di atas menunjukkan bahwa inang Candida dengan vulvovaginitis berulang, dari segi imunitas Ada reaksi takifilaksis di mana pasien alergi terhadap ragi mereka sendiri, yaitu perubahan inang dari respons profilaksis normal yang dimediasi oleh sel Th1 menjadi respons Th2. Penggunaan impregnasi Candida albicans sebagai larutan uji kulit juga telah dilaporkan, dengan sebagian besar memiliki reaksi kulit positif langsung dan beberapa memiliki reaksi kulit negatif langsung, tetapi reaksi positif kulit tertunda setelah 6-8 jam, juga menunjukkan kelainan kekebalan tubuh inang (Rigg D, 1990).
Patogenesis vulvovaginitis dengan Candida berulang terkait dengan mekanisme kekebalan tubuh selain faktor mikroba. Diketahui bahwa jamur utama pada Candida vulvovaginitis adalah Candida albicans, yang menyumbang sekitar 80%, dan non-Candida albicans, seperti infeksi Candida smoothis di mana tidak ada hifa tetapi hanya ragi yang berkecambah, dan spora yang sedang bertunas ini sulit diidentifikasi di bawah mikroskop dan dapat dengan mudah membingungkan diagnosis. Candida glabrata lebih toleran terhadap pH lingkungan yang basa daripada Candida albicans dan tidak sensitif terhadap imidazol, sehingga sulit diobati secara tuntas dan rentan kambuh kembali. Candida dapat mengubah antigenisitasnya sebagai respons terhadap obat antijamur untuk menghindari tindakan mereka. Candida smoothii saat ini ditemukan resisten terhadap ketoconazole dan 5-fluorocytosine, sedangkan Candida klebsiella resisten terhadap fluconazole.
Tiga, metode pemeriksaan
1.Metode pemeriksaan langsung
Adalah metode uji klinis yang paling umum digunakan, tingkat deteksi positif 60%. Keuntungannya adalah sederhana dan cepat. Kapas panjang steril digunakan untuk mengambil cairan vagina atau serviks atau lapisan putih susu dari dinding vagina sebagai spesimen yang akan diperiksa.
(1) Metode Saline: Ambil sedikit cairan vulvovaginal, oleskan ke slide pembawa dan campurkan dengan 1 hingga 2 tetes saline.
(2) Metode kalium hidroksida: Ambil sedikit sekresi pada slide, tambahkan 1 tetes larutan kalium hidroksida 10% atau larutan natrium klorida isotonik, tutupi dengan coverslip dan periksa secara mikroskopis, aduk rata dan temukan spora tunas dan pseudomycelia di bawah mikroskop. Jika ditemukan lebih banyak pseudofilamen, ini menunjukkan bahwa Candida berada dalam tahap patogenik dan lebih relevan dengan diagnosis. Karena KOH 10% dapat melisiskan komponen seluler lainnya, tingkat deteksi ragi pseudofilamen lebih tinggi daripada saline. Tingkat positif untuk memeriksa inang asimtomatik adalah 10%, sedangkan tingkat deteksi positif vaginitis simtomatik adalah 70% hingga 80%.
2. Metode pewarnaan Gram
Metode ini memiliki tingkat deteksi positif sebesar 80%. Apusan sekresi diambil, difiksasi, diwarnai dengan Gram dan ditempatkan di bawah mikroskop. Tingkat pewarnaan positif lebih tinggi daripada pemeriksaan mikroskopis langsung baik dengan pewarnaan Congo red atau pewarnaan PAS. Pewarnaan Gram, spora dan pseudomycorrhizae bernoda biru: Pewarnaan Congo red dan PAS, spora dan pseudomycorrhizae bernoda merah.
3.Metode kultur
Jika dicurigai adanya vaginitis pseudomikotik dan tes berulang negatif, kultur jamur dapat dilakukan. Jika spesimen diinokulasi pada media pasir dan ditempatkan dalam inkubator 37 ° C, sejumlah besar koloni kecil berwarna putih dapat diamati setelah 24-28 jam. Sejumlah kecil koloni dapat diambil dengan jarum inokulasi dan diwarnai untuk pemeriksaan mikroskopis langsung atau pemeriksaan mikroskopis setelah pewarnaan, dan sejumlah besar spora tunas dapat dilihat. Tingkat kultur positif hampir selalu mencapai 100%. Kultur Pseudomonas terutama untuk mengamati morfologi koloni, warna, bau dan penampilan mikroskopis. Seluruh lempeng pertama kali diperiksa pada pembesaran 10x, yang cukup untuk membedakan sel ragi, pseudomycetes dan spora protoplas. Spesies yang berbeda kemudian dapat dibedakan dengan uji biokimia untuk gula, senyawa nitrogen dan konsumsi vitamin.
Biasanya, jika pasien memiliki gambaran klinis yang khas dan spora tunas dan pseudomycorrhizae terlihat di bawah mikroskop, diagnosis dapat dibuat tanpa kultur lebih lanjut untuk mengurangi biaya yang tidak perlu. Namun demikian, karena pemeriksaan mikroskopis bukan merupakan metode yang sangat sensitif, kultur jamur sering diperlukan untuk memastikan diagnosis.
4. Uji identifikasi regangan
Untuk menentukan spesies Pseudostelium, uji fermentasi, uji asimilasi dan identifikasi karakteristik morfologi koloni harus dilakukan.
5. Pengukuran pH
Jika pH <4 atau 5, mungkin infeksi Pseudomonas sederhana. Jika pH >4 atau 5 dan ada banyak sel darah putih dalam apusan, ini menunjukkan infeksi campuran dengan trikomonas atau vaginosis bakteri.
6. Untuk pasien lanjut usia, obesitas atau pasien yang sudah lama menderita, glukosa urin dan gula darah harus diperiksa untuk menemukan penyebabnya.
7. Antibodi terhadap Candida albicans dapat dideteksi dengan amplifikasi imunodouble atau gelasi lateks.
Identifikasi
Candida vulvovaginitis sering terjadi bersamaan sebelum, selama atau setelah kondisi kulit dan memiliki kesamaan. Penting untuk memikirkan tentang Candida vulvovaginitis, adanya kondisi kulit lain pada saat yang sama, dan apakah itu kandidiasis vulvovaginal berulang ketika ada gatal-gatal vulva, rasa terbakar, kongesti terlokalisasi dan lesi kulit, atau ketika pengobatan telah gagal.
Gatal-gatal, sensasi terbakar dan peningkatan keputihan pada vulva tidak selalu disebabkan oleh infeksi Pseudomonas, karena banyak patogen dapat menyebabkan gejala atau tanda yang hampir serupa, jadi penting untuk membedakannya.
Trichomonas vaginalis memiliki keputihan berbusa yang meningkat, yang kadang-kadang bisa plagioid atau bernanah dan berbau busuk. Mungkin juga terdapat uretritis, sistitis, servisitis, infeksi kelenjar paraurethral dan Bartholin dan kadang-kadang nefritis nefrogenital. Kesulitan dalam buang air kecil, hematuria dan nokturia mungkin ada. Pemeriksaan vagina menunjukkan tanda-tanda karakteristik kongesti serviks, kongesti dinding vagina, oedema dan bintik-bintik perdarahan dengan penampilan seperti stroberi. Trichomonas vaginalis dapat dideteksi.
V. Perawatan
1. Perawatan medis Barat
Setelah diagnosis VVC berulang, upaya harus dilakukan untuk menghilangkan agen penyebab.
Pengobatan suportif: pengobatan aktif harus diberikan jika terdapat diabetes. Hentikan antibiotik spektrum luas, estrogen dan kortikosteroid tepat waktu. Ganti pakaian dalam secara teratur dan cuci pakaian dalam, baskom, dan handuk bekas pakai dalam air mendidih.
Pengobatan awal: tersedia sediaan oral atau topikal dan sering kali perlu diberikan setiap hari sampai gejala pasien hilang dan kultur negatif untuk Candida. Tanpa pengobatan konsolidasi, 30% pasien dengan VVC berulang kambuh dalam waktu 3 bulan.
Dosis oral.
Itraconazole 200 mg dua kali sehari selama 2 sampai 3 hari atau 50-100 mg/d selama 6 bulan.
Flukonazol 150 mg, diulang sekali setelah 3 d dengan total 3 d. Dosis pemeliharaan selanjutnya 200 mg sekali seminggu selama 6 bulan.
Ketoconazole 100 mg/d selama 6 bulan.
Dosis vagina.
Miconazole supositoria 400 mg sekali semalam selama 6 hari.
Miconazole supositoria 200 mg sekali semalam selama 7 sampai 14 hari.
Supositoria klotrimazol 500 mg, diulang 1 kali setelah 3 hari.
Supositoria klotrimazol 100 mg sekali semalam selama 7 sampai 14 hari.
Regimen konsolidasi.
Dosis bulanan menstruasi flukonazol 150 mg;
Itraconazole 400 mg secara oral dalam dua dosis terbagi selama menstruasi;
Clotrimazole 500mg secara vaginal sebelum menstruasi;
Mikonazol vagina 400mg/hari selama 3 hari sebelum menstruasi.
Dalam kasus yang jarang terjadi di mana pengobatan imidazol konvensional tidak efektif, mungkin karena strain ragi yang langka, Candida tropicalis dan Candida smoothus, gelatin borat 600mg dapat diberikan secara intravaginal sekali/hari sampai tes jamur negatif, biasanya selama 10-14 hari.
Terlepas dari rejimen yang digunakan, sejumlah besar pasien kambuh dalam waktu singkat setelah menghentikan pengobatan. Tindak lanjut sekali pada 7-14 d, 1 bulan, 3 bulan dan 6 bulan (biasanya setelah menstruasi) setelah akhir pengobatan.
2. Pengobatan herbal Tiongkok.
Membersihkan panas dan lembab, membunuh cacing dan menghilangkan gatal-gatal.
Formulasi: Acorus calamus 10g, kulit kayu Phellodendron 10g, Poria cocos 20g, Atractylodes macrocephala 10g, Plantago lanceolata 10g, Cyperus rotundus 10g, Radix et Rhizoma bitteris 10g, Radix et Rhizoma bark 20g, Radix et Rhizoma ganoderma 10g. Jika pasien memiliki gejala defisiensi limpa, seperti pola makan yang buruk dan tinja yang tidak berbentuk, tambahkan 30g ubi Cina, 10g Atractylodes Macrocephala dan 10g Atractylodes Macrocephala.
Formula: Poria 20g Poria 10g Zedaria 10g Che Qian Zi 10g Yin Chen 10g Bai Xian Pi 20g Hesperus 10g Flea Huo 30g Krisan Liar 10g Bunga Putih dan Ramuan Lidah Ular 30g. Dalam formula ini, Poria, Poria, Zedaria, Che Qian Zi dan Yin Chen digunakan untuk menghilangkan panas dan menghilangkan kelembapan, Bai Xian Pi dan Hesperus untuk membunuh cacing dan menghilangkan gatal, Flea Huo, Bunga Liar Krisan dan Bunga Putih dan Ramuan Lidah Ular untuk membersihkan panas dan detoksifikasi. Jika pasien memiliki gejala seperti sering buang air kecil, urgensi, dan nyeri saat buang air kecil, 10g Mouton dan 20g Slippery Rock dapat ditambahkan.
Aplikasi topikal
20g dari masing-masing Serpentine dan Bitter Ginseng dalam rebusan untuk pencucian luar, dua kali sehari selama 10 hari.
Dekok 100g kacang koro dalam air hingga 100 mL, kemudian gunakan kapas yang dicelupkan ke dalam larutan untuk menggosok vagina sekali sehari selama 7 hingga 10 hari.
Tambahkan sedikit gliserin ke dalam es boraks dan aduk rata. Setelah mencuci vagina, oleskan bedak ke vagina dengan kapas, sekali di pagi hari dan sekali di malam hari.
Tambahkan sedikit gliserin ke dalam bubuk dan oleskan pada vulva dan vagina dengan kapas, sekali di pagi hari dan sekali di malam hari.
6. Komplikasi
Infeksi Pseudomonas dapat dengan mudah digabungkan dengan patogen lain dan PMS lainnya seperti AIDS, condyloma acuminatum, gonorea dan vaginitis non-gonokokus.
Perubahan pH vagina dapat menghambat motilitas sperma, dan sel-sel inflamasi dapat menelan sperma dan mengurangi motilitas sperma. Candida albicans memiliki efek menggumpalkan sperma, serta hubungan seksual yang menyakitkan dan berkurangnya libido ketika terjadi peradangan, yang semuanya dapat mempengaruhi kehamilan. Jenis infertilitas ini dapat kembali normal segera setelah pengobatan aktif. Jika Candida vaginitis dibiarkan tidak diobati untuk waktu yang lama, dapat dengan mudah menyebabkan peradangan ke atas, yang menyebabkan servisitis dan erosi serviks. Jika patogen memasuki rongga rahim, dapat menyebabkan peradangan pada saluran tuba dan ovarium dan penyakit radang panggul, yang pada akhirnya dapat mempengaruhi kehamilan.
VII. Pencegahan
(1) Infeksi Pseudomonas pertama kali harus ditangani secara menyeluruh, diperiksa untuk penyakit sistemik, dideteksi dan diobati segera
(2) Jangan terlalu sering melakukan douche vagina karena hal ini dapat dengan mudah mengganggu lingkungan vagina dan menyebabkan disbiosis.
(3) Memperbaiki lingkungan lokal vagina: dari sudut pandang pencegahan infeksi, menyarankan wanita untuk tidak mengenakan pakaian dalam serat kimia yang ketat dan tidak bernapas dan menggunakan pembalut untuk waktu yang lama, tetapi mengenakan pakaian dalam yang lebih longgar, bernapas, dan menyerap kelembapan, menjaga area tersebut tetap kering dan memperhatikan kebersihan vulva. Simpan celana pendek dan handuk di bawah sinar matahari di tempat yang berventilasi.
(4) Jangan sembarangan minum antibiotik, tingkatkan kekebalan tubuh, kurangi makan makanan manis dan perbanyak minum yoghurt. Sediaan biologis dengan sifat terapeutik seperti produk susu yang mengandung Lactobacillus acidophilus dapat mencegah vulvovaginitis pseudomonal dan infeksi usus tanpa efek samping yang signifikan, sehingga mengurangi ketergantungan pada obat antijamur. Oleh karena itu, sediaan biologis ini dapat dicoba pada pasien yang rentan terhadap infeksi Pseudomonas dan dapat bertindak untuk mengembalikan rasio flora normal.
(5) Mempromosikan pengobatan bersamaan antara wanita yang terkena dampak dan pasangan seksualnya: Pseudomonas vulvovaginitis adalah penyakit menular seksual dan pasangan seksual pasien dengan Pseudomonas vulvovaginitis memiliki persentase tertentu dari Pseudomonas positif di mulut, air mani, dan sulkus koronal penis mereka.
Kesimpulannya, terjadinya Candida vulvovaginitis bersifat multifaktorial dan pencegahannya harus bersifat individual. Tindakan harus diambil untuk masing-masing mata rantai untuk mengurangi kekambuhan atau mencegah infeksi.
Perawatan diri
1. Kenakan pakaian dalam dari bahan katun dan gantilah secara teratur. 2. Pisahkan handuk dan baskom untuk mencuci vulva. Jangan mengenakan pantyhose atau jeans ketat secara terus-menerus. Bersihkan dari depan ke belakang setelah buang air besar, sehingga Candida dari anus tidak terbawa ke vagina.
2. Cobalah untuk menjaga suasana hati yang ceria, karena alasan psikologis juga dapat menurunkan kekebalan tubuh dan memungkinkan Candida memanfaatkan situasi tersebut.
3. Fungsi kekebalan tubuh berubah selama menstruasi, sehingga rentan terhadap infeksi Candida, sehingga harus lebih memperhatikan istirahat.
Sembilan, diet
Pasien sering bertanya: dokter, apa yang perlu saya perhatikan dalam hal diet? Jadi, saya telah menemukan beberapa hal untuk dibagikan kepada Anda.
(A) Terapi makanan (hanya untuk referensi)
1. Campuran akar teratai segar
20g kacang hijau, 300g akar teratai segar dan 3 daun mint segar. Cuci dan kupas akar teratai segar, lunakkan kacang hijau dengan air, isi lubang akar teratai, kukus dan iris, potong mint segar, taburkan di atasnya, bumbui dan sajikan dingin.
2.Rebus kacang hijau dengan usus besar
Usus besar babi, kacang hijau, septoria masing-masing dalam jumlah yang sesuai, rebus kacang hijau selama 20 menit, masukkan ke dalam usus besar (kedua ujungnya diikat rapat) dan septoria dimasak bersama, tambahkan bumbu untuk dikonsumsi.
3.Biji tanah dan sup kurma merah
30 gram kacang tanah, 5 kurma merah, rebusan dalam air, 2 kali sehari.
4.Sup rumput laut dan kacang hijau
Ambil rumput laut (cincang), kacang hijau dan gula dalam jumlah yang sesuai, tambahkan air dan rebus sup bersama-sama, minum sekali sehari selama 10 hari.
5.Incan 30 gram beras japonica 50 gram gula batu
Pertama, rebus Yin Chen dengan jumlah air yang sesuai untuk mendapatkan sarinya, buang ampasnya, dan masak bubur dengan nasi berbutir bulat, lalu campur dengan gula batu saat disajikan. Ambil 2 hingga 3 kali sehari selama 7 hingga 10 hari sebagai pengobatan. Formula ini memiliki fungsi membersihkan panas lembab di hati dan kantong empedu.
6.Bunga Lentil, kulit putih Tsubaki
Bungkus obat dengan kain kasa, tambahkan 200ml air dan dekok 150ml. Formula ini dapat membersihkan panas dan kelembaban.
(II) Makanan yang sesuai
1. Dianjurkan untuk memilih makanan ringan dan makan makanan yang kaya vitamin A, B2 dan C, seperti hati hewan, telur ikan, wortel, dll.; telur unggas dan sayuran segar, seperti tomat, bayam, bayam, kacang panjang, kacang mao, akar teratai, dll.; makan lebih banyak buah-buahan segar, seperti jeruk, jeruk, jeruk bali, lemon, stroberi, kurma asam, hawthorn, dll.
2.Orang yang mengalami gatal-gatal pada vulva harus makan makanan yang lebih bergizi, seperti ayam, susu, tahu, kacang-kacangan, dll.
3, suplementasi vitamin A, vitamin B2 dan asam folat yang tepat, seperti minyak ikan cod, wortel, hati hewan, ikan, aprikot, biji-bijian, labu dan makanan lainnya. Ini dapat mengurangi gejala gatal-gatal, tetapi tidak boleh dikonsumsi secara berlebihan
(iii) Makanan yang tidak cocok
(1) Zat berbulu. Seperti ikan laut, udang, kepiting, ikan sungai, ikan danau, dll., akan memperparah gatal-gatal pada vulva setelah makan, sehingga harus dihindari.
(2) Tembakau dan alkohol. Mereka harus dihindari karena dapat meningkatkan peradangan dan kemacetan dan membuat gatal-gatal semakin parah.
(3) Makanan pedas dan menjengkelkan. Seperti cabai, lada, adas, merica, lada, bawang merah, dll., dapat membuat peradangan meluas dan membuat gatal-gatal pada kemaluan semakin parah, sehingga harus dihindari.
(4) Makanan yang digoreng, manis dan berminyak. Seperti lemak babi, krim, mentega, daging babi goreng, steak goreng, gula susu, cokelat, dll., dapat membantu efek basah, tidak kondusif untuk pengobatan, jadi harus dihindari.