Apa yang harus saya lakukan jika saya memiliki hipertensi tinggi dan tekanan nadi tinggi?

　　Jika Anda belum pernah melakukan pemeriksaan medis selama setahun, Anda dapat dirawat di rumah sakit untuk pemeriksaan medis, dan obat hipertensi yang Anda gunakan sekarang perlu disesuaikan. Ada dua jenis tekanan sistolik tinggi (hipertensi), yang pertama adalah insufisiensi katup aorta, yang dapat ditentukan dengan USG jantung dan memerlukan pembedahan jika pengobatan tidak efektif. Jenis lainnya adalah pada orang tua, di mana sklerosis arteri besar menyebabkan berkurangnya kepatuhan, ditandai dengan tekanan sistolik tinggi dan tekanan nadi tinggi. Ini biasanya disebut sebagai tekanan tinggi dan tekanan rendah, dengan perbedaan besar di antaranya. Kondisi ini dapat ditentukan dengan tes fungsi arteri. Pengobatan dengan diuretik hidroklorotiazid bersama dengan penghambat saluran kalsium seperti felodipin dan indapamide. Antagonis reseptor angiotensin seperti telmisartan juga dapat ditambahkan. Kombinasikan dengan tablet asam folat untuk mengobati sklerosis arteri besar, dan kemudian dengan tablet isosorbide mononitrate dan elastase untuk meningkatkan kepatuhan arteri, melebarkan pembuluh darah jantung, dan mencegah iskemia jantung yang disebabkan oleh tekanan perfusi miokard yang rendah karena penurunan tekanan darah. Obat penurun lipid dari golongan tartar memiliki efek memperbaiki aterosklerosis, dan obat di atas perlu dikonsumsi dalam jangka panjang.　　Ada sangat sedikit kasus stenosis aorta, yang ditandai dengan tekanan darah tinggi di ekstremitas atas dan tekanan darah rendah di ekstremitas bawah. Ini adalah hasil dari darah yang mengalir menjauh dari aorta yang menyempit selama diastole, dan tes fungsi arteri juga dapat membantu diagnosis. Penanganan untuk kondisi ini memerlukan pembedahan.　　Dalam beberapa kasus, jantung mengalami insufisiensi katup aorta, serta insufisiensi katup mitral, yang keduanya dapat menyebabkan tekanan darah diastolik yang lebih rendah. Ultrasonografi jantung diperlukan untuk menentukan hal ini. Penanganan untuk kondisi ini juga bergantung pada pembedahan.　　Dalam beberapa tahun terakhir, telah diakui bahwa peningkatan kekakuan dan penurunan elastisitas dinding arteri adalah hasil yang merusak yang terjadi seiring dengan bertambahnya usia manusia. Dari usia 30 hingga 80 tahun, tekanan darah sistolik meningkat hampir secara linear, sementara tekanan darah diastolik meningkat hingga usia 50 tahun dan kemudian mulai menurun. Hasil dari perubahan ini adalah pelebaran tekanan nadi yang berkaitan dengan usia. Studi terbaru menemukan bahwa penurunan elastisitas aorta merupakan faktor risiko independen untuk perkembangan penyakit kardiovaskular pada orang tua. Ketika elastisitas arteri besar menurun sebesar 35%, tekanan darah sistolik meningkat sebesar 25% dan tekanan darah diastolik menurun sebesar 12%, yang mengakibatkan peningkatan tekanan nadi. Orang yang lebih tua, terutama yang berusia di atas 70 tahun, memiliki tekanan nadi yang tinggi jika mereka memiliki volatilitas tekanan darah tinggi, tekanan darah yang tidak stabil, dan aterosklerosis sederhana. Sering ada gejala seperti pusing dan panik, dan denyut nadi licin dan kurang, atau terlihat sebagai denyut nadi banjir. Gejala-gejala ini dimanifestasikan sebagai defisiensi limpa dan ginjal qi dan yin. Dikombinasikan dengan penggunaan pengobatan Tiongkok, menenangkan hati dan menenggelamkan Yang, mengencangkan ginjal dan menguntungkan Qi, menghilangkan dahak dan menghilangkan stasis, mengaktifkan sirkulasi darah, pengobatan gejala seperti kestabilan tekanan darah, menurunkan tekanan nadi dan menghilangkan pusing pada lansia memiliki efek tertentu. Aplikasi khusus karena stabilitas darah lansia buruk, harus periksa dokter sebelum menggunakan obat. Oleh karena itu, internet hanya dapat memberikan panduan, bukannya menemui dokter, untuk datang ke dokter setelah obat dapat disesuaikan. Dalam beberapa tahun terakhir, bidang farmakoterapi hipertensi telah mengangkat masalah “perhatian terhadap efek eksternal hipotensi”, yaitu pengobatan anti-hipertensi tidak boleh terbatas pada penurunan tekanan darah, tetapi juga mempertimbangkan langkah-langkah untuk mengurangi kekakuan arteri dan meningkatkan elastisitas arteri besar. Ini adalah strategi baru dalam pengobatan hipertensi sistolik dengan tekanan darah diastolik rendah. Tujuan pengobatan adalah untuk secara selektif menurunkan tekanan darah sistolik yang tinggi dan tidak menurunkan atau bahkan secara tepat meningkatkan tekanan darah diastolik rendah, sehingga mengurangi perbedaan tekanan nadi dan menetapkan strategi dan pendekatan baru untuk pengobatan tekanan darah diastolik rendah pada orang tua. Saat ini, diyakini bahwa kedua efek antihipertensi, tetapi juga untuk meningkatkan elastisitas arteri obat utama adalah kategori berikut.　　1, statin: statin tidak hanya mengatur lipid darah, tetapi juga memiliki efek meningkatkan elastisitas arteri, karena statin tidak hanya dapat mengatur ekspresi sintase oksida nitrat yang diturunkan dari endotelium, meningkatkan sintesis dan pelepasan oksida nitrat, tetapi juga mengurangi produksi radikal bebas oksigen, pengobatan jangka panjang dapat menunda atau membalikkan lesi aterosklerotik.　　2, antagonis kalsium: antagonis kalsium melalui pengurangan konsentrasi ion kalsium intraseluler otot polos dan calmodulin, sehingga diastol otot polos pembuluh darah, tekanan darah menurun, ekspansi diameter arteri. Penerapan USG resolusi tinggi menemukan bahwa amlodipine dapat secara signifikan meningkatkan fungsi diastolik yang bergantung pada endotelium, membalikkan ketebalan media intima karotis dan menunda pembentukan plak ateromatosa sekaligus secara efektif mengurangi tekanan darah sistolik dan tekanan nadi. Tablet pelepasan terkontrol Nifedipine juga secara signifikan meningkatkan kepatuhan dan pelebaran arteri besar, mencegah atau membalikkan hipertrofi arteri besar, dan meningkatkan elastisitas arteri. Uji klinis besar hipertensi sistolik pada orang tua telah mengkonfirmasi bahwa pengobatan jangka panjang dengan antagonis kalsium dapat secara signifikan mengurangi risiko penyakit kardiovaskular dengan mekanisme yang mungkin berikut ini: (1) efek hipotensi, yang mengurangi ketegangan dinding arteri; (2) penghambatan remodeling dinding arteri, pembalikan hipertrofi arteri, perubahan rasio elastin terhadap kolagen di dinding arteri, dan peningkatan kepatuhan pembuluh darah; (3) peningkatan fungsi endotel dan peningkatan efek oksida nitrat; (4) hiperplasia anti-endotel dan efek anti aterosklerotik.　　3. Diuretik: Pada tikus transgenik hipertensi, natrium ditemukan menginduksi perubahan struktur dan fungsi arteri. Asupan natrium yang berlebihan mempengaruhi dilatabilitas dan kepatuhan arteri dan menyebabkan peningkatan yang signifikan dalam ketebalan dinding arteri dan kolagen interstitial. Dosis kecil diuretik dapat mencegah agregasi kolagen dan meredakan kekakuan arteri. Sejumlah uji klinis besar telah menunjukkan bahwa diuretik dapat secara signifikan mengurangi morbiditas kardiovaskular sekaligus menurunkan tekanan darah. Saat ini, diuretik telah digunakan sebagai obat pilihan untuk hipertensi sistolik sederhana pada lansia, tetapi disarankan untuk menggabungkan obat dalam dosis kecil untuk hasil yang lebih baik.　　4, antagonis aldosteron: aldosteron juga dapat meningkatkan fibrosis intimal dan interstitial arteri dan arteriol, proliferasi kolagen di lapisan tengah, sehingga kekakuan pembuluh darah dan miokardium meningkat. Pengobatan anti-aldosteron secara signifikan mengurangi aktivitas peptida N-terminal kolagen tipe III plasma. Dosis kecil spironolakton dan penghambat enzim pengubah angiotensin dapat mengurangi aktivitas aldosteron yang lebih tinggi di dalam tubuh dan mengontrol pembaruan kolagen.　　Selain itu, kita dapat menggunakan asam folat, elastase dan nitrat untuk mengobati aterosklerosis. Nitrat, di bawah aksi kelompok sulfhidril dalam tubuh, dapat membentuk oksida nitrat eksogen, yang secara langsung dapat mengendurkan otot polos pembuluh darah aorta, meningkatkan fungsi diastolik dinding arteri dan meningkatkan elastisitas aorta. Faktor risiko lainnya juga dapat dikoreksi untuk memperlambat perkembangan aterosklerosis, seperti sensitizer insulin untuk memperbaiki resistensi insulin pada orang dengan peningkatan gula darah, yang juga dapat meningkatkan kepatuhan arteri. Banyak terapi non-farmakologis, seperti perubahan gaya hidup, penghentian merokok, pengurangan stres, latihan aerobik, kontrol diet, resep yang mencakup peningkatan asupan asam lemak tak jenuh, dan mengurangi asupan garam, juga dapat memperlambat perkembangan aterosklerosis.　　Pengisian arteri koroner yang memasok darah ke miokardium terutama pada fase diastolik jantung, sehingga tingkat tekanan diastolik akan mempengaruhi tekanan perfusi arteri koroner. Oleh karena itu, ketika tekanan diastolik (tekanan rendah) lebih rendah dari 60mmHg, maka akan dengan mudah menyebabkan tekanan perfusi yang tidak mencukupi di arteri koroner, sehingga mengakibatkan iskemia miokard dan menginduksi angina pektoris pada penyakit jantung koroner. Khususnya, tidak boleh lebih rendah dari 60 mmHg, jika tidak, maka akan mempengaruhi perfusi koroner dan menghasilkan konsekuensi yang tidak diinginkan. Oleh karena itu, vasodilator koroner seperti isosorbid nitrat harus digunakan dalam kombinasi. Hal ini juga perlu dikombinasikan dengan asam folat, atau elastase, yang dapat dikonsumsi secara oral untuk waktu yang lama untuk mengobati aterosklerosis. Jenis pasien hipertensi lansia ini, TCM percaya bahwa ketidakseimbangan yin dan yang tubuh, kemampuan keseimbangan tidak cukup, sering kekurangan qi dan yin, sedangkan kekurangan yang ke atas, kekurangan angin dalam gerakan yang disebabkan oleh defisiensi ginjal yang hiperaktif. Bukti pengobatan Tiongkok sering bermanifestasi sebagai Qi dan Yin defisiensi dahak dan obstruksi stasis, penerapan pengobatan Tiongkok untuk memberi manfaat Qi dan menyehatkan Yin, menenangkan hati dan menenggelamkan Yang sambil menghilangkan dahak dan menghilangkan pengobatan stasis, dengan minuman anggur Tianma hook dengan dahak dan menghilangkan stasis hantu akupunktur rumput, setengah musim panas, poria, dan lain-lain, serta suplementasi ginjal Qi astragalus, Jing Tian Shu Di merah, akupunktur Wu Jia. Atau obat-obatan paten Tiongkok, Astragalus Beneficial Qi Drops, Danshen majemuk, dan pil jantung kerja cepat.