(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan ilmiah dan informasi dalam konten berikut ini telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Pasien, seorang pria berusia 33 tahun, mengalami keseleo lutut akibat benturan dengan orang lain saat bermain bola basket, menyebabkan pembengkakan dan nyeri pada sendi lutut. Setelah berkonsultasi, pasien didiagnosis dengan ligamentum cruciatum anterior yang robek oleh MRI. Dia direkomendasikan untuk dirawat di rumah sakit dan setelah operasi rekonstruksi ACL arthroscopic dan latihan rehabilitasi, nyeri dan pembengkakan lutut mereda dan fleksibilitas serta fungsinya meningkat secara signifikan.
Informasi Dasar】Pria, 33 tahun
Jenis penyakit】 Ligamen cruciatum anterior yang robek
Rumah Sakit】Rumah Sakit Pertama Harbin
Tanggal Konsultasi】 Oktober 2021
Rencana Perawatan】 Operasi rekonstruksi ACL artroskopi + latihan rehabilitasi
Periode Perawatan】7 hari perawatan rawat inap, 1 bulan rawat jalan
Hasil】 Nyeri lutut dan bengkak mereda, fleksibilitas dan fungsi meningkat secara signifikan
I. Konsultasi Awal
Pasien melaporkan bahwa ia suka berolahraga dan secara teratur berpartisipasi dalam pertandingan basket di lingkungannya setiap minggu. Selama pertandingan, ia menabrak orang lain dan merasakan lututnya terkilir. Diperkirakan bahwa lutut telah terpelintir dan meregangkan ACL secara berlebihan selama pertandingan bola basket, yang mengakibatkan pecahnya ACL. MRI mengkonfirmasi bahwa kontinuitas ACL telah terputus, sehingga mengkonfirmasi diagnosis pecahnya ACL. Setelah berkomunikasi secara rinci dengan pasien dan keluarganya tentang kondisinya, ia setuju untuk dirawat di rumah sakit.
II. Perawatan
Setelah masuk, pasien pertama-tama dirawat dengan es dan peninggian sendi serta pengereman, dan kemudian prosedur rekonstruksi ACL arthroscopic dilakukan untuk mengembalikan fungsi sendi setelah pembengkakan di lutut berkurang. Jika perawatan konservatif saja tidak dapat mengembalikan integritas ACL, keausan yang berlebihan pada tulang rawan artikular akan mempercepat perubahan degeneratif pada sendi, yang pada akhirnya akan memengaruhi usia lutut. Selama prosedur, ACL dipastikan benar-benar robek, ligamen yang robek dibersihkan, ujung superior dan inferior ligamen diidentifikasi, saluran tulang dibuat, dan tendon hamstring autologus diambil, dikepang dan dimasukkan ke dalam saluran tulang dan ke dalam rongga sendi untuk merekonstruksi ACL. Pengamatan artroskopi pada sendi lutut dalam fleksi dan ekstensi tidak menunjukkan adanya pelonggaran ligamen yang signifikan. Pasien direhabilitasi dengan latihan pasca operasi untuk memulihkan rentang gerak dan stabilitas lutut.
III. Hasil pengobatan
Pasien keluar dari rumah sakit dengan bantuan kruk ganda, dan dapat beranjak dari tempat tidur dengan bantuan kruk ganda. 1 bulan kemudian, tinjauan rawat jalan mengkonfirmasi peningkatan yang signifikan pada fleksibilitas dan fungsi lutut, dan tes laci depan berubah dari positif sebelum operasi menjadi negatif setelah operasi, yang menunjukkan pemulihan stabilitas lutut.
IV. Catatan
Kami senang bahwa pasien telah memulihkan fungsi lututnya setelah perawatan bedah. Namun, pasien harus menyadari bahwa meskipun stabilitas sendi telah dipulihkan setelah rekonstruksi ACL artroskopi, tungkai yang terkena dampak tidak boleh menahan beban hingga ACL telah berintegrasi kembali dengan saluran tulang, karena hal ini dapat memengaruhi penyembuhan ligamen dan tulang, yang menyebabkan kelemahan ACL yang berlebihan, yang dapat merusak stabilitas lutut dan pada akhirnya membuat operasi tidak berhasil. Setelah keluar dari rumah sakit, pasien harus memperkuat otot paha depan untuk meningkatkan stabilitas sendi dan meningkatkan sirkulasi darah pada sendi untuk mempercepat penyatuan ligamen dengan saluran tulang. Jika terjadi gejala pasca operasi seperti demam sendi, bengkak dan nyeri yang parah, maka diperlukan kunjungan tindak lanjut ke klinik ortopedi untuk memastikan adanya kondisi serius seperti infeksi lutut atau pecahnya ligamen yang direkonstruksi.
V. Wawasan pribadi
Ruptur ACL terutama terkait dengan keseleo lutut. Setelah operasi rekonstruksi ACL artroskopik, perawatan perlu dilakukan untuk mencegah cedera saat berpartisipasi dalam olahraga dalam kehidupan sehari-hari. Dianjurkan untuk melakukan pemanasan sebelum berolahraga, untuk menghindari benturan langsung saat berolahraga dan memakai penyangga lutut untuk perlindungan jika perlu. Selain itu, pasien disarankan untuk memperkuat otot paha depan untuk meningkatkan stabilitas lutut dan untuk dapat melindungi ACL secara memadai dan mencoba menghindari pecahnya ACL.