Ada berbagai penyebab termasuk neuromodulasi saraf, sekresi hormon abnormal dan patologi jantung organik.
Penyakit jantung hipertensi menyebabkan hipertrofi otot jantung pada tahap awal dan gagal jantung pada tahap selanjutnya.
Penyakit jantung koroner menyebabkan iskemia miokard akibat penyempitan arteri koroner.
Miokarditis virus menyebabkan nekrosis sel miokard akibat infeksi virus dan efek toksik langsung dari virus pada sel miokard.