Hal ini sebagian besar terlihat pada mereka yang tidak efektif atau memburuk dengan pengobatan non-bedah, atau mereka yang memiliki komplikasi seperti perforasi kandung empedu, peritonitis difus, komplikasi kolesistitis supuratif akut dan pankreatitis nekrosis akut.
Batu kandung empedu pada anak-anak atau batu kandung empedu orang dewasa tanpa gejala biasanya tidak diobati dengan kolesistektomi profilaksis dan dapat diobservasi dan ditindaklanjuti.