(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan ilmiah umum dan informasi yang relevan dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Tuan Wu, 56, datang ke Departemen Kedokteran Gigi dengan gusi merah, bengkak, nyeri dan berair dan meminta pencabutan gigi karena sakit gigi mengganggu makan normal. Setelah pemeriksaan mulut yang terperinci, dikombinasikan dengan tomogram permukaan, diagnosis abses periodontal dibuat. Setelah pasien berkomunikasi dengan pasien, pasien disarankan bahwa penyakit ini tidak memerlukan pencabutan untuk saat ini dan dianjurkan untuk melakukan irigasi periodontal, drainase abses, antiinflamasi, dan perawatan periodontal dasar. Setelah perawatan, gejala gusi bengkak, nyeri, dan berisi nanah mereda dan makan kembali normal.
[Informasi Dasar] Pria, 56 tahun
Jenis penyakit】 Abses periodontal
Rumah Sakit】 Rumah Sakit Kesehatan Ibu dan Anak Daerah Otonomi Nei Mongol
Tanggal Konsultasi】 Desember 2020
Rencana perawatan] Irigasi periodontal, drainase abses, perawatan antiinflamasi (kapsul cefixime dan kapsul ornidazole) + perawatan periodontal dasar (scaling supragingiva dan pengikisan subgingiva)
[Periode Pengobatan] 3 minggu pengobatan rawat jalan, tinjau ulang setelah 1 bulan
Hasil】Gejala gusi bengkak dan nyeri berangsur-angsur mereda, gusi tidak lagi dipenuhi nanah, dan makan kembali normal
I. Konsultasi awal
Tuan Wu, 56 tahun, mengunjungi departemen stomatologi dengan ekspresi kesakitan karena gusinya merah, bengkak, nyeri dan mengeluarkan nanah, dan meminta pencabutan karena sakit giginya mempengaruhi cara makan yang normal. Pasien ditanyai tentang riwayat merokok dan penyakitnya, merokok 15-20 batang per hari, telah menderita diabetes selama 5 tahun dan telah menjalani pengobatan rutin selama 4 tahun. Setelah pemeriksaan mulut yang terperinci, pasien ditemukan memiliki gusi merah dan bengkak pada gigi posterior bawah secara bilateral, mudah berdarah dan nanah yang meluap dari gusi saat probing, gigi longgar, dan tomogram melengkung diambil dan diagnosis awal adalah abses periodontal. Setelah pasien berkomunikasi dengan pasien, pasien disarankan bahwa penyakit ini tidak memerlukan pencabutan untuk saat ini dan bahwa perawatan periodontal dasar direkomendasikan untuk seluruh mulut.
II. Riwayat pengobatan
Pasien disarankan untuk memulai dengan irigasi periodontal, drainase abses dan pengobatan simtomatik antiinflamasi sistemik dengan kapsul sefiksim oral reguler dan kapsul ornidazol dan berkumur dengan senyawa chlorhexidine bilas setelah menyikat gigi di pagi dan sore hari, setelah 3 hari pengobatan, abses periodontal mereda. Hal ini dapat diikuti dengan perawatan dasar periodontal lengkap, yaitu scaling supragingival dan pengikisan subgingival. Setelah perawatan dasar periodontal, pembilasan dan desinfeksi dengan hidrogen peroksida dan salin, dan pemberian salep minocycline hidroklorida pada saku periodontal dapat memberikan efek antiinflamasi dan antibakteri yang lebih baik.
III. Hasil pengobatan
Pasien dirawat di klinik rawat jalan selama total sekitar 3 minggu. Gejala gusi bengkak dan nyeri berangsur-angsur mereda, gusi tidak lagi dipenuhi nanah, dan makan secara bertahap kembali normal dengan nafsu makan yang baik. Pasien awalnya mengira bahwa giginya tidak akan dipertahankan dan perlu dicabut, tetapi setelah perawatan, ia berhasil mempertahankan giginya. Pasien mengikuti saran dokter dan secara aktif mengontrol gula darahnya. Pada tindak lanjut 1 bulan, pasien tidak memiliki kecenderungan yang signifikan untuk kambuh dan periodontiumnya pada dasarnya tetap dalam keadaan sehat.
IV. Catatan
Kami senang bahwa nyeri gigi, kemerahan pada gusi dan aliran nanah pasien dapat dikendalikan. Namun, hal yang paling penting untuk penyakit periodontal adalah perawatan sehari-hari. Sikat gigi Anda di pagi dan sore hari, berkumur setelah makan, dan floss atau siram gigi Anda dengan tepat. Pasien juga harus mengontrol jumlah merokok dan mencoba berhenti merokok. Untuk diabetes, kunjungan tindak lanjut secara teratur ke departemen endokrinologi diperlukan untuk mengontrol gula darah, mengontrol diet dan memperkuat latihan fisik. Mengenai obat oral, pasien tidak boleh meminumnya atas kebijaksanaan mereka sendiri dan harus menggunakannya di bawah bimbingan dokter.
V. Wawasan pribadi
Banyak pasien yang ingin segera dicabut giginya begitu mereka datang ke bagian kedokteran gigi karena merasa sakit gigi, tetapi beberapa gigi tidak perlu dicabut dan dapat dirawat dan dipertahankan. Abses periodontal dapat terjadi pada semua usia, terutama pada pasien yang merokok dan mereka yang menderita diabetes. Penyakit ini sering kali melibatkan gusi yang bengkak dan nyeri, pendarahan dan nanah yang meluap, serta perpindahan gigi dan perlekatan sejumlah besar makanan lunak dan kalkulus ke permukaan gigi. Dokter harus memberikan dukungan psikologis kepada pasien, membiarkan pasien memahami kondisinya sebanyak mungkin, melakukan kunjungan rutin, dan mendesak pasien untuk menindaklanjuti secara teratur. Tingkat kontrol gula darah dan jumlah merokok dapat berdampak langsung pada efektivitas pengobatan abses periodontal, sehingga pasien harus didesak untuk mengurangi kebiasaan merokok mereka dan mengunjungi departemen endokrinologi secara teratur. Ketidaknyamanan dalam menjalani perawatan periodontal dasar dapat membuat pasien resisten terhadap perawatan periodontal, tetapi kegagalan untuk melakukannya dapat memperburuk periodontitis. Dokter harus tetap berkomunikasi dengan sabar dengan pasien tentang kondisi mereka dan membantu mereka untuk menyarankan kepercayaan diri dalam mengobati penyakit.