Bedah Pembalikan Aliran Uroflow Rekonstruksi Kandung Kemih

  Pengalihan urin adalah metode umum untuk mengatasi drainase urin setelah kistektomi radikal pada pasien dengan tumor kandung kemih. Stoma biasanya dibuat di dinding perut dan kantong penampung urin kemudian dipakai untuk menampung urin. Meskipun tumornya diobati dengan baik. Pada bulan November 2011, Departemen Urologi berhasil merekonstruksi kandung kemih seorang pasien yang telah menjalani kistektomi total radikal, mengeluarkan kantong urine dan memulihkan kehidupannya seperti orang sehat. Pasien, sekarang berusia 54 tahun, telah menjalani kistektomi total radikal + sistostomi ileum 4 tahun yang lalu untuk “kanker kandung kemih invasif”. Setelah operasi, kantong urine dikenakan pada dinding perut untuk mengatasi masalah buang air kecil, dengan urine yang mengalir langsung dari fistula dinding perut ke dalam kantong urine. Operasi sangat berhasil pada waktu itu dan fistula sembuh dengan baik. Setelah lebih dari 4 tahun masa tindak lanjut, tidak ada kekambuhan atau metastasis tumor, yang mengindikasikan bahwa tumor telah ditangani dengan baik. Nyawa pasien terselamatkan pada saat itu dan sangat puas dengan hasil pengobatannya. Namun demikian, kantong urine yang dipakai menyebabkan ketidaknyamanan yang besar bagi kehidupan dan mengharuskan seringnya penggantian kantong. Situasinya bahkan lebih buruk lagi jika kantong urine bocor. Untuk mencapai kualitas hidup yang lebih baik, pasien memiliki gagasan untuk mengeluarkan kantong urine dan kembali ke pola kencing normal. Ia dirujuk ke rumah sakit kami oleh seorang teman untuk meminta nasihat. Ide pasien sederhana: “Karena Anda sangat berpengalaman dalam melakukan kandung kemih in situ, berikan saja saya kandung kemih in situ dan lepaskan stoma dinding perut!” . Pada kenyataannya, tidak demikian. Ini adalah prosedur yang sulit dan berisiko tinggi, dan konsekuensi komplikasinya tidak terpikirkan. Jika refluks urin terjadi, pielonefritis dapat memengaruhi fungsi ginjal, dan pada kasus yang parah, gagal ginjal dapat terjadi. Jika terjadi kebocoran air seni atau inkontinensia, kualitas hidup pasien bisa sangat terpengaruh.  Awalnya kami tidak menerima permintaan pasien, mengingat risiko operasi yang tinggi. Namun, pasien datang berulang kali untuk meminta operasi. Mengekspresikan kepercayaan mereka kepada kita dan keinginan mereka untuk hidup alami. Dihadapkan pada ketulusan pasien dan usahanya untuk hidup sehat, kami mulai menanggapi masalah yang sulit ini dengan serius. Pertama, kami mempelajari situasi pasien secara saksama. Tumor tampaknya telah diobati dengan baik sejauh ini, tetapi karena kistektomi radikal dilakukan, pemulihan buang air kecil oleh uretra bergantung pada fungsi normal sfingter uretra. Untungnya bagi pasien ini, sfingter yang mengontrol buang air kecil benar-benar normal.  Karena kompleksitas prosedurnya, risiko yang terlibat sangat tinggi. Kami terus menyarankan pasien untuk melakukan konsultasi lebih lanjut dan menyadari sepenuhnya risiko ini dan konsekuensi serius jika terjadi komplikasi. Setelah lebih dari enam bulan konseling dan pertimbangan yang cermat, pasien memutuskan untuk menjalani operasi lagi untuk kualitas hidup yang lebih baik. Agar operasi berhasil, persiapan menyeluruh dilakukan dan beberapa protokol bedah dikembangkan. Melalui upaya bersama dari semua staf medis dan perawat di departemen kami dan departemen saudari kami di rumah sakit, kami dapat melakukan “rekonstruksi kandung kemih” yang sukses dan pasien pulih dengan baik setelah operasi. Setelah lebih dari enam bulan adaptasi, pasien sekarang mampu mengontrol buang air kecil dengan baik. Pasien sekarang dapat mengontrol buang air kecilnya dengan baik dan telah mendapatkan kembali kehidupan yang sehat, nyaman dan bahagia. Pasien dan keluarga sangat senang dengan hasil ini dan kami sangat senang.  Ini adalah prosedur berisiko tinggi. Terlepas dari kesulitan operasi, ini juga merupakan ujian besar bagi ketahanan psikologis pasien. Ini karena ini bukan risiko yang diambil untuk menyelamatkan nyawa, melainkan risiko yang diambil untuk kehidupan yang lebih baik. Keberhasilan operasi dicapai melalui kerja sama dan kepercayaan timbal balik antara pasien dan dokter bedah, dan merupakan hasil dari hubungan dokter-pasien yang harmonis.  Melalui pembedahan ini, kami telah belajar bahwa hubungan dokter-pasien yang harmonis dan lingkungan praktik yang baik akan membawa manfaat kesehatan yang lebih besar bagi pasien dan akan membuat para dokter lebih percaya diri untuk melakukan prosedur yang tampaknya mustahil dan sulit. Keharmonisan sangat penting bagi kami dan kepercayaan sangat penting bagi kami. Kami telah menerima tugas medis semacam itu, yang menghadirkan tantangan besar bagi diri kami sendiri dan merupakan ujian bagi keahlian, etika profesional dan semangat tim kami. Semoga semua pasien dan semua dokter dengan tulus bekerja sama satu sama lain dan bekerja sama untuk mengalahkan musuh kita bersama, yaitu penyakit.  Pencarian informasi baru menegaskan bahwa ini adalah operasi reduplikasi aliran kemih rekonstruksi kandung kemih pertama di Tiongkok. Baru-baru ini, kami melaporkan pembedahan ini pada Konferensi Akademik Nasional tentang Urologi Integratif di Chongqing dan sangat dipuji oleh para ahli yang hadir.