Banyak orang bertanya mengapa tekanan darah saya lebih tinggi di rumah sakit daripada di rumah. Karena rumah sakit berisik dan ramai, dan sering kali pasien hipertensi akan diukur tekanan darahnya di luar ruangan di tempat umum daripada di rumah. Inilah yang dikenal sebagai “hipertensi jas putih”, tetapi sebagian orang memiliki tekanan darah yang lebih rendah ketika mereka melihat dokter berjas putih mengukur tekanan darah mereka.
Biasanya kita akrab dengan lingkungan di rumah, tenang, santai dan bebas dari pengaruh profesional perawatan kesehatan dan orang lain, dan tekanan darah yang diukur adalah informasi tekanan darah umum dari kehidupan sehari-hari.
Kami telah mengkategorikan penyebab yang dapat membuat tekanan darah terukur menjadi tinggi sebagai berikut
1. Faktor lingkungan dan mental: lingkungan yang dingin, setelah beraktivitas atau berolahraga, dalam waktu satu jam setelah makan, sesaat setelah mandi, setelah minum alkohol, sesaat setelah minum teh atau kopi, setelah merokok, menahan kencing, sedang gugup atau memiliki aktivitas mental yang besar (misalnya kecemasan emosional);
2. Faktor mekanis: kebocoran katup balon, penyumbatan saluran sphygmomanometer, kepala stetoskop terlalu dingin, manset terlalu sempit, manset diikat terlalu longgar, manset diikat terlalu pendek, gas tidak dilepaskan dari manset sebelum pengukuran,..;
3. Faktor pribadi: sedikit kelumpuhan pada lengan atas subjek, menahan nafas, begadang, insomnia, rasa sakit, lengan subjek diukur pada sudut yang terlalu kecil (seharusnya 135°), kaki disilangkan (seharusnya vertikal ke bawah), berbicara dengan orang lain saat mengukur tekanan darah, lengan atas diposisikan lebih tinggi dari jantung (atrium kanan), membaca dengan garis pandang di atas kolom air raksa (melihat ke bawah), terlalu lama untuk mengembang kompresi, hanya satu kali pengukuran yang dilakukan, deflasi yang lambat dapat menyebabkan tekanan darah diastolik menjadi salah baca di sisi yang tinggi.
Faktor-faktor apa saja yang dapat menyebabkan tekanan darah rendah? Ini termasuk makan baru-baru ini, aritmia, syok, hipoglikemia, air raksa yang tidak memadai, manset lebar, manset yang diikat erat, tekanan kepala stetoskop yang berlebihan, lengan atas diposisikan lebih rendah dari jantung, membaca dengan garis pandang lebih rendah dari kolom air raksa (melihat ke atas), deflasi yang cepat dapat menyebabkan tekanan sistolik yang rendah, nilai pagi dan pagi hari bisa lebih rendah daripada nilai sore atau malam hari, dan nilai yang rendah dapat diukur saat mengenakan pakaian hangat dan tebal atau merasa agak hangat atau hipertermik.
Pada beberapa pasien, bunyi denyut nadi tidak hilang sampai tekanan dalam manset turun menjadi nol. Hal ini lebih sering terjadi pada anak-anak, pasien dengan insufisiensi katup aorta, curah jantung yang tinggi (misalnya, anemia, hipertiroidisme, kehamilan) dan vasodilatasi yang ditandai (setelah berolahraga), di mana perubahan bunyi yang tiba-tiba dianggap sebagai tekanan diastolik.
Selain itu, tingkat pembacaan juga terkait dengan pilihan monitor tekanan darah. Saat ini, tekanan darah biasanya diukur di rumah dengan menggunakan sphygmomanometer elektronik, yang dibagi menjadi tipe lengan, pergelangan tangan dan jari, dan karena tekanan darah terutama diukur oleh arteri brakialis, yang terbaik adalah menggunakan sphygmomanometer elektronik tipe lengan. Namun, yang paling akurat adalah sphygmomanometer air raksa yang digunakan di rumah sakit, dan jenis sphygmomanometer lainnya tidak memberikan pembacaan spesifik yang tinggi atau rendah sebagai perbandingan. Inilah sebabnya mengapa barometer dan sphygmomanometer elektronik harus dikalibrasi setidaknya sekali setiap 6 bulan.
Penting juga untuk dicatat ketika melakukan pembacaan bahwa pada orang sehat, perbedaan antara dua tekanan darah arteri brakialis bisa 10-20 mmHg, biasanya diukur pada tungkai kanan atas (jantung di sebelah kiri). Jika perbedaan tekanan darah antara kedua lengan besar, sisi yang lebih tinggi adalah yang diperhitungkan.
Mengapa tekanan darah yang diukur tidak stabil?
Kisaran normal tekanan darah: sistolik (90 ~ 139) mmHg, diastolik (60 ~ 89) mmHg. Tekanan darah memuncak pada pukul 06.00 hingga 10.00 dan 16.00 hingga 20.00, dan kemudian perlahan-lahan menurun. Tingkat keseluruhan variasi tekanan darah diurnal pada pasien hipertensi lebih tinggi dan lebih berfluktuasi.
Ada juga perbedaan antara musim dingin dan musim panas, dan perubahan musim dapat menyebabkan perubahan tekanan darah. Tekanan darah berfluktuasi dengan suasana hati, istirahat dan cuaca. Tekanan darah lebih rendah pada bulan-bulan musim panas daripada musim gugur dan musim dingin. Pasien dengan hipertensi harus diukur tekanan darahnya secara berkala, dalam posisi yang teratur dan dengan sphygmomanometer yang teratur. Ini akan memberikan tekanan darah yang paling sebanding. (Pengukuran kontinu yang berulang juga dapat menyebabkan perbedaan dan umumnya semakin rendah semakin banyak Anda mengukur). Ada perbedaan antara tekanan darah tangan kanan dan kiri setiap orang.
Mereka yang memiliki kontrol tekanan darah yang stabil, sebaiknya memantau tekanan darah mereka setiap hari setelah bangun di pagi hari dan sebelum tidur. Tekanan darah diukur sekali atau dua kali seminggu ketika stabil dan setidaknya sekali atau dua kali sehari ketika berfluktuasi. Yang terbaik adalah mengukur tekanan darah pada waktu yang sama setiap hari, misalnya pada jam 8 pagi setiap hari, karena ini membantu membandingkan tingkat tekanan darah dan mengidentifikasi pola fluktuasi tekanan darah. Selain waktu yang tetap, pengukuran juga bisa dilakukan kapan saja menurut persepsi diri pasien.
Apa pentingnya perbedaan tekanan nadi tekanan darah
Perbedaan tekanan nadi: mengacu pada perbedaan antara tekanan darah sistolik dan diastolik, kisaran normal adalah 30 ~ 40mmHg. Umumnya lebih besar dari 60 mmHg disebut peningkatan perbedaan tekanan nadi, dan kurang dari 20 mmHg disebut penurunan perbedaan tekanan nadi.
Faktor apa pun yang dapat memengaruhi tekanan darah sistolik dan diastolik dapat memengaruhi perbedaan tekanan nadi.
Penyakit umum yang menyebabkan tekanan nadi diferensial yang besar: insufisiensi katup aorta, sklerosis aorta, hipertiroidisme, anemia berat, penyakit jantung rematik, penyakit jantung sifilis, beberapa penyakit jantung bawaan dan penyakit jantung hipertensi, endokarditis bakteri, dll. Misalnya, pada orang tua, karena aterosklerosis aorta dan arteri besar lainnya, elastisitas dan peregangan dinding arteri berkurang dan hipertensi sistolik sederhana dengan tekanan diastolik normal dan peningkatan perbedaan tekanan nadi terjadi.
Kondisi umum yang menyebabkan berkurangnya perbedaan tekanan nadi: efusi perikardial masif, perikarditis konstriktif, stenosis mitral yang parah, stenosis aorta, gagal jantung yang parah, kegagalan sirkulasi perifer, syok, dan karena obesitas, peningkatan viskositas darah atau gabungan diabetes dan hiperlipidemia.
Setelah kelainan pada tekanan nadi teridentifikasi, penyebabnya harus segera diidentifikasi dan penyebab utamanya diobati. Misalnya, insufisiensi aorta organik harus diatasi dengan bedah jantung. Ketika ditemukan penurunan perbedaan tekanan nadi yang signifikan, jika tidak ditemukan penyebab yang jelas setelah pemeriksaan terperinci, maka harus dianggap sebagai hipotensi somatik (terutama mengacu pada tekanan darah sistolik). Untuk mengobati hipotensi somatik, selain memperkuat tubuh dan nutrisi yang tepat, penting untuk mencegah pusing atau jatuh saat berdiri.
Hal ini dapat diobati dengan obat-obatan seperti glutamat dan vitamin yang memiliki efek pengaturan pada saraf vegetatif. Tidak perlu terlalu khawatir tentang perbedaan tekanan nadi kecil yang tidak membuat tidak nyaman, karena tidak berdampak banyak pada kesehatan.
Cara memilih monitor tekanan darah
Ada berbagai macam monitor tekanan darah di pasaran saat ini, dan bisnis menghasilkan keuntungan besar, sering kali berharga ratusan atau ribuan dolar, menambah beban orang yang memeriksakan diri ke dokter.