Trakeobronkitis akut dengan batuk dan dahak

  Trakeobronkitis akut adalah peradangan akut mukosa trakeobronkial yang disebabkan oleh infeksi, iritasi fisik atau kimiawi atau reaksi alergi. Hal ini sering disebabkan oleh invasi virus dan bakteri pada saluran pernapasan bagian bawah, tetapi juga dapat timbul dari infeksi saluran pernapasan atas akut.  Ini terjadi pada musim dingin atau selama perubahan iklim yang tiba-tiba dan terutama ditandai dengan batuk dan dahak.  Penyebab umum termasuk ① infeksi virus atau bakteri: Haemophilus influenzae, pneumokokus, streptokokus, staphylococcus, Nocardia, dll.; ② faktor fisik dan kimiawi: iritasi akut pada mukosa trakeobronkial oleh udara dingin, debu, gas atau asap iritan (misalnya karbon dioksida, nitrogen dioksida, amonia, klorin, dll.); ③ reaksi alergi: inhalasi serbuk sari, debu organik, spora jamur, dll. (3) Reaksi alergi: menghirup serbuk sari, debu organik, spora jamur, dll., migrasi larva cacing tambang atau cacing gelang di paru-paru, alergi terhadap protein bakteri, dll.  Manifestasi klinis Biasanya onset penyakit ini akut dan ditandai dengan batuk dan dahak, pertama kering atau sejumlah kecil dahak lendir, yang kemudian dapat berubah menjadi mukopurulen, dengan peningkatan volume dahak dan peningkatan batuk, kadang-kadang dengan darah dalam dahak. Jika bronkus menjadi spasmodik, sesak napas, batuk paroksismal, atau sesak di dada dapat terjadi dalam berbagai tingkat. Batuk dan dahak dapat berlangsung selama 2-3 minggu sebelum menghilang, dan dapat berkembang menjadi bronkitis kronis jika berkepanjangan. Gejala sistemik biasanya ringan dan mungkin terjadi demam sekitar 38°C, yang cenderung turun ke normal dalam 3-5 hari. Paru-paru mungkin terdengar normal pada auskultasi, tetapi mungkin juga memiliki rales kering atau basah yang tersebar, yang sering kali lokasinya bervariasi dan dapat berkurang atau hilang setelah batuk.  Tes darah rutin: jumlah dan klasifikasi sel darah putih biasanya tidak berubah secara signifikan. Pada infeksi bakteri, jumlah sel darah putih total dan jumlah neutrofil dapat meningkat. Foto rontgen dada sebagian besar normal atau tekstur paru-paru menebal.  Prinsip pengobatan adalah pengendalian infeksi, ekspektasi, penekanan batuk, mengi, pengobatan antipiretik dan analgesik dan terapi suportif.  (1) Pengobatan umum: diet ringan, banyak cairan, istirahat yang cukup, hindari faktor pemicu dan menghirup alergen. Menjaga sirkulasi udara dalam ruangan dan udara segar, mencegah pilek dan flu, berolahraga dan memperkuat daya tahan tubuh terhadap penyakit.  (2) Obat antibakteri: Pilih obat antibakteri sesuai dengan patogen dan tes sensitivitas obat. Umumnya kurangnya hasil bakteri patogen ketika pengobatan dimulai, makrolida, penisilin, sefalosporin, fluoroquinolones, dll. Dapat digunakan. Rute pemberian tergantung pada kondisinya. Pemberian oral cukup dalam kasus ringan, dan injeksi intramuskular atau pemberian intravena dalam kasus yang parah.  (3) Pengobatan simtomatik: obat antipiretik dan analgesik seperti aspirin majemuk dapat digunakan untuk demam dan sakit kepala; ekspektoran seperti kombinasi amonium klorida, bromheksin dan aminobromin hidroklorida dapat digunakan untuk batuk berdahak yang tidak dapat dengan mudah dibatukkan; dekstrometorfan, pentoksifilin, dan kodein dapat digunakan untuk batuk parah tanpa dahak; obat mengi seperti teofilin dan agonis β2-adrenergik dapat digunakan untuk bronkospasme.