Ini adalah gejala yang sangat umum bahwa susu mengalir dari puting susu wanita hamil dalam persalinan normal, tetapi jika puting susu tidak mengalir saat ini, pada dasarnya ada masalah. Pertama-tama, cairan yang keluar dari puting diklasifikasikan sebagai tunggal atau ganda menurut jumlah lubang, pasif atau aktif menurut apakah cairan yang keluar memerlukan tekanan eksternal atau tidak, dan berdarah, plasma, air jernih dan seperti susu menurut sifat dan warna cairan yang keluar. Selain patologi payudara itu sendiri, faktor sistemik atau obat lain juga dapat menyebabkan puting susu mengalir, sebagian besar dalam bentuk air jernih atau susu. Sebagai contoh, tumor hipofisis atau hiperprolaktinemia dapat menyebabkan luapan, sementara penggunaan obat jangka panjang seperti morbutine, tapazole dan antidepresan juga dapat menyebabkan cairan encer atau laktat dari puting susu. Namun, dalam kedua kasus tersebut, alirannya sebagian besar berpori. Di masa lalu, metode utama untuk mendeteksi hal ini adalah dengan menguji cairan yang meluap, yang memiliki tingkat positif yang sangat rendah, dengan hanya 30% kasus yang berguna secara diagnostik, atau untuk melakukan duktografi, yang diharapkan dapat membantu dengan tanda-tanda tidak langsung. Ultrasonografi dan MRI juga digunakan, tetapi saat ini tidak terlalu akurat. Munculnya laktoskopi pada tahun 1990-an telah memecahkan kelemahan-kelemahan di atas. Melalui endoskopi yang kecil, bahkan diameternya lebih tipis dari tusuk gigi, memungkinkan untuk melihat dengan jelas apa yang terjadi di bagian mana dari saluran susu, yang merupakan panduan yang jelas untuk pembedahan. Kami memperkenalkan teknologi ini pada tahun 1999 dan telah menyelesaikan hampir 4.000 kasus sejak saat itu, menemukan lebih dari 100 kasus kanker payudara dini dan awal dan meningkatkan akurasi diagnosis kanker dini. Kami merekomendasikan untuk memberikan perhatian ekstra pada keluarnya darah, yang menurut data kami, mungkin disebabkan oleh kanker payudara pada 10% kasus dan papiloma intraduktal pada 50%, yang keduanya memerlukan perawatan bedah.