Polip endometrium dan kesuburan, apakah pembedahan membantu kehamilan?

  Sebagian besar polip endometrium terdeteksi sebagai hasil dari pemeriksaan infertilitas. Prevalensi polip endometrium pada wanita infertil adalah 32% dan ada hubungan sebab akibat antara keduanya.  Jika USG menunjukkan polip endometrium berdiameter kurang dari 25 px atau jika dicurigai adanya endometrium polipoid, dokter akan menyarankan pasien untuk mengulangi USG atau mengobservasi setelah menstruasi dan tidak terburu-buru melakukan pembedahan. Pada kelompok pasien ini, polip dapat menghilang secara spontan dan pasien dapat hamil secara alami dengan pemeriksaan kehamilan secara teratur selama kehamilan. Tidak diperlukan perawatan atau terapi khusus.  Jika USG dan histeroskopi pada pasien infertilitas menunjukkan polip endometrium yang besar, dokter akan menyarankan pasien untuk mengangkat polip endometrium tersebut melalui pembedahan karena polip endometrium mempengaruhi kesuburan sel telur yang sedang hamil. Kehamilan biasanya dicapai dalam waktu 2-3 bulan setelah pembedahan dengan perbaikan endometrium. Polipektomi endometrium histeroskopi dapat meningkatkan kesuburan dan literatur melaporkan bahwa 65% wanita yang memiliki polip endometrium yang dihilangkan dapat hamil secara spontan sebelum reproduksi dengan bantuan. Tingkat kehamilan berkisar antara 43% hingga 80%. Polipektomi endometrium jarang melibatkan miometrium, sehingga risiko perforasi uterus, perdarahan, dan adhesi uterus rendah. Jika pasien memiliki kombinasi fibroid, adenomiosis atau endometriosis, ada risiko perforasi uterus, perdarahan dan infeksi sekunder selama prosedur histeroskopi yang dapat mempengaruhi kehamilan karena perlengketan panggul dan perubahan bentuk dan posisi rongga rahim.  Adapun keengganan beberapa pasien untuk menjalani operasi, apakah mungkin untuk hamil secara langsung dengan polip endometrium? Apakah kehamilan selalu menyebabkan keguguran? Terdapat kekurangan data yang pasti mengenai kejadian keguguran. Pasien yang hamil tanpa pengobatan perlu melakukan pemeriksaan obstetri secara teratur selama kehamilan dan harus segera diperiksa jika ada kelainan.