Ejakulasi dini juga merupakan jenis disfungsi seksual pria, dan survei epidemiologi telah menunjukkan bahwa itu adalah disfungsi seksual pria yang paling umum. Data dari survei yang dilakukan oleh Pusat Kesehatan dan Kehidupan Sosial Amerika menunjukkan prevalensi 21% pria Amerika berusia 18-59 tahun, yang menunjukkan bahwa sejumlah besar pria menderita kondisi ini. Laporan lain telah menyarankan kisaran 5-30%, yang mungkin disebabkan oleh definisi ejakulasi dini yang berbeda. American Urological Association menerbitkan pedoman tentang ejakulasi dini pada tahun 2005 yang mendefinisikan ejakulasi dini dalam tiga cara: (1) ejakulasi sebelum atau sesaat setelah memasuki vagina, (2) ketidakmampuan pria untuk mengendalikan keinginannya untuk ejakulasi, dan (3) ketidakpuasan timbal balik dengan kehidupan seksual, asalkan disfungsi seksual pasangan dikecualikan. Diagnosis Ejakulasi Dini Diagnosis ejakulasi dini terutama didasarkan pada pernyataan pasien tentang riwayat medis. Pengambilan riwayat yang terperinci sangat penting untuk diagnosis dan pengobatan ejakulasi dini, dan diagnosis ejakulasi dini berasal dari riwayat medis yang lengkap. Setiap pasien dengan ejakulasi cepat harus memiliki riwayat medis yang terperinci. Ejakulasi dini secara sederhana dapat diklasifikasikan dari riwayatnya menjadi ejakulasi dini primer dan sekunder. Ejakulasi dini primer adalah ketika pasien selalu memiliki masalah dengan ejakulasi dini sejak pengalaman seksual, sedangkan ejakulasi dini sekunder adalah ketika pasien memiliki pengalaman seksual yang sukses sebelumnya. Secara umum, ejakulasi dini sekunder lebih mudah ditemukan dan diobati penyebabnya serta memiliki prognosis yang lebih baik. Riwayat harus mencakup durasi kondisi, frekuensi dan intensitas rangsangan seksual pada saat ejakulasi, faktor lingkungan tertentu dan bahkan pasangan seksual tertentu yang menjadi predisposisi ejakulasi dini, dan dampak ejakulasi dini pada perilaku seksual. Selain itu, kesehatan umum pasien dan adanya kondisi lain yang cenderung memicu atau menyebabkan ejakulasi dini. Misalnya, pasien dengan penyakit arteri koroner mungkin mengalami ejakulasi dini karena mereka takut bahwa rangsangan seksual yang berlebihan akan menyebabkan infark miokard, masalah yang sering sembuh secara spontan setelah pengobatan infark miokard. Penting juga untuk memahami dan menilai aspek-aspek kehidupan seksual yang biasa, termasuk foreplay, masturbasi, hubungan dan interaksi antara pasangan, serta hubungan interpersonal pasien dan situasi kerja, secara terpisah. Untuk ejakulasi dini primer, penting untuk bertanya tentang riwayat keluarga dan pendidikan pasien, karena latar belakang dan trauma yang diderita selama masa kanak-kanak sering dapat mempengaruhi kehidupan seksual di masa dewasa. Untuk ejakulasi dini sekunder, perhatian khusus harus diberikan untuk mengidentifikasi apakah kondisinya adalah ejakulasi dini atau disfungsi ereksi, meskipun ada banyak pasien yang mengalami ejakulasi dini dan disfungsi ereksi. Pemeriksaan fisik dan laboratorium tidak sepenting riwayat medis dalam mendiagnosis ejakulasi dini. Pada sebagian besar pasien, pemeriksaan fisik dan laboratorium biasanya normal. Namun demikian, pemeriksaan genital eksternal sederhana diperlukan. Jika pasien mengalami disfungsi ereksi selain ejakulasi dini, tes tambahan yang diperlukan seperti tes hormon seks, neuromiografi dan pemeriksaan vaskular penis harus dilakukan sesuai dengan disfungsi ereksi organik untuk menemukan penyebab pasti disfungsi ereksi dan untuk menargetkan pengobatan. Pada banyak pasien di mana ejakulasi dini dan disfungsi ereksi terjadi bersamaan, setelah disfungsi ereksi diobati secara efektif, kepercayaan diri dan kemampuan pasien untuk mempertahankan ereksi akan meningkat dan masalah ejakulasi dini akan teratasi. Pengobatan Ejakulasi Dini Ada banyak pengobatan untuk ejakulasi dini, tetapi satu hal yang pasti, ejakulasi dini bisa disembuhkan! Hal ini tentu saja menimbulkan kegembiraan bagi sebagian besar penderita ejakulasi dini. Sebelum perawatan, penting untuk mendiskusikan semua opsi perawatan dengan pasien dan manfaat serta kerugian dari berbagai metode perawatan. Keberhasilan pengobatan juga dinilai dari kepuasan pasien dan pasangan seksualnya. Lebih penting lagi, karena ejakulasi dini bukanlah kondisi yang mengancam jiwa, keamanan pengobatan harus menjadi prioritas. Terapi perilaku: Terapi perilaku termasuk meningkatkan frekuensi ejakulasi, mengadopsi posisi wanita pada pria, menghentikan dan memulai ejakulasi, teknik squeeze, dan kontraksi otot dasar panggul.
Tingkat keberhasilan jangka pendek adalah 95%, tetapi tindak lanjut jangka panjang menemukan bahwa terapi perilaku masih hanya efektif untuk sebagian kecil pasien. Terapi perilaku seksual termasuk berhenti sejenak ketika pria merasa dia akan berejakulasi, melepaskan pasangan dan bahkan menekan di bawah kelenjar selama tiga hingga empat detik untuk mengurangi gairah dan kemudian melanjutkan setelah istirahat 15 hingga 30 detik. Metode lain bisa digunakan, seperti pengalihan perhatian dan perubahan posisi. Selain itu, peningkatan hubungan antara suami dan istri atau pasangan seksual, hubungan emosional, komunikasi terbuka, saling pengertian tentang area sensitif seksual kedua belah pihak, sebanyak mungkin beberapa foreplay seksual dan setelah perawatan seks, dapat meningkatkan kepuasan kehidupan seksual, secara alami dapat memecahkan ejakulasi dini pada kedua sisi kehidupan seksual yang disebabkan oleh ketegangan dan kejutan. Fakta sebenarnya adalah bahwa Anda dapat menemukan sejumlah jenis obat yang berbeda yang biasa digunakan untuk mengobati ejakulasi dini: obat oral dan obat topikal lokal. Jika perawatan di atas tidak efektif, perawatan bedah juga dapat dipertimbangkan. Metode pembedahan yang umum adalah amputasi saraf penis dorsal selektif dan implantasi prostesis penis. Karena perawatan bedah agak invasif, dokter dan pasien harus berhati-hati sebelum memilih perawatan bedah. Apakah itu ejakulasi dini atau disfungsi seksual lainnya, hal ini dapat menjadi tantangan bagi pasien dan ahli bedah pria. Pasien harus melepaskan beban dan mendiskusikan masalah tersembunyinya dengan dokter, yang harus mendengarkan pasien dengan seksama dan melakukan tes yang diperlukan untuk memahami penyebab sebenarnya dari ejakulasi dini, apakah itu organik atau psikologis, apakah itu disebabkan oleh faktor pasien sendiri atau karena latar belakang sosial dan budaya, dll. Jika penyebabnya organik, lesi primer harus diobati secara agresif dan ejakulasi dini akan teratasi. Jika fungsional, faktor-faktor yang menyebabkan ketegangan seksual harus dikesampingkan dan pasien harus dijaga dalam suasana hati yang bahagia dengan pendidikan dan bimbingan yang tepat tentang seksualitas, dan kedua belah pihak harus bekerja sama dan saling memahami untuk mencapai interaksi yang harmonis antara kedua belah pihak dalam kehidupan seksual mereka dan dalam kehidupan normal mereka.