Sindrom kulit melepuh seperti melepuh akibat stafilokokus, yang sebelumnya dikenal sebagai dermatitis eksfoliatif neonatal, epidermolisis toksik tipe Staphylococcus aureus, epidermolisis toksik nekrosis bakterial, dan penyakit Ritter. Ini adalah pustulosis eksfoliatif umum akut yang parah yang terjadi pada bayi baru lahir dan ditandai dengan terjadinya lepuh seperti lepuh lembek dan pengelupasan epidermis yang besar pada dasar eritematosa umum. Gejala umum: Impetigo, lepuh yang melepuh dan kulit epidermis yang besar. Etiologi Ini adalah infeksi kulit serius yang disebabkan terutama oleh Staphylococcus aureus grup II tipe 71 fag positif koagulase. Staphylococcus jenis ini dapat menghasilkan racun epidermolisis bullosa, yang menyebabkan kerusakan kulit. Beberapa stafilokokus pada kelompok I atau III juga ditemukan menghasilkan toksin epidermolisis bullosa, yang ditemukan pada kadar serum yang tinggi dan menyebabkan kerusakan dan pengelupasan kulit. Sindrom kulit melepuh akibat stafilokokus terjadi pada orang dewasa dengan nefritis, uremia, defisiensi imun, atau sepsis stafilokokus yang parah. Manifestasi klinis Penyakit ini kebanyakan terjadi pada bayi dari 1 hingga 5 minggu setelah lahir, dan kadang-kadang pada orang dewasa. Timbulnya penyakit ini tiba-tiba, dengan eritema yang awalnya muncul di sekitar mulut atau kelopak mata, kemudian menyebar dengan cepat ke batang tubuh dan ekstremitas proksimal, atau bahkan ke seluruh tubuh, dengan nyeri tekan yang nyata pada lesi. Dasar eritematosa diikuti dengan lepuhan lembek, dan dalam 1 hingga 2 hari muncul kerak yang keluar di sekitar mulut dan kelopak mata, yang mungkin diikuti oleh keropeng besar yang rontok, meninggalkan chancre yang memancar di sekitar mulut. Di area lain, epidermis berkerut secara dangkal, dan dengan sedikit gesekan, area epidermis yang luas terkelupas untuk memperlihatkan vesikula edema berwarna merah terang, yaitu tanda Ney yang positif, mirip dengan luka bakar. Kulit ari di tepi vesikel melengkung longgar dan kulit tangan dan kaki dapat terkelupas seperti sarung tangan atau kaus kaki, dan kemudian area yang mengelupas berangsur-angsur berubah dari merah terang menjadi merah keunguan atau merah tua dan tidak lagi terkelupas, muncul sebagai pengelupasan seperti dedak, dan sembuh setelah 7 hingga 14 hari. Mukosa mulut dan hidung serta konjungtiva dapat terlibat, dengan stomatitis, rinitis, dan ulkus kornea. Pasien sering kali disertai dengan gejala sistemik seperti demam, anoreksia, muntah dan diare. Beberapa orang meninggal akibat bronkopneumonia sekunder, septikemia, abses atau gangren, sebagian besar terjadi pada bayi dan anak-anak, dengan perjalanan penyakit yang cepat dan angka kematian yang tinggi. Diagnosis ditegakkan berdasarkan manifestasi klinis seperti eritema, lepuh lembek, pengelupasan epidermis yang luas, tanda Ney positif dan kultur bakteri. Tes ET-A, ET-B dan ET-D dapat dilakukan jika perlu. V. Diagnosis banding Penyakit ini perlu dibedakan dari impetigo neonatal, eritrodermatitis deskuamatif, dan TEN non-Aureus. Perawatan 1. Perhatikan kebersihan bayi, popok harus bersih, dan tidak boleh ada petugas kesehatan atau anggota keluarga yang menderita penyakit kulit septik yang melakukan kontak dengan bayi baru lahir. 2. Memperkuat perawatan dan menjaga kehangatan. Perhatikan perawatan mulut dan mata. 3. Antibiotik yang efektif dalam jumlah yang cukup harus digunakan sejak dini untuk menghilangkan fokus infeksi Staphylococcus aureus yang ada di dalam tubuh dan menghentikan produksi racun bakteri. Tes sensitivitas antibiotik harus dilakukan untuk memilih antibiotik yang sesuai. 4. Perhatikan keseimbangan air dan elektrolit, tambahkan nutrisi dan perkuat terapi suportif, seperti transfusi darah. 5. Terdapat beberapa pendapat yang berbeda mengenai penggunaan hormon, dan penggunaan hormon saja dilarang. Karena hormon dapat menyebabkan penekanan imun, penggunaannya sendiri tidak bermanfaat tetapi berbahaya. Namun, beberapa orang menganjurkan penggunaan antibiotik sejak dini yang dikombinasikan dengan hormon untuk mengurangi efek toksin bakteri. 6. Antiseptik yang tidak menyebabkan iritasi seperti emulsi neomisin 0,5% hingga 1% harus digunakan secara topikal. Cara terbaik adalah untuk menghilangkan membran yang melepuh dan kemudian menggunakan larutan kalium permanganat 1:5000 hingga 1:10000 atau larutan safranin 1:2000 sebagai kompres basah, dan gunakan larutan gentian violet 1% untuk membersihkan dan membalut.