Batuk adalah salah satu gejala paling umum dari gangguan siulan dan juga merupakan refleks siulan defensif yang penting. Ketika batuk, ada inhalasi pendek dan dalam yang diikuti oleh penutupan pita suara yang ketat dan tindakan bersiul yang kuat yang menyebabkan tekanan intrathoracic dan intrapulmonary meningkat dengan cepat. Hal ini diikuti oleh pembukaan ruang vokal secara tiba-tiba, yang, karena perbedaan tekanan yang ekstrem, mengeluarkan gas dari alveoli dengan kecepatan yang sangat tinggi dan mengeluarkan benda asing atau sekresi yang ada di saluran udara. Sebagai akibat dari batuk yang kuat dan berkelanjutan, tekanan intratoraks naik secara signifikan, mengurangi aliran balik darah vena dan mungkin menyebabkan efek buruk pada tubuh, seperti cedera pneumatik, sinkop, pembuluh darah pecah, patah tulang, inkontinensia urin dan tekanan mental serta pingsan. Batuk kronis jangka panjang dapat menyebabkan penurunan elastisitas jaringan paru-paru karena peningkatan tekanan intrapulmoner yang berkelanjutan dan menyebabkan peningkatan resistensi terhadap sirkulasi paru, yang merupakan penyebab penting pembentukan emfisema dan penyakit jantung paru. Batuk akut didefinisikan sebagai kurang dari 3 minggu; batuk sub-akut adalah 3 hingga 8 minggu; dan batuk yang berlangsung lebih dari 8 minggu dianggap kronis. Pengobatan batuk kronis sangat rumit sehingga Xu Lingtai, seorang dokter terkenal dari Dinasti Qing, mengatakan, “Saya telah mempelajari bukti ini selama lebih dari 40 tahun sebelum saya bisa melakukan apa pun tentang hal itu”. Walaupun sederhana, hal ini juga agak menunjukkan kesulitan dalam mengobatinya. Apabila batuk kronis terus-menerus dan obat penekan batuk konvensional tidak efektif, pendekatan umum yang dilakukan adalah melihat rontgen dada terlebih dulu. Jika ada temuan positif pada rontgen dada, maka pengobatan untuk penyebabnya (misalnya, antiinflamasi, anti-TB, anti-tumor, dll.) harus dilakukan atau investigasi lebih lanjut harus dilakukan sebagaimana mestinya; jika rontgen dada dan tes lainnya “negatif”, maka aspek-aspek pengobatan berikut harus dipertimbangkan. (1) Batuk karena “demam”: Jika batuk kering telah menjadi gejala utama atau satu-satunya gejala selama lebih dari tiga minggu, dan pengobatan konvensional masih belum efektif, dan tidak ada kelainan pada tes darah rutin atau rontgen dada, maka pertimbangan pertama haruslah batuk pasca-dingin (juga dikenal sebagai batuk pasca-infeksi). Hal ini ditandai dengan batuk yang terus berlanjut bahkan setelah gejala akut seperti demam telah hilang dan tidak membaik dengan pengobatan antibiotik yang berkepanjangan atau berulang-ulang, dan pasien sebagian besar datang dengan batuk kering yang menjengkelkan atau sejumlah kecil dahak lendir putih. Kami mengklasifikasikan jenis batuk ini sebagai “batuk yang disebabkan oleh panas” setelah demam eksternal. Pengobatan dalam pengobatan Tiongkok didasarkan pada prinsip diferensiasi gejala. Mereka yang memiliki dahak putih jernih, hidung tersumbat dan berair, bersin-bersin, dingin dan tidak berkeringat, dan sakit kepala menderita serangan angin-dingin pada paru-paru, dan harus diobati dengan Xing Su San plus atau minus. Jika batuk berkepanjangan, dengan mulut kering, lidah kering, panas yang mudah tersinggung di lima hati, pembilasan dan berkeringat di malam hari, pasien menderita defisiensi yin paru-paru, jadi gunakan Sha Shen Mai Dong Tang dengan penambahan dan pengurangan. (2) Batuk yang disebabkan oleh hidung: Sindrom postnasal drip adalah penyebab umum lain dari batuk kronis, yang sekarang dinamai “sindrom batuk saluran napas atas”. Hal ini ditandai dengan batuk episodik atau persisten, terutama pada siang hari dan lebih jarang setelah tidur; postnasal drip dan/atau perasaan lendir menempel di bagian belakang tenggorokan; riwayat rinitis, sinusitis, polip hidung atau faringitis kronis; dan pemeriksaan yang menunjukkan adanya lendir yang menempel di bagian belakang tenggorokan dan penampilan seperti batu besar. Flu biasa yang menyebabkan batuk mungkin juga disebabkan oleh iritasi dari postnasal drip. Flu biasa dapat dianggap sebagai sindrom tetesan postnasal. Karena flu biasa adalah penyakit yang paling umum pada manusia, sindrom postnasal drip adalah salah satu penyebab batuk yang paling umum. Dalam beberapa tahun terakhir, kejadian penyakit ini telah meningkat dengan adanya perubahan iklim, peningkatan polusi atmosfer, penumpukan obat flu dan penyalahgunaan antibiotik. Batuk berkurang atau hilang dengan pemberian kombinasi parasetamol efedrin atau tetes hidung hormonal. Pengobatan dapat didasarkan pada prinsip-prinsip di atas untuk mengidentifikasi batuk yang disebabkan oleh “panas”. (3) Batuk karena “perut”: Batuk yang disebabkan oleh refluks gastro-esofagus juga sangat mudah salah diagnosis dan menyumbang sekitar 40% batuk kronis. Hal ini sering dikaitkan dengan nyeri ulu hati, refluks asam, nyeri dada, mual dan gejala gastrointestinal lainnya dan dapat didiagnosis dengan pemantauan PH esofagus 24 jam. Mekanismenya tidak jelas dan mungkin terkait dengan iritasi reseptor batuk di faring, laring, dan trakea oleh bahan yang direfluks. Bantuan yang cepat dapat dicapai dengan penekan asam atau stimulan gastrointestinal (misalnya morfolin) atau penghambat reseptor H2 atau penghambat pompa proton, tetapi perbaikan yang signifikan membutuhkan waktu hingga 5 bulan. Perawatan pengobatan Tiongkok dapat dimulai dari perspektif menguras hati dan Qi serta menyelaraskan perut. (4) Batuk karena “mengi”: “Mengi” ini tidak sama dengan “mengi” lainnya, tetapi memiliki substansi mengi tanpa manifestasi mengi. Jika batuk telah terjadi selama lebih dari 2 bulan, kemungkinan batuk varian asma harus dipertimbangkan. Keduanya mengalami batuk sebagai satu-satunya atau gejala utama, tanpa kelainan yang signifikan pada rontgen dada, dan keduanya memiliki periode remisi sendiri. Yang pertama sering memiliki kondisi alergi seperti urtikaria, eksim kulit dan rinitis alergi. Tes kulit alergen sering kali positif untuk satu atau beberapa antigen. Sifat batuk mereka berbeda, dengan yang pertama menjadi luar biasa keras, persisten dan tidak terselesaikan, dengan batuk kering spasmodik paroksismal yang dominan, kadang-kadang dengan sedikit dahak lendir, dengan episode di malam hari atau di pagi hari yang mengganggu tidur, diperburuk oleh udara dingin atau pemicu olahraga, dan penekan batuk anti-inflamasi dan flegmatik yang tidak efektif. Tes eksitasi bronkial positif atau tes diastolik. Menurut manifestasi klinis asma varian batuk, dalam pengobatan Tiongkok, asma adalah “batuk angin” yang disebabkan oleh hilangnya qi paru-paru, saluran paru-paru yang tidak baik, dan saluran udara yang berkontraksi. Obat “Kapsul Batuk Su Huang” juga dapat digunakan. Selain hal di atas, ada beberapa penyebab batuk lainnya. Banyak kasus penyakit paru-paru interstitial sering mengalami batuk kering sebagai gejala utama pada tahap awal, dalam hal ini tes fungsi paru dapat membantu deteksi dini; batuk yang diinduksi oleh obat umumnya disebabkan oleh ACEI (Kepone) dan B-blocker, dengan insiden sekitar 15%. Ini terjadi 24 jam atau beberapa bulan setelah minum obat. Lebih banyak wanita daripada pria. Mungkin terkait dengan peningkatan sensitivitas reseptor batuk. Menghilang setelah beberapa hari hingga 4 minggu dari pengobatan; setelah faktor-faktor ini disingkirkan, batuk psikogenik dapat dipertimbangkan, terkait dengan emosi negatif seperti stres, kecemasan, dan kesedihan. Ini ditandai dengan batuk kering yang tidak terlalu keras, seperti suara “angsa”. Mudah terganggu oleh pembicaraan dan tidak batuk di malam hari. (1) Sayuran berdaun hijau, jeroan hewan, kuning telur, susu, dll. (2) 150 gram buah zaitun dan 500 gram lobak dalam rebusan untuk teh. (3) Hati babi yang disiram garam: 1 hati babi segar, sedikit air dalam panci, garam untuk menutupi, disiram api selama 1 jam untuk dimakan, 1 atau 2. (4) Pir kukus dengan madu.