Obstruksi leher kandung kemih pada wanita juga dikenal sebagai sklerosis leher kandung kemih atau kontraktur leher kandung kemih. Hal ini lebih sering terjadi pada wanita yang lebih tua dan pada tahap lanjut dapat menyebabkan konsekuensi serius dalam hal dilatasi saluran kemih bagian atas, hidronefrosis dan gangguan fungsi ginjal. Etiologi obstruksi leher kandung kemih pada wanita tidak dipahami dengan baik. Hal ini bisa berupa inflamasi, non-inflamasi atau fenomena penuaan yang mengakibatkan hiperplasia jaringan fibrosa leher kandung kemih, hipertrofi otot-otot leher kandung kemih, sklerosis akibat inflamasi kronis dan hiperplasia kelenjar periuretra akibat ketidakseimbangan keseimbangan hormon pada wanita yang lebih tua. Hal ini bisa disebabkan oleh struktur saraf dan otot leher kandung kemih yang buruk; kerusakan saraf dini; dan sklerosis leher kandung kemih akibat pembedahan pada vagina, uretra dan leher kandung kemih. Sebagian pasien mungkin memiliki tumor rahim, vagina atau uretra, sehingga pencitraan jaringan periuretra perlu dilengkapi untuk menyingkirkan kondisi ini. Obstruksi leher kandung kemih yang parah dapat menyebabkan kesulitan buang air kecil atau bahkan retensi urin, yang dapat menyebabkan hidronefrosis dalam jangka panjang, menghasilkan gejala dan hasil yang sama seperti pembesaran prostat pada pria, yang mengakibatkan kerusakan ginjal yang tidak dapat diperbaiki. Penyakit ini dapat terjadi pada semua usia, dengan mayoritas pasien lanjut usia dan kejadian pasien wanita berusia 40-60 tahun. Hal ini terutama ditandai dengan kesulitan buang air kecil, yang dimanifestasikan oleh keterlambatan buang air kecil, penipisan aliran urin, mengejan untuk buang air kecil, menggiring bola, buang air kecil yang tidak tuntas, sering nokturia, dan dapat muncul dengan retensi urin dan inkontinensia yang meluap. Penyelidikan rutin untuk penyakit ini meliputi: 1. Ultrasonografi Urologi: Hal ini memungkinkan pengamatan ginjal, ureter dan kandung kemih untuk menentukan apakah ada hidronefrosis dan kondisi lainnya, dan untuk menentukan sisa urin kandung kemih. 2 . USG uretra: untuk menyingkirkan gejala serupa yang disebabkan oleh penyakit periuretra seperti tumor, divertikula uretra, dll. 3.Sistoskopi: Ini adalah metode penting untuk memastikan diagnosis obstruksi leher kandung kemih. Secara langsung dapat memahami obstruksi leher kandung kemih, sambil mengamati lesi di kandung kemih, seperti trabekula dan kolom kecil di kandung kemih; leher kandung kemih secara signifikan meningkat dan mukosa kaku dan edematous, kehilangan elastisitas. Juga sistoskopi dapat menyingkirkan batu kandung kemih, tumor dan penyebab dispareunia lainnya. 4. Pemeriksaan urodinamik dari laju aliran urin adalah indikator yang paling berguna untuk evaluasi obyektif dari kondisi berkemih. Pada pasien dengan obstruksi leher kandung kemih, peningkatan tekanan yang signifikan dalam kandung kemih, penurunan aliran urin dan perubahan kurva aliran urin dapat terlihat. 5. Dokter yang berpengalaman juga bisa mendapatkan gambaran umum tentang kondisi di sekitar uretra dengan palpasi transvaginal. Pengobatan Pengobatan konservatif diindikasikan bagi mereka yang memiliki gejala yang lebih ringan dan kesulitan berkemih yang tidak signifikan; mereka yang tidak memiliki sisa urin; dan mereka yang tidak memiliki refluks vesikoureteral dan gangguan ginjal. Pengobatan utama adalah penyekat alfa selektif seperti Harlequin, Cordovan dan Kotrim; dilatasi leher kandung kemih transurethral; dan, dalam kasus dengan kadar estrogen rendah, terapi suplementasi estrogen komplementer. 1. Elektrokistektomi transurethral bagi mereka yang mengalami obstruksi leher kandung kemih yang signifikan dan mereka yang pengobatan konservatifnya gagal. Saat ini, ini adalah perawatan yang paling umum digunakan dan disukai karena hasilnya yang minimal invasif dan sangat efektif. Perawatan ini dicapai dengan membawa uretra posterior dan segitiga kandung kemih mendekati tingkat yang sama setelah elektrodeseksi. Hal ini ditandai dengan pemulihan yang cepat, sedikit komplikasi dan hasil yang signifikan.2. Sistoplasti saat ini kurang umum digunakan dan bukan merupakan pengobatan pilihan, tetapi hanya digunakan dalam kasus-kasus yang terisolasi.