Chen Xiaohe yang berusia 30 tahun adalah seorang eksekutif perusahaan, di usia muda sudah menjadi staf kompeten bos, karena kerja kerasnya dihargai oleh bos. Bisnis utama perusahaan adalah menyediakan berbagai macam produk dan layanan kepada publik. Apakah itu disebabkan oleh bekerja terlalu keras? Wang Yunfei, Spesialis Penyakit Kardiovaskular, Rumah Sakit Pengobatan Tradisional Tiongkok Provinsi Guangdong
Kejadian hipertensi mencapai sekitar 10% dari total populasi dan dianggap sebagai penyakit yang umum. Namun, pemahaman masyarakat tentang hal itu, masih banyak kesalahpahaman, begitu Anda menemukan tekanan darah Anda lebih tinggi dari kisaran normal, mau tidak mau Anda akan mengaitkannya dengan stroke, penyakit jantung koroner, gagal ginjal dan komplikasi lainnya secara bersamaan, sehingga menimbulkan kepanikan, dan kecemasan yang diakibatkannya. Oleh karena itu, dari perspektif pengobatan Tiongkok dan Barat, kita dapat mengklarifikasi beberapa konsep yang lebih membingungkan bagi pasien kita, sehingga kita dapat menguraikan kesalahpahaman.
Tekanan darah tinggi tidak sama dengan hipertensi
Dilaporkan bahwa usia 50 hingga 60 tahun adalah kelompok usia utama hipertensi, tetapi dengan perkembangan masyarakat yang pesat, gaya hidup dan struktur diet masyarakat berubah, karena beberapa gaya hidup dan kebiasaan buruk menyebabkan sering terjadinya penyakit usia tua seperti hipertensi, dan menunjukkan tren peremajaan bertahap. Laporan semacam ini untuk melihat lebih banyak, tidak bisa tidak membiarkan Chen Xiaohe usia umum orang muda panik di dalam untuk sementara waktu: pemeriksaan fisik hari lain tekanan darah sedikit meningkat, apakah perlu segera minum obat antihipertensi untuk mengobatinya?
Jadi, pemeriksaan fisik menemukan bahwa tekanan darah meningkat berarti menderita hipertensi? Sebenarnya, pemahaman seperti itu salah, sekali tekanan darah meningkat bukan berarti itu adalah penyakit hipertensi, jangan membuat keributan!
Tekanan darah tinggi, hipertensi dan gangguan hipertensi adalah tiga istilah yang berbeda, yang diberi nama sesuai dengan pola perkembangan dan waktu penyakit. Tekanan darah tinggi dalam waktu singkat pada orang muda bukanlah hipertensi, apalagi penyakit hipertensi.
Tekanan darah tinggi, hipertensi, gangguan hipertensi
Tekanan darah tinggi: Ini adalah tekanan darah yang kadang-kadang diukur di atas batas normal pada satu waktu. Organisasi Kesehatan Dunia dan Organisasi Masyarakat Jantung telah menetapkan 140/90 mmHg sebagai batas hipertensi, yang dapat dengan mudah dilampaui oleh orang normal di bawah kondisi stres normal. Misalnya, ketika berolahraga di atas treadmill, denyut jantung maksimum dapat mencapai 170 denyut per menit atau lebih, dan tekanan darah dapat melonjak hingga 180/110 mmHg, tetapi tekanan darah dapat turun kembali ke nilai normal dengan sendirinya setelah berhenti berolahraga.
Hipertensi: Ketika tekanan darah tinggi dipertahankan untuk jangka waktu tertentu, baik di rumah, di kantor atau dengan pemantauan tekanan darah ambulatori, tekanan darah yang diukur di salah satu negara bagian melebihi 140/90 mmHg, itu disebut “hipertensi”. Hipertensi yang tidak diketahui penyebabnya disebut “hipertensi primer”, sedangkan yang jelas penyebabnya disebut “hipertensi sekunder”.
Penyakit hipertensi: Hipertensi yang tidak diobati kemungkinan akan merusak berbagai organ dan menghasilkan gejala terkait yang disebut “penyakit hipertensi”. Komplikasi umum hipertensi termasuk penyakit jantung hipertensi, ensefalopati hipertensi, nefropati hipertensi dan penyakit jantung koroner, dll., yang diberi nama sesuai dengan pola perkembangan penyakit dan berbagai organ yang rusak.
Oleh karena itu, tidak perlu terlalu gugup tentang kenaikan tekanan darah sesekali atau hipertensi ringan awal, dan perlu memeriksa penyebab kenaikan tekanan darah, seperti apakah terlalu stres, terlalu cemas, kurang istirahat, kelelahan, insomnia, dll. Setelah menghilangkan faktor-faktor yang dapat mempengaruhinya, tekanan darah memiliki kesempatan untuk perlahan-lahan kembali normal.
Apakah saya harus minum obat seumur hidup jika saya memiliki tekanan darah tinggi?
Saya sering mendengar orang paruh baya dan lanjut usia mengeluh bahwa mereka tidak bisa hidup tanpa obat antihipertensi ketika mereka memiliki hipertensi, dan bahwa mereka harus membawanya ke mana pun mereka pergi, dan bahwa mereka harus menjadi “stoples obat” selama sisa hidup mereka. Jadi, apakah diagnosis hipertensi berarti minum obat seumur hidup dan apakah hipertensi tidak dapat disembuhkan dalam pengobatan saat ini?
Ini adalah kesalahpahaman bahwa orang dengan hipertensi harus minum obat seumur hidup
Apakah label “hipertensi” berarti pengobatan seumur hidup? Sebenarnya, istilah “seumur hidup” harus didefinisikan sebagai periode dari penyatuan sperma dan sel telur menjadi telur yang dibuahi sampai akhir kehidupan individu. Banyak orang muda tidak memiliki tekanan darah tinggi dan dapat kembali ke titik semula setelah intervensi, dan tekanan darah mereka dapat kembali ke nilai normal. Selain itu, beberapa hipertensi tidak diturunkan untuk waktu yang lama, komplikasi akan terjadi dari waktu ke waktu, tetapi dengan komplikasi, seperti gagal jantung, tekanan darah malah berada pada nilai normal atau nilai rendah tidak bisa lagi naik, saat ini juga tidak perlu menggunakan obat-obatan, jadi pengobatan hipertensi bukan untuk minum obat seumur hidup.
Pengobatan hipertensi harus didasarkan pada kondisi pasien yang berbeda untuk mengembangkan rencana pengobatan yang berbeda, untuk memaksimalkan manfaat pasien, jangan mengganti permukaan dengan titik! Sebagian besar pasien dengan elevasi sesekali tidak perlu segugup itu.
Semua hipertensi yang tidak memiliki penjelasan medis untuk kejadiannya diberi label “primer”, namun fakta bahwa teknologi medis saat ini belum menemukan penyebabnya tidak berarti tidak ada penyebabnya, dan harus ada pemicu untuk setiap kenaikan tekanan darah, dan tekanan darah akan kembali normal setelah penyebabnya dihilangkan. Orang muda kerah putih saat ini dengan tekanan darah tinggi, sebagian besar terkait dengan ketegangan mental, kegelisahan, bekerja di ketinggian, mengemudi jangka panjang atau kerja malam, jika perubahan pekerjaan atau tempat kerja untuk mengganggu kegigihan pekerjaan mereka, tekanan darah sebagian besar dapat dibalik; tetapi banyak orang sulit untuk melepaskan karir mereka, tidak dapat meninggalkan risiko faktor patogen pada orang muda, lebih dari tingkat hipertensi hanya dapat diobati dengan obat-obatan untuk mengontrol tekanan darah dalam tingkat aman tertentu, untuk mengurangi hipertensi Ini disebut “pengawalan”.
Orang muda seperti ini dapat bersikeras minum obat selama beberapa tahun, dan kemudian perlahan-lahan mengurangi jumlah atau bahkan secara bertahap menghentikan obat antihipertensi setelah beralih ke pekerjaan yang lebih ringan, dan hipertensi akan dibalik setelah faktor penyebabnya dihilangkan pada tahap awal, dan tekanan darah tidak akan meningkat bahkan tanpa obat pada tahap akhir.
Pengukuran nilai tekanan darah yang benar memberikan dasar untuk menyesuaikan pengobatan
Selama pengobatan hipertensi, data tekanan darah yang diukur secara teratur oleh pasien dapat digunakan sebagai dasar untuk perawatan dan pengobatan. Berapa kali sehari tekanan darah harus diukur? Apa pengukuran yang paling akurat? Metode dan waktu pengukuran tekanan darah yang digunakan oleh pasien adalah yang paling penting.
Tekanan darah juga dapat berfluktuasi dalam kondisi stres seperti efek jas putih, olahraga, dan suasana hati. Kapan waktu terbaik untuk mengukur? Titik waktu pertama adalah ketika tubuh berada dalam metabolisme basal. Tingkat metabolisme basal diukur pada pagi hari setelah bangun tidur dan berbaring diam di bawah selimut, dan tekanan darah ekstremitas atas kanan adalah tekanan darah basal (perbedaan antara ekstremitas atas kiri dan kanan adalah 10-20 mmHg). Poin kedua adalah berbaring diam di bawah selimut setelah istirahat makan siang pada siang hari dan mengukur tekanan darah ekstremitas atas kanan. Titik ketiga adalah mengukur tekanan darah ekstremitas atas kanan setelah duduk diam selama 10 menit sebelum makan malam.
Nilai tekanan darah yang diukur pada tiga titik waktu ini mewakili tekanan darah basal untuk hari itu, dan jenis pemantauan ini lebih mudah dilakukan oleh pasien, sehingga membantu mereka untuk memahami perubahan tekanan darah dan menentukan kemanjuran rejimen pengobatan hipertensi mereka. Hal ini karena hipertensi perlu didasarkan pada data, seperti ramalan cuaca, dan dapat ditentukan secara akurat setelah ada standar yang seragam.
Saat ini, ada banyak perangkat medis, tetapi mana yang paling akurat dan dapat diandalkan? Meskipun pengukuran tekanan langsung dalam lumen arteri adalah metode pengukuran yang paling akurat, tetapi karena ini adalah operasi invasif, pasien sangat kesakitan dan perlu mengambil risiko tertentu, dan juga lebih merepotkan untuk dilakukan, sehingga Riva-Rozzi Italia menemukan metode pengukuran tekanan tidak langsung kolom merkuri, yang pada dasarnya menggantikan pengukuran tekanan invasi vaskular. Namun, kekurangannya adalah bahwa metode pengukuran ini membutuhkan dokter dan perawat profesional untuk melakukan, tidak nyaman bagi pasien untuk beroperasi di rumah sendiri. Pasien dapat menggunakan manometer tekanan darah elektronik untuk mengukur tekanan darah mereka sendiri, dan instrumen ini pada dasarnya dapat memenuhi kebutuhan pengukuran tekanan darah, karena data elektronik mudah berfluktuasi setiap titik waktu hanya perlu mengukur sekali.
Pasien hipertensi hanya dapat mengurangi komplikasi kardiovaskular dengan perawatan yang tepat dan pemantauan rutin
Menurut laporan media, Zhang tiba-tiba pingsan ketika dia berdiri setelah buang air besar di toilet. Suami Zhang bergegas membawanya ke unit gawat darurat rumah sakit, di mana dia didiagnosis menderita pendarahan batang otak. Dokter menunjukkan bahwa pendarahan batang otak adalah
Dokter menunjukkan bahwa pendarahan batang otak sangat serius dan dapat mengancam jiwa kapan saja. Zhang memiliki tekanan darah tinggi sebelumnya, dan karena
Pendarahan otak dipicu oleh sembelit dan terlalu banyak tenaga saat pergi ke toilet.
Banyak pasien hipertensi karena spondylosis serviks, emosional, pertengkaran, olahraga dan faktor intens lainnya, tekanan darah tiba-tiba melonjak ke puncak yang sangat tinggi, di unit gawat darurat sering dapat melihat pasien dengan tekanan darah hingga 200-220/110-120mmHg, pasien seperti itu pembuluh darahnya pecah yang dipicu oleh kemungkinan stroke, pendarahan otak?
Jika tekanan darah tidak diturunkan dengan benar, juga mudah memicu stroke
Sebenarnya, tidak perlu terlalu khawatir, unit gawat darurat memiliki sejumlah besar pasien seperti itu, tetapi statistik menunjukkan bahwa proporsi pasien dengan stroke hemoragik serebral kecil. Di antara pasien gawat darurat dengan penyakit serebrovaskular terkait hipertensi, kejadian infark serebral lebih banyak daripada perdarahan otak. Tiga kondisi utama yang diperlukan agar hipertensi dapat menyebabkan pendarahan otak (stroke hemoragik): pertama, tekanan darah cukup tinggi, dengan tekanan darah sistolik mencapai 180-220 mmHg; kedua, tekanan darah naik kembali secara tiba-tiba pada tingkat yang sangat tinggi, dipicu oleh jatuh, marah, bertengkar, buang air besar, batuk, dll.; ketiga, cacat struktural pada otak, yang dapat menyebabkan stroke hemoragik. Ketiga, cacat struktural pembuluh darah otak itu sendiri, seperti aterosklerosis, dapat membuat dinding pembuluh darah lokal menjadi lemah, dan di bawah pengaruh tekanan tinggi, dapat menonjol keluar untuk membentuk hemangioma. Ini membentuk titik lemah dinding pembuluh darah otak, dan pendarahan otak sering terletak di daerah ini.
Banyak pasien hipertensi saat ini takut stroke hemoragik yang disebabkan oleh tekanan darah tinggi, dan dokter akan menggunakan banyak obat antihipertensi untuk menurunkan tekanan darah pasien, tetapi setelah tekanan darah pasien diturunkan, aliran darah menjadi lebih lambat dan lebih lambat, yang bukan merupakan hal yang baik. Ini karena pasien hipertensi sering dikombinasikan dengan hiperlipidemia, atau diabetes. Baik hiperlipidemia maupun hiperglikemia membuat darah menjadi lengket, berdahak dan basah, yang normal di bawah aliran tekanan tinggi dan tidak mudah membentuk gumpalan darah. Setelah pengobatan vasodilatasi, diuretik, dll, aliran darah menjadi lambat dan lengket, mudah untuk membentuk trombus, itulah sebabnya beberapa pasien ketika tekanan darah tidak diturunkan dengan benar, banyak pasien tiba-tiba mengalami hemiplegia setelah pergi ke toilet keesokan harinya, ada infark serebral yang disebabkan oleh trombosis serebral, yaitu stroke iskemik. Oleh karena itu, pasien harus secara teratur memantau tekanan darah, nilainya tidak boleh terlalu rendah, lansia harus dipertahankan pada 130/80mmHg dalam keadaan tenang, menurunkan tekanan darah pada saat yang sama juga secara aktif mengontrol gula darah dan lipid darah, orang paruh baya dan lansia juga harus menambahkan tablet enterik aspirin untuk mencegah terjadinya stroke iskemik.
Penggunaan obat yang benar untuk menurunkan tekanan darah untuk menghindari kejadian serebrovaskular
Banyak orang tidak tahu bahwa aterosklerosis mulai terjadi ketika kita berusia 6 tahun, dan seiring bertambahnya usia, pembuluh darah menua dengan sendirinya, hanya tingkat dan lokasi kerusakan individu yang bervariasi, dan semakin banyak faktor risiko yang terjadi, semakin banyak kerusakan yang terjadi. Faktor risiko yang sering diucapkan oleh dokter merujuk pada: tekanan darah tinggi, diabetes, lemak darah tinggi, kolesterol tinggi, asam urat tinggi, obesitas, merokok, stres kerja, kecemasan, faktor genetik, dll.
Pasien berisiko tinggi harus diobati dengan kombinasi inhibitor trombosit, antikoagulan dan herbal yang menghidupkan darah untuk mengurangi viskositas darah, lipid, gula darah, dan sel darah merah, dan kejadian stroke akan sangat berkurang dengan penggunaan obat yang benar untuk menurunkan tekanan darah. Penggunaan obat antihipertensi jangka panjang jika terjadi resistensi obat, atau dua obat, atau kombinasi obat, untuk menjadi tekanan darah yang stabil dan kemudian mengurangi jumlahnya, dan akhirnya untuk mempertahankan, untuk mengurangi efek samping obat kimia pada tubuh manusia.