Lepuh keringat adalah jenis eksim tangan yang paling umum dan namanya digunakan untuk menggambarkan eksim yang melepuh pada telapak tangan dan telapak kaki lebih dari 100 tahun yang lalu, ketika kepercayaan bahwa lepuh pada tangan dan kaki disebabkan oleh keringat yang buruk atau retensi keringat. Sebenarnya, terjadinya lepuh keringat tidak secara langsung berhubungan dengan fungsi kelenjar keringat yang tidak normal, tetapi nama lepuh keringat telah digunakan sampai hari ini, menyebabkan banyak kesalahpahaman dan kebingungan. Banyak pasien bertanya “apakah keringat herpes akibat tangan berkeringat”, jadi hari ini kami akan menjelaskan keringat herpes.
I. Sinonim untuk keringat herpes
Ada banyak nama lain untuk herpes perspicans: eksim palmoplantar akut, eksim tangan berkeringat, eksim tangan berkeringat, dermatitis tangan melepuh berulang akut, tetapi ini semua adalah istilah diagnostik deskriptif dan pada dasarnya sama, meskipun dokter yang berbeda akan menggunakan nama yang berbeda untuk mendiagnosisnya.
Kedua, penyebab lepuh keringat
Hal ini tidak sepenuhnya dipahami dan bagi sebagian besar pasien, penyebab kondisi ini tidak sepenuhnya diketahui. Ada sejumlah faktor yang diduga terlibat dalam perkembangan atau eksaserbasi ruam keringat.
1. Warisan konstitusi alergi (misalnya, riwayat dermatitis atopik/eksim)
2. Paparan terhadap beberapa alergen, umumnya logam nikel, kromium, kobalt, dll.
3. paparan terhadap beberapa iritasi, terutama dalam pekerjaan basah dan industri pengolahan logam.
4. Infeksi jamur pada kaki atau bagian tubuh lain yang jauh seperti tinea pedis.
5, pasien yang diobati dengan imunoglobulin intravena.
6, keringat berlebihan pada tangan (keringat berlebihan bukan penyebab langsung tetapi faktor yang memperparah).
7, merokok.
8, radiasi ultraviolet.
9, stres emosional.
III. Manifestasi dari herpes perspicans
Lepuh keringat biasanya terbatas pada tangan dan kaki dan awalnya bermanifestasi sebagai rasa gatal, terbakar dan kesemutan pada telapak tangan dan telapak kaki, diikuti dengan munculnya lepuh seukuran butiran beras. Karena kulit yang tebal pada telapak tangan dan telapak kaki, lepuh awal hanya dapat dirasakan sebagai peninggian seperti kerikil saat disentuh. Lepuh keringat sebagian besar terjadi pada jari, telapak tangan atau telapak kaki, tetapi juga dapat dikombinasikan dengan jenis eksim lain pada bagian tubuh lainnya. Jika lepuh pecah dan mengeluarkan cairan, lepuh dapat dengan mudah terinfeksi bakteri, menyebabkan kemerahan, nyeri dan pustula, dan ketika lepuh terserap, lepuh dapat menjadi mengelupas, merah, kering dan pecah-pecah. Kulit di sekitar kuku dan kuku juga bisa terpengaruh, menyebabkan jamur kuku.
IV. Pengobatan lepuh keringat
Pertama, penting untuk menghindari kontak dengan semua faktor yang dicurigai memperparah, seperti menghindari penggunaan sabun dan deterjen dan mengurangi paparan air. Jika kulit mengeluarkan cairan, disarankan untuk merendam atau mengompres basah kalium permanganat 1:5000 (kalium permanganat larut dalam air dan berubah warna menjadi merah muda) 1-2 kali seminggu. Rendam tangan atau kaki Anda dalam larutan atau kompres basah dengan kain kasa selama 10-15 menit, lalu bilas dengan air dan keringkan.
Setelah ruam akut yang keluar telah mereda, perendaman atau kompres basah harus dihentikan dan diganti dengan glukokortikoid topikal. Glukokortikosteroid topikal mengendalikan respons kulit inflamasi tetapi dapat mengeringkan kulit, sehingga emolien perlu digunakan secara teratur. Jika Anda memiliki kerak kuning yang menyakitkan, mengalir, dan berwarna kuning di tangan atau kaki Anda, Anda mungkin memiliki infeksi bakteri gabungan dan dokter Anda akan meresepkan antibiotik topikal atau oral tergantung pada situasinya.
Pada kasus lepuh keringat yang parah, diperlukan retinoid oral (alivaptan) atau terapi sinar ultraviolet topikal. Terapi glukokortikoid oral jangka pendek juga dapat dipertimbangkan untuk pasien yang fulminan, yang semuanya memerlukan resep dokter untuk penggunaan sistemik.
V. Kiat perawatan harian untuk lepuh keringat
Hindari menggunakan sabun alkali ketika membersihkan dan sering-seringlah menggunakan emolien setelahnya. Cobalah untuk menghindari kontak langsung dengan bahan pembersih atau deterjen apa pun, dan gunakan sarung tangan berlapis kapas alih-alih sarung tangan karet atau plastik biasa. Selama fase akut berkeringat, disarankan untuk mengenakan sarung tangan berlapis kapas ketika melakukan pekerjaan rumah tangga atau mencuci dan memandikan rambut Anda, atau pergi ke penata rambut untuk mencuci rambut Anda atau meminta orang lain melakukan pekerjaan rumah tangga jika memungkinkan.
Jika rasa gatal cukup parah sehingga mengganggu tidur, antihistamin oral dengan sifat sedatif dapat diminum pada malam hari untuk membantu Anda tidur. Jika lepuh terlalu besar, dapat dikeringkan dengan merobek lubang kecil bergerigi pada lepuh secara perlahan dengan jarum suntik steril (hanya menusuknya dengan jarum tidak akan membantu, karena cairan tidak akan mengalir keluar dan lepuh akan segera menutup). Namun demikian, dinding lepuh harus tetap ada dan menutupi area aslinya, jika tidak, maka akan menambah rasa sakit, menunda penyembuhan dan meningkatkan risiko infeksi.
Membalut tangan atau kaki setelah mengoleskan obat membantu melembabkan kulit, atau Anda bisa mengenakan sarung tangan atau kaus kaki katun. Sepatu harus dijaga agar tetap kering dan dapat bernapas. Cobalah untuk menghindari sepatu plastik atau karet; sepatu berlapis kulit adalah pilihan yang baik. Sol penyerap, khususnya yang bisa dicuci dan dikeringkan sesering mungkin, juga direkomendasikan. Memiliki beberapa pasang sepatu untuk diganti juga dapat membantu menghindari sepatu basah. Jika ruam keringat kambuh pada kaki, waspadai kemungkinan alergi kromat. Kromat sering digunakan dalam produksi kulit atau sebagai pengikat pada sepatu karet, dan ini dapat diklarifikasi dengan tes tempel.